CBCT三维重建辅助治疗右上颌第二磨牙5根管病例分析
上颌第二磨牙变异多，治疗难度大。本文报道上颌第二磨牙5根管伴根管钙化弯曲及髓室底穿孔1例，通过CBCT三维重建为根管预备提供了精准的影像导航，患牙预后良好。伦理批件号WCHSIRB-D-2020-131。 1.案例报告 患者女，22岁，右上后牙2周前出现咀嚼疼痛。1天前于外院治疗发现根管不通，转至我院。检查（图1）：正畸治疗中，17牙合面见暂封材料，冷诊无不适，叩（+），无明显松动；牙周无明显异常；X线片示17根管内无充填影像，髓室底根分叉处疑似穿孔，根尖周组织暗影。外院CBCT（100kV，6mA，13s，5cm×5cm；Smart3D，北京朗视）及三维重建（Materialise Mimics，图2）：17有4牙根5根管；MB2及DB根管口有约2mm 长钙化段；DB偏斜角度大；MB1根尖段弯曲度大。诊断：17慢性根尖周炎。治疗计划：17根管治疗+充填治疗+冠修复。 ......阅读全文
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析2
1.2病例2 患者男，34岁，2017年8月因需要拔除口内下颌第三磨牙时拍摄CBCT，拍摄后发现该患者的左侧下颌第一恒磨牙为C形根管形态，口内发现该患牙远中充填物周边出现继发龋坏，X线片显示左下第一恒磨牙远中充填体距离髓角较近，近中及远中根呈现内收形态，根尖周无明显暗影（图4A）。诊断：左下第一恒磨
选择性根管再治疗在磨牙中的应用病例报告
根管治疗术是目前治疗牙髓病根尖周病最有效的方法，取得了满意的临床效果，由于根管系统复杂性、器械操作局限性及一些医源性因素，初次根管治疗术后总成功率为68%～85%，根管治疗仍有失败的可能。对于失败病例，非手术性根管再治疗术是首选治疗方法，在磨牙根管治疗后疾病中，通过CBCT对病灶精准定位以及根管显微
上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙病例报告
异位牙（ectopic tooth）是指未在牙列正常位置萌出的牙齿。一般没有临床症状，多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊。在临床中异位牙较常见，通常靠近萌出位置且多为尖牙，远距离异位的牙极为罕见，尤其是上颌前磨牙。南昌大学附属口腔医院正畸科在临床工作中发现上颌前磨牙异位至腭中缝伴颏部多生
左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析2
图3 CBCT横截面。A：根上1/3；B：根中1/3；C：根尖1/3 2.讨论 充分认识根管系统的解剖结构是根管治疗术成功的首要条件。术前和术中要结合临床资料和X线影像资料，对根管系统进行认真谨慎的分析、评估和探查。同时，要广泛阅读，既要掌握根管分布的一般规律，也要了解各种变异情况。下颌磨牙由于发
上颌乳尖牙、乳中切牙牙根变异诊疗分析
乳前牙多为单根，双根的现象极少发生，河北医科大学口腔医院接诊的一名4岁女性患儿，发现其双侧上颌乳尖牙双根，右上乳中切牙在根尖1/3处分为双根并伴有双下颌第二前磨牙先天缺失，该病例极为罕见，提示口腔内的异常表现可能不是单发，临床操作时应引起注意。 1.资料与方法 患者，女，4岁，因右上后牙疼痛就诊于我
右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙，第一磨牙阻生罕见，尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例，现报道如下。 1. 病例报告 患者，男，10岁，20
上颌第一前磨牙4根管诊疗分析
临床上常遇见多根牙存在变异髓腔形态及根管结构的情形，早期根管数目的确定和根管口位置的准确定位是根管治疗成功的先决条件。上颌第一前磨牙通常是两根管和单根管，三根管的情况仅为0.5%~1%，由于第一前磨牙紧邻磨牙，也有学者称之为“小号磨牙”。文献中有报道上颌第一前磨牙三根三根管和双根三根管的情形，本文
上颌第二磨牙根管上端弯曲伴MB21病例分析
根管弯曲，特别是根管入口处弯曲可增加根管治疗的难度。上颌第二磨牙髓室及根管系统的变异率更高，狭窄的髓室底视野较差，易导致MB2根管的遗漏，同时也增加了预备MB2的难度。1－2型MB2是根管上段为1个根管口，中下端分为两个根管，其发生率约3.7%。我们接诊了1例上颌第二磨牙根管入口急弯伴近颊根1－2型
双侧上颌窦含牙囊肿病例分析
含牙囊肿又称卵泡囊肿，是一种发育性异常，约占颌骨囊肿的25%，男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位，引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉，往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现，其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。
下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析1
下颌第一恒磨牙的解剖形态常规为近中2~3个根管，远中1~2个根管。王瑶等研究发现C形根管在下颌第一恒磨牙的发生率为0.7%。由此可见下颌第一恒磨牙C形根管较为罕见，本文报道2例不同类型下颌第一恒磨牙C形根管。 1.病例报告 1.1病例1 患者女，28岁，2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。
两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析
牙根外吸收（external resorption）是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状，早期难以发现，多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例，供同行借鉴参考。 病例1：患者男，27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物，近2年来牙龈反复出现肿胀，无明显疼痛不适
CBCT辅助监控侵袭性牙周炎愈后病例分析
侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）主要发生于全身健康的青壮年，表现为牙周组织（牙槽骨等）迅速进行性破坏，导致牙齿早期松动移位甚至脱落。临床所见部分AgP患者治疗后牙周状况反复，其发病有明显的活动期及静止期，因此，对患者的愈后监控具有重要意义。现报道经CBCT观察
根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析2
2.3根管导板引导下开髓及根管治疗 将腭根导板固定在17牙并对其就位进行检查。在氧化锆冠表面准确标记开髓孔的位置和大小，使用金刚砂车针和高速手机将表面氧化锆层磨除直径约1.7mm小孔，暴露牙本质。使用高速手机和长柄裂钻在导板指引下开髓（图2C），并引导10#不锈钢K锉（Mani，Tochigi，日本
根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析1
根管治疗是治疗牙髓和根尖周病变的常规方法。随着CBCT和三维打印导板技术的发展，已经可以提供高清的三维可视化数据和精确的导板导航技术。但目前这些新技术多用于种植和外科领域，在根管治疗领域还未得到有效的运用。根管导板在CBCT数据和口内模型数据的基础上对根管治疗进行数字化术前诊断设计，并利用三维打印技
