股骨内固定术后17年发生骨恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,61岁,农民,因在搬运约120kg重物过程中突然出现左大腿剧烈疼痛、不能站立,于2015年7月27日入苏州市相城人民医院就诊。患者入院前2个月无明显诱因下出现左大腿远端酸痛不适,每天低热,体温37.5~38.0℃,无典型夜间痛,在外院行针灸治疗病情无明显好转。近2个月来患者饮食、睡眠无明显变化,大、小便无异常,无明显消瘦。入院时查体:左大腿远端前方至胫骨结节可见长约14cm纵行陈旧手术切口瘢痕,左大腿远端明显肿胀、畸形,皮肤无潮红,无浅静脉曲张,股骨髁上环形压痛,纵向叩击痛明显,皮下可触及质地不均匀包块,范围为髌骨上缘起向近端约15cm长环形一圈,边界不清,活动度差,包块表面皮肤温度稍高,未触及波动感,患肢远端运动、感觉、血运均正常。入院DR片(见图1A)显示左股骨髁上短斜行骨折,骨折断端重叠移位,股骨髁及髁上见骨折愈合后不规则样改变。CT(见图1B)检查显示股骨髁上骨折,骨折远端髓内骨质见溶骨性破坏,边缘呈虫......阅读全文
股骨内固定术后17年发生骨恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,61岁,农民,因在搬运约120kg重物过程中突然出现左大腿剧烈疼痛、不能站立,于2015年7月27日入苏州市相城人民医院就诊。患者入院前2个月无明显诱因下出现左大腿远端酸痛不适,每天低热,体温37.5~38.0℃,无典型夜间痛,在外院行针灸治疗病情无明显好转。近2个月来患者饮食、睡
下颌骨恶性纤维组织细胞瘤病例报告
纤维组织细胞瘤是细胞分化成纤维细胞和组织细胞而形成的肿瘤。其中只有一小部分表现为恶性,称为恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),也称为未分化多形性肉瘤,是最常见的成人软组织肉瘤,由多形性纺锤和上皮样细胞组成,有少量多核细胞。 MFH可发生于广泛的
股骨良性纤维组织细胞瘤病例分析
骨良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)是一种少见的来源于间叶组织的良性骨肿瘤,由纤维母细胞及组织细胞增生而成,发生于骨组织罕见,现报道如下。 1.临床资料 女,13岁,1周前无明显诱因出现右大腿下段持续性疼痛,劳累后加重入院。当地医院X线片诊断为右大腿
继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢(尤以下肢)和腹膜后常见。常转移至肺部,转移至颅脑少见。而颅内MFH的临床和影像表现缺乏特异性,加上发生率极低,故极易误诊。 病例资料:男,2
股骨头内骨性脂肪瘤病例分析
骨内脂肪瘤是一种临床上比较少见的、发病机制不明的、原发性良性骨肿瘤,多好发于身体承重部位(下肢多见),如跟骨、胫腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪组织构成,很容易引起脂肪组织的坏死或者退变,凡有脂肪组织的部位均可能发生。此肿瘤发病隐匿,并且临床症状、体征不明显,大多数是体检时发现的,影像学表现与单房性骨
股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析
临床资料患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限,
股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析
临床资料 患者,女,69岁,既往高血压病史,慢性胃溃疡30余年,无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀,伴髋部活动受限,在当地医院行X线检查,诊断为右股骨转子下骨折,AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗,术后X
骨的恶性纤维组织细胞瘤的简介
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)常发生于深层软组织,原发于骨内者少见。过去,骨的恶性纤维组织细胞瘤常被误诊为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。Feldman和Norman于1972年提出将骨的恶性纤维组织细胞瘤作为一种独立的骨肿瘤类型。本病起病缓慢,以中老年居多,男性多于女性,多见于股骨下
关于骨恶性纤维组织细胞瘤的简介
恶性纤维组织细胞瘤是一种很少见的肿瘤,它的特点是兼有组织细胞性和纤维性成分。早在20世纪60年代,Stout及其同事经过广泛研究,将相当一部分原来属于其他分类范畴的肿瘤,重新组合成一类既有组织细胞又有纤维母细胞属性的肿瘤。1972年Feldman和Norman首先报告了原发于骨的恶性纤维组织细胞
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术(CAPSI)主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见,但存在潜在致命风险。据以往文献报道,经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%~23%。而CAPSI术后发生骨
反复局部复发高龄恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料 患者,男,98岁,4年前无明显诱因下发现右大腿拇指大小肿物,无压痛,无瘙痒,无皮肤破溃,质韧,活动度差,局部皮温稍高,3个月后肿物长至鸡蛋大小。于2012年2月15日至广西医科大学第一附属医院就诊。B超检查:于右侧大腿中部内侧肿物处皮下探及一个低回声团,大小4.1cm×1.8cm,形态尚
关于骨恶性纤维组织细胞瘤的检查介绍
一、实验室检查:无相关实验室检查。 二、其他辅助检查: 1.X线检查 骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现为虫蚀样、穿凿样的溶骨性病变(图1),骨皮质侵蚀,局限性骨膜反应和软组织包块。病变的大小有所不同,在管状骨可以由骨骺端一直侵犯到骨干;在髂骨病变可占据其大部分或侵及整个髂骨;在脊柱可以从椎体一
