涎腺乳腺样分泌性癌病例临床病理学特征分析1
涎腺乳腺样分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)是近年来新发现的涎腺肿瘤,比较少见,2010年由Skalova等首次提出,因其特征与乳腺分泌性癌相似而得名,并收录于2017版《WHO头颈部肿瘤病理学和遗传学分类》。MASC组织学形态易于发生于涎腺的其它低度恶性或高分化肿瘤混淆,特别是缺乏酶原颗粒的腺泡细胞癌,因此掌握其诊断及鉴别诊断至关重要。至今,国内有关MASC的报道较少。本文报道4例资料完整的MASC,从其病理形态、免疫表型及分子遗传学特征方面进行阐述,并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识,减少诊断失误。 1.资料与方法 1.1一般资料 收集4例南京医科大学第一附属医院病理科2018年7月至12月诊断为MASC的病例资料,其中1例为外院会诊(淮安市第一人民医院)病例。所有病例告知患者知情同意,并通过电子病历系统......阅读全文
涎腺乳腺样分泌性癌病例临床病理学特征分析1
涎腺乳腺样分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)是近年来新发现的涎腺肿瘤,比较少见,2010年由Skalova等首次提出,因其特征与乳腺分泌性癌相似而得名,并收录于2017版《WHO头颈部肿瘤病理学和遗传学分类》。MASC组织学形态易于发生于涎
涎腺乳腺样分泌性癌病例临床病理学特征分析2
1.5结果判读 免疫组化检测:CK7、乳腺球蛋白、DOG-1、α-SMA及Calponin阳性信号定位于细胞质/膜,S-100、SOX-10、GATA3、P63、Ki-67阳性信号定位于细胞核。所有病例均设阳性和阴性对照,由2位高年资病理医师采用双盲方法判定染色结果。 根据阳性细胞百分比分级:<5%
涎腺乳腺样分泌性癌病例临床病理学特征分析3
3.2病理特征 MASC呈边界清楚的无明显包膜的肿块,直径从0.2~8.5cm不等。切面灰白灰黄,实性,质地中等,常常伴有囊性变,甚至巨大囊腔形成,而缺乏实性结构,内含血性液体。本组病例中有2例伴囊性变,内含血性液体或淡黄色清亮液体。组织学上典型的MASC呈结节状浸润性生长。细胞排列方式多样化:微囊
涎腺具有部分导管癌特征的淋巴上皮癌病例分析
涎腺肿瘤是口腔颌面部所特有的第2大类肿瘤,约占头颈部肿瘤的5%。涎腺可以发生多种类型的肿瘤,但因其发病相对少见、肿瘤形态多样、部分不同类型肿瘤组织形态学具有重叠性,导致涎腺肿瘤诊断困难,具有挑战性。本文报道并讨论1例涎腺具有部分导管癌特征的淋巴上皮癌临床病理特征和诊断依据。 1.病例简介 患者,男,
涎腺淀粉样变临床分析
淀粉样变性是一种较为少见的疾病,其特征是特发性不溶性细胞外纤维蛋白沉积在身体的各种组织中。该病可累及心脏,舌头,胃肠道,呼吸道,肺,尿道,肝和结膜的结缔组织。局部的头颈部淀粉样变性是罕见的良性过程。据报道,局限性口腔淀粉样变性最常见的特征是出现在舌,唇,颊等多个部位的软结节。有关唾液腺受累的文献较为
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘
腮腺硬化性多囊性腺病病例报告
涎腺硬化性多囊性腺病(sclerosing polycystic adenosis,SPA)是一种罕见的疾病,最初由Smith等于1996年描述,其特征与乳腺的上皮增生性病变相似,如纤维囊性疾病和硬化性腺病,至今该疾病报道不足80例,国内仅报道过几例。最新WHO(2017)涎腺肿瘤分类将其归为“非肿
涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的简介
1990年WHO发表关于涎腺肿瘤组织病理分类草案时,未分化癌(undifferentiated carcinoma)分为小细胞癌(small cell carcinoma)和伴淋巴样间质的未分化癌undifferentiated carcinoma with lymphoidstroma两大类(
涎腺小细胞癌的概述
