罕见的未成年人结肠扭转病例分析
结肠扭转是成人结肠梗阻的第3位常见原因，在未成年人中非常罕见。结肠扭转会影响肠系膜和肠道血供。若果治疗不及时，可进展为缺血、坏死、穿孔和脓毒症。因此，高度警惕、及时诊断和治疗非常重要。病例资料患者男性，17岁。主因腹痛伴干恶、无呕吐5天入院。既往患有川崎病，需要多次心导管治疗的冠状动脉瘤以及腹腔镜胰腺囊肿切除术史。入院时患者生命体征正常，腹部柔软伴右下腹部疼痛。实验室检查白细胞计数9.9 × 109/L，其余代谢和血液学指标均正常。腹部CT检查和静脉造影显示盲肠扭转（图1）。随后患者接受诊断性腹腔镜检查，术中发现先天性带状物引起的盲肠扭转。中转开腹手术将束带分开后行端端吻合的回盲部切除术。（图1 CT检查）术后患者恢复良好，无并发症发生。分析讨论儿童结肠扭转比较罕见，临床表现常不典型。在老年人群中结肠扭转最常见于乙状结肠，而盲肠受累则更常见于年轻人。在儿童人群中，乙状结肠和盲肠都可发生扭转。儿童发生结肠扭转的危险因素包括既往患有......阅读全文
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男，53岁。右下肢间歇性跛行1年，因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年，口服降糖药，餐后血糖控制在8.0～10.0 mmol/L。体格检查：双侧股动脉搏动较弱，双足背动脉未触及搏动，右踝内侧有一溃疡创面，大小3.0 cm×1.5 cm，表面坏死组织覆盖，未见骨外露，1日内
腹部外科的罕见疾病——腹茧症病例分析
病例资料患者男性，29岁。主因腹痛、呕吐和便秘1日就诊。疼痛主要集中在上腹部和腰部，可通过非处方止痛药暂时缓解；呕吐为非胆汁性，与进食有关。患者自述曾因类似情况多次入院，最近一次就诊为3年前，经保守治疗而缓解。既往无结核病史或接触史，无手术史。入院检查，患者病情稳定，腹部轻度膨胀并伴有上腹部压痛和肠
一例罕见的海洛因脑病病例分析
世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例，到1997年美国发现2例，1999年美国又发现1例，亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后，我国发现多起海洛因脑病病例，之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男，40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节，约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节，表面光滑，无自觉症状，少数结节表面轻微发红，结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状，未予治疗。 既往史、个人史
一例罕见的狂犬病病例分析
患者，男性，66岁，农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起，伴有频发射精现象，3-4小时射精一次，每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐，每次抽搐持续30-60秒，抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊，给予对症支持治疗，
病例分析：21岁女子患罕见心脏肿瘤
21岁的天门女子纯纯（化名）在深圳打工时突然昏倒，经检查竟为心脏里的恶性肿瘤作祟。在经过一次摘瘤手术后，竟在不到半年时间内又长出了3个，最大的肿瘤已长到鹅蛋大小，占据了整个左心房，随时可能因心脏停摆而猝死。上周五，她在武汉协和医院通过换心手术，彻底摆脱了“心癌”的魔咒。昨天纯纯已能短时间下床
一例根尖区罕见异物病例分析
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（self-injurious behavior）造成的生活用品遗留在根管内。 一般来
罕见侧脑室壁胆脂瘤病例分析
男性，21岁，因左侧肢体活动障15年，于2018年5月31日入院。患者6岁时发现右侧侧脑室壁占位病变，大小约2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。当时即出现左侧肢体功能障碍，左侧上下肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力正常，并在外院行头部伽玛刀治疗。7岁时复查，见右侧侧脑室壁占位病变无变化。 20岁时颅脑MR
上颌结节区罕见多生牙病例分析
多生牙又称额外牙，是指人类在32颗恒牙列，20颗乳牙列之外位于上、下牙槽骨内发育多余的牙齿。多生牙最常见的发生部位是上颌切牙区，男、女发生率约2:1。恒牙列多生牙的患病率报道约0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。发生在上颌第三磨牙远中区多生牙，又称上颌第四磨牙，较为罕见，约占