下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合病例分析
结合牙为2颗牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，借助增生的牙骨质将2颗牙结合在一起。结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙是指超过正常牙数以外的牙齿，好发于上颌，尤以中切牙之间最多见。 本文报道1例锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）诊断下颌第三磨牙
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成，但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力，使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°，矫治难度较大，以往的治疗，多以拔除为主，而尖牙是咬合之关键，亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高，保留倒置阻生尖
正畸治疗前经CBCT发现并处理上颌不同位置埋伏多生牙...2
1.3 病例3 患者，女，24岁。主诉：咬合不佳，要求正畸治疗。病史：患者生长发育正常，其母亲妊娠期间无特殊服药史，无其他重大疾病，无既往牙科治疗史。CBCT显示：上颌正中靠近腭侧位置有一倒置生长的埋伏多生牙（图4）。 诊断为埋伏多生牙。处理：虽然设计的正畸治疗方案内前牙移动量较少，但该多生牙位于
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见，易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形，埋伏阻生的原因较为复杂，临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
根尖持续性压痛病例分析
牙槽骨骨开窗由美国牙髓病协会（American Association of Endodontists）定义（2007年）为一种位于根部唇颊侧的牙槽突窗口状的牙槽骨板开口或缺损，而不存在累及边缘骨的现象，通常发病率在7.5%-20%之间。骨开窗造成正畸治疗的失败，影响种植体的骨结合，易使牙周
CBCT诊断上颌窦混合型骨瘤病例报告
锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）为锥形束投照计算机重组断层影像设备，即将围绕投照体多次数字投照后所获得的数据在计算机中重组，进而获得三维图像。自1997年口腔颌面部专用CBCT研发成功以来，CBCT被广泛应用于口腔诊疗过程。口腔影像学检查从根
对称性上颌第四磨牙埋伏阻生病例报告
口腔科医生在临床上经常见到牙齿数目、大小、形状、结构和萌出等方面的异常。多生牙是临床上较为常见的一种牙齿数目异常，又称额外牙，是指存在于正常牙齿之外多余的牙齿。位于第三磨牙远中的多生牙被称为第四磨牙或远端磨牙，临床上十分罕见。笔者在临床上发现双侧上颌第四磨牙1例，现报道如下。 1.病例资料 1.1一
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关，并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关，而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前，临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异，而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变，但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管，融合根伴C形根管罕见相关报
一例上颌后牙反复隐痛诊断分析
上颌第一磨牙根管变异较易发生，近颊2根管的发现率为18%～96.1%，远颊2根管的发现率为1.64%～9.5%，而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例，经CBCT观察发现，其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男，31岁，因右侧上颌后牙反复隐痛
左上颌第二磨牙颊侧多生牙诊疗分析
1.病例报告 患者，男，32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物，无明显不适，为明确诊断来我科就诊。检查：左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖，牙冠已萌出，紧贴第二磨牙牙根，用轻力可撬动，全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影（图1）。左侧上颌第二磨牙检查无异常。诊断为左侧上颌第二磨牙颊侧多
下颌第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41岁，主诉：左下后牙疼痛2月余。现病史：2个月来觉左下后牙自发性疼痛，冷热刺激痛，近两日夜间疼痛加重，今来诊。既往史：否认有系统性疾病。检查：37远中邻面颈部龋可探及一深龋洞，内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微疼痛，可探及穿髓孔。冷测敏感，叩诊（±），无松动。38咬合面可见大
右侧上颌第四磨牙伴埋伏阻生病例分析
多生牙是指正常牙列之外的额外牙齿，其患病率约0.3%～3.8%，在恒牙列及乳牙列中均可发生，但多见于恒牙列。多生牙可发生于牙弓的任何区域，最常见于切牙区，其次是尖牙、前磨牙区，发生于磨牙区较少见。多生牙很少在口腔内萌出，患者通常在进行口腔放射检查时才被发现。其治疗应该是综合治疗计划的一部分。若多生牙
右上颌第三磨牙埋伏阻生致化脓性上颌窦炎病例分析
患者，男，35岁。因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。自诉近2月来，右侧后牙区反复肿痛，口服消炎药后症状可缓解，偶有脓液溢出而致口腔内有异味。专科检查：张口度正常，15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病，挤压15、16根尖部，口腔内有脓液溢出，探查后发现，窦道口位于15、16根尖交界处
双丝法矫治上颌中切牙倒置阻生病例报告
上颌中切牙埋伏阻生是一种由前牙区多生牙、牙瘤、乳牙外伤、乳牙滞留等异常情况造成的一种错畸形，在正畸患者中发病率为1.94%，人群中发病率为0.06%~0.20%。本病例采用双丝法对1例右上中切牙倒置阻生、右上侧切牙近中倾斜患儿进行正畸牵引，将阻生牙纳入牙列。历经1年的矫治，牙根发育良好、形态正常，
下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，属牙齿数目异常的发育畸形，形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位，最好发的区域为上颌中切牙区，其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区，少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙，并对其相关文献