概述骨恶性纤维组织细胞瘤的发病机制
肉眼观察肿瘤在骨内破坏广泛,晚期侵蚀骨皮质累及邻近软组织,瘤体本身呈灰白色,鱼肉状,可因出血坏死的不同程度呈各种颜色。镜下所见主要成分有两种即肿瘤性成纤维细胞与间变的组织细胞,前者为梭形细胞,肥硕梭形,细胞间有数量不等的胶原纤维,细胞有不同程度异形性及核分裂相,细胞排列致密,常可见具特征性的花瓣
概述骨恶性纤维组织细胞瘤的症状体征
骨恶性纤维组织细胞瘤男性发病多于女性,其比例约为3∶2。患者发病年龄多为50~60岁。 1.症状与体征 骨恶性纤维组织细胞瘤发病较缓慢,通常病史为几个月至数年。疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。局部可有压痛。如关节活动受限,则有可能是肿瘤侵及关节。病人突然发生剧痛,可能为病理性骨折,病理性骨
右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移病例分析
临床资料患者,男,45岁,右下肢肿物17年,皮肤破溃6月余,于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物,轻度压痛,局部皮温正常,17年来肿物逐渐增大,6个月前肿物迅速增大,并逐渐撑破皮肤,肿物溃烂。查体:右膝关节上方可见大小约20CM×18CM的破溃创面,肿物呈菜花生长样,表面凹凸不
关于骨恶性纤维组织细胞瘤的治疗保健介绍
1、用药治疗: 恶性纤维组织细胞瘤经活检证实后应做根治性手术(图2)。手术中应注意必须将肿瘤附近的淋巴结一并切除,因该肿瘤不同于骨科其他恶性肿瘤,易于向附近淋巴结转移。对恶性纤维组织细胞瘤术前及术后可采用化疗作为辅助治疗,方案同骨肉瘤。在有效的化疗控制下可以做局部广泛切除,保留肢体。 2、饮
右上臂恶性纤维组织细胞瘤术后合并双侧背部弹力纤维...
右上臂恶性纤维组织细胞瘤术后合并双侧背部弹力纤维瘤病例分析临床资料 患者,女,70岁,既往2年前曾因右上臂肿块来我院就诊并行手术治疗,术后常规病理提示为:多形性未分化肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)。1年前因右上臂原肿瘤切除处局部酸胀疼痛再次入院行手术处理,术后常规病理提示为炎性肉芽肿形成,未见明显肿瘤表
一例右大腿巨大恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是最常见的软组织恶性肿瘤之一,文献报道该肿瘤可发生于全身各个部位,以大腿、腹膜后、躯干软组织较为常见,还可发生于头颈部、骨、肺、喉、副鼻窦、鼻咽、肝脾、阴道、颅内等处,是一种易复发及高转移倾向的侵蚀性肿瘤,多见
股骨近端骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析
女,39岁,右髋部进行性疼痛半年,加重1周就诊。查体示:右髋部无畸形,无压痛,无感觉减退,右髋活动无受限。CT示股骨近端增粗,内可见不规则低密度影,其长轴与股骨平行,病灶呈均匀的软组织密度,边界清晰,显示硬化带,未见明显骨膜反应,周围软组织间隙清晰,未见肿胀(图1a)。MRI示股骨近段一囊状异常信
关于骨的恶性纤维组织细胞瘤的检查诊断介绍
1、检查: 骨的恶性纤维组织细胞瘤的X线表现为病灶呈灶样缺损的透亮区,边缘完整,骨皮质常被破坏,并穿透到软组织中去,好发于干骺端。骨膜反应不明显。其X线征象与其他原发或继发的恶性肿瘤类似,无特征性。 全身骨扫描和CT检查有助于肿瘤来源于髓内或骨外的鉴别。 2、诊断: 骨的恶性纤维组织细胞
关于骨的恶性纤维组织细胞瘤的病因检查介绍
1、病因: 骨的恶性纤维组织细胞瘤的病因尚不清楚,与家族性有关。组织来源迄今仍不清楚,病理组织中的组织细胞和成纤维细胞可能来自统一细胞----未分化间叶细胞。 2、临床表现: 骨的恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见病,以中、老年居多,男性略多于女性,约为10:8。本病起病缓慢,可从数周到数月不等
膝关节腔内良性纤维组织细胞瘤病例分析
1.一般资料 良性纤维组织细胞瘤临床极为罕见,发生在膝关节腔内更罕见。我院遇到一例现报告如下。 患者 男性,26岁。因“左膝关节突发疼痛、不能伸直一天”就诊。查体:左膝部稍肿胀、无红肿,膝周压痛(+)、左膝关节伸直度150°左右,屈曲正常,浮髌试验(-)、抽屈试验(-)、麦氏征(+)、研磨试验(
胫骨纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,34岁,2018年4月3日走路时摔倒,致右膝关节酸胀疼痛、活动受限,在当地县医院就诊。DR检查:右侧胫骨近端低密度区,考虑内生软骨瘤,性质不明,疑似右胫骨近端肿瘤。经对症处理后疼痛明显减轻,但依然酸胀不适。2018年4月10日来我院就诊。自受伤以来,饮食、睡眠、大小便未见异常,近期
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表
跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告
跟骨是人体最易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式,具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多,而跟骨骨折术后断钉很少见,本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。临床资料患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大
关于骨恶性纤维组织细胞瘤的病理病因和预后介绍
1、病理病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。这表明骨坏死或良性的慢性修复过程中,丰富的单核和多核组织细胞和纤维母细胞的增殖是造成继发恶性肿瘤的原因。 2、并发症:近1/2的病例可并发病理性骨折。 3、预后:国外部分学者报道的5年存活率均