一例导管癌罕见亚型病例分析
病史患者，66岁，女性。乳房造影筛查显示左侧乳房出现新的局灶性不对称性组织。患者来我们科室做全身检查，并做了芯针穿刺活检。图像特征乳腺X线检查显示存在高密度毛刺状肿块，超声检查显示此肿块不规则，毛刺状，低回声结节，10x9mm大小，左侧乳房外下象限（LOQ）存在部分后声影（图1）。做手术（图2）和前
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见，由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男，84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年，左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗，B超检查示左
一例隐睾并发睾丸扭转病例分析
患者男性22岁，主诉左腹股沟疼痛7天，有左侧隐睾病史未行下降术。泌尿生殖检查显示，患者左侧腹股沟区肿胀，可明显触及一最长5cm的柔软团块。左侧阴囊中明显无睾丸（如图A）。超声检查示腹股沟区域有一异构睾丸，多普勒超声未发现血流。手术探查证实隐睾并发睾丸扭转。隐睾并发睾丸扭转并不常见，但是隐睾发生睾丸扭
高龄患者乙状结肠扭转运用结肠镜复位急诊处理
乙状结肠扭转系闭拌性结肠梗阻，尽管对于该疾病治疗已有不断发展，但其病死率和并发症发生率仍较高。特别是大于70岁的高龄患者，由于基础疾病多，机体储备能力和代偿功能差，对应激耐受力明显低于青壮年患者，疾病相关死亡率和并发症发生率会进一步增高。因此，如何安全有效地进行高龄乙状结肠扭转的急诊处置仍然是结
罕见的肿瘤浸润性心肌病病例分析
病例分享一位40岁男性患者因进行加重的呼吸困难就诊，心功能II-III级（NYHA），查体双肺底湿罗音，肝脏肿大，移动性浊音阳性。胸片提示心影大、肺水肿及右侧胸腔积液。心电图提示肢导低电压。图1 患者入院心电图提示肢体导联低电压超声心动图提示心包积液，室壁增厚，左室间隔24mm，后壁19mm，左室舒
罕见但却致命的De－Winter综合征病例分析
40岁男性因发生心脏骤停被送至医院。患者有人类免疫缺陷病毒感染病史，而且正在接受抗逆转录治疗，依从性良好，所以上一个月的病毒负荷几乎不可检测。患者早上感觉到不适，所以至免预约诊所就诊；在初级保健中心等待评估时，患者突然丧失意识。随后医务人员开始对其进行复苏，急诊服务到达时的第一心律是室颤。经3次电击
食管裂孔疝的并发症——胃扭转病例分析
病例资料患者女性，65岁。主因上腹痛伴呕吐10天于急诊就诊。患者存在厌食症和体重减轻。否认有反流、胃灼热、胸骨后疼痛或呼吸道感染病史。既往病史包括高血压、血脂异常和痴呆，并接受培哚普利、辛伐他汀、马普替林、硫必利、唑吡坦和阿普唑仑治疗。入院检查患者血流动力学稳定，体格检查和血液分析未见异常。胸部X线
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿，男，5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院，患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块，且肿块逐渐增大，无压痛，表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史，其父亲述有排绦虫节片史。检查：左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小，无触痛，质中。血常规：HB 97 g/L，嗜酸性粒细胞比0.60，计数0.56
罕见病例分析：滥用胰岛素以获得欣快感
尽管在临床实践中，患者过量使用胰岛素通常出于自杀的目的，但一些人在使用胰岛素时也可能体验到欣快感，进而沉迷于这一危险游戏。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Disord的病例报告中，一名中年男性在滥用胰岛素的背景下出现了成瘾样行为。病例患者A，男，42岁，黑人。据病历
罕见双侧Bow－Hunter综合征病例分析
Bow Hunter综合征也称为旋转性椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency），是一种罕见的疾病，特征为颈部转动时引起后循环缺血。这个词是1978年提出的，当时一个39岁男性猎鹿弯腰后出现了延髓外侧综合征，推测可能为射箭瞄准（我的理解是此时需要头转90度）引起
罕见病例分析：脑回状皮脂腺痣
近日 Journal of Paediatrics and Child Health 杂志在线发表了一篇关于皮脂腺痣的病例报道。 一个月大男婴，出生后头颈部出现非进展性皮肤病变（图 1）。出生前和围生期无不良事件发生。其头围、发育情况和全身检查等各项指标均在正常范围。那么请问这是什么病？
男子饮冷水后出现声音异常罕见病例分析
病例简介患者为36岁男性，因“进行性肢体疼痛、出汗过多和肌肉痉挛”就诊。患者述其饮用冷水后会出现短暂的声音异常。检查显示全身肌纤维颤搐和假性肌强直。EMG显示多个自发性连续的高频双峰和三峰运动单元放电。神经传导检查和胸部CT扫描正常。CASPR2和LGI1抗体均为阴性。自身免疫、副肿瘤和其他病因经临
一例女童原发性卵巢扭转病例分析
病例 女，7岁，剧烈活动后出现右下腹痛，呈间歇性，不放射，伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。 体格检查：心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛，轻度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。 辅助检查：血常规WBC
一例新生儿睾丸扭转病例分析
患儿，男，第3胎第2产，胎龄37+6周顺产娩出，羊水清，出生体重3000 g，Apgar评分1 min 6分，5 min 9分。复苏后呼吸稍促，生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检，产前无发热，无胎膜早破史。查体：T 36. 6℃，P 140次/min，R 64次/min，神志清，精神反应可
病例分析：淋巴瘤竟原发于如此罕见的部位
病例资料患者，女性，41岁，因血性白带量增多10 d入我院妇科。入院前10 d患者自觉白带量增多，有血性分泌物，有性交后出血，伴腰痛。既往有外阴瘙痒病史10年余。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅；多量淡红色分泌物，子宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，口闭，质地硬；子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛；双侧附
EB病毒原发性感染的罕见表现病例分析
病例资料患者女性，22岁。主因、腹痛、和胆汁尿就诊。无恶心、和其他消化系统症状。患者自述在就诊前3天曾出现上呼吸道自限性感染，伴有咽喉疼痛、声嘶和鼻塞。否认药物滥用史、近期旅行史、与病患接触史、肝脏毒性制品使用以及其他相关流行病学因素。个人家族史无特殊。体格检查发现患者发热，血流动力学稳定，皮肤和巩
一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析
患者，男，59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛，无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物，质硬，轻压痛。B超检查：左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位，回声不均，内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查：左肾体积增大，轮廓不清，可见软组织肿物影，与正
病例分析：一幅令人叹为观止的肠扭转－CT－图
大名鼎鼎的新英格兰医学期刊近期发表了一篇很有意思的肠扭转引发肠梗阻的文章。看到肠扭转的影像图像，我也是醉了！ 一名 57 岁的女性突发上腹痛、呕吐被送到急诊科。值得记录下来的病史：1 型糖尿病、腹腔镜输卵管绝育术。CT 扫描显示小肠扭转，膨胀的小肠绕其供血血管盘旋（见图 A、B）。CT
蓝皮书：儿童罕见病病例占湖南省罕见病登记病例19％
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508160.shtm9月8日至10日，第十二届中国罕见病高峰论坛在长沙举办。论坛现场发布了由中南大学湘雅医院、长沙市湘医公益慈善服务中心、湖南省医院协会罕见病管理专业委员会共同完成的《湖南省罕见病诊疗协作
一例罕见心脏毛霉菌病病例分析
患者男，45岁，因右下肺及纵隔肿块切除术后4年，反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2个月入当地医院诊治，胸部CT示右后下纵隔肿块，予以手术，术中见右后下纵隔肿块浸润生长，质较硬，无外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长，下腔静脉入口处及
罕见病例分析：你见过误吸硝酸银吗？
这是荷兰研究者发表于American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine杂志上的一篇罕见病例，误吸硝酸银。男，80 岁，曾接受过喉食管咽切除术，因人工发声瓣周围肉芽组织增生，至当地医院接受硝酸银（AgNO3）烧灼术。操作过程中，AgNO