小细胞癌在肺部非常常见,或称燕麦细胞癌(oat cell carcinoma),占所有肺癌25%~36%,也可见于全身器官如皮肤、胃肠道、膀胱、子宫、前列腺、胸腺、乳腺、气管和肾。涎腺小细胞癌很少见,约占所有涎腺肿瘤10%以下,在涎腺恶性肿瘤中占2.5%左右。
涎腺小细胞癌的定义
是罕见的恶性上皮性肿瘤,特征是胞质少的小间变细胞增生,核染色质细,有不明显的核仁。[1]
诊断涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的简介
需与良性淋巴上皮病,转移性未分化癌、恶性淋巴瘤相鉴别。与良性淋巴上皮病鉴别,主要在上皮岛的细胞学特点,恶性上皮细胞异形性更明显,核分裂相更常见。良性则不然。与恶性淋巴瘤鉴别:恶性淋巴上皮病恶性部分是上皮病变细胞异形部分而不是淋巴组织。与转移性未分化癌鉴别:应常规全面检查上呼吸道,消化道、鼻咽部。
涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的症状体征
据Eversole等收集文献106例分析,40岁左右患者较多。在爱斯基摩人女性稍多,约为2∶1;而在东方(主要是我国),男性略多于女性。90%的病例发生在腮腺。从出现症状到就诊的平均病期为1.5年。主要临床征象为硬性肿块,约1/2的病人主诉肿块不适或痛,约20%的病人有面神经麻痹。 原发于腮腺
涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的检查介绍
1.肉眼观察 肿瘤呈结节状、实性、较硬,部分区域有包膜,大部分无包膜或不完整。剖面呈粉红色或灰白色。 2.镜下 具有两个特征,一是有空核及显著核仁的大细胞合体细胞群与丰富小淋巴细胞、浆细胞混杂在一起,是该肿瘤病理主要特征。另外的特征性结构,即纤维结构组织总是将肿瘤分成大小不等小叶状。常伴有浸润
宫颈神经内分泌癌临床分析1
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之 一,其常见病理类型为鳞癌( 69%) 及腺癌( 25%) 。 宫颈神经内分泌癌( neuroendocrine carcinoma of the cervix, NECC) 是极少见的一种宫颈癌病理类型,仅 占全部宫颈癌的 1% ~ 3%[1]。NEC
一例变性型涎腺肿大病例分析
变性型涎腺肿大(涎腺病)是一种独特非炎症非瘤性双侧唾液腺失调,它通常表现为不明原因的唾液腺区整块肿大。该病缺乏可检测的潜在的病理学特征,是一个用来描述大唾液腺分泌和实质变化失调的术语,临床容易误诊或漏诊。 该病较罕见,报道极少。其临床检查病变特点与腮腺良性肥大、良性肿瘤极为相似,影像学检查缺乏特异性
涎腺鳞状细胞癌的简介
涎腺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of salivary gland)是指原发于大涎腺导管上皮的鳞状细胞癌。不包括皮肤及邻近部位鳞状细胞癌转移至涎腺。是十分少见病理类型。属于高度恶性病理类型。
涎腺小细胞癌的发病机制
据以往超微结构及组织化学研究涎腺小细胞癌将其分为两型:一种是具有神经内分泌特点的,而另一种则为导管型。主要依据是在电子显微镜下观察有上皮分化趋向的细胞内不含神经分泌颗粒。近来Gnepp等采用免疫组织化学方法研究11例原发于涎腺的小细胞癌,不论电镜下是否存在神经分泌颗粒,采用反映神经内分泌特点的抗
涎腺小细胞癌的症状体征
小细胞癌病程短,生长速度快,多数病程小于半年。就诊时多属晚期肿瘤,已广泛侵犯周围组织。原发于腮腺区常发生面瘫,咬肌受累引起张口受限,可出现肿瘤溃疡。常伴有颈淋巴结转移。部分病员可出现远处转移,转移至肺、骨、肝等。
乳腺湿疹样癌的临床诊断
乳腺湿疹样癌以单侧乳房受累为主,病变初起时,乳头瘙痒、烧灼感,以后表皮变潮红,但因症状不明显常被忽视。病情再发展,则皮肤粗糙变厚,有脱屑、糜烂、渗液、破溃,反复结痂后露出肉芽。病程缓慢,经久不愈。病损由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤,重者可使乳头轮廓消失。乳腺内肿块多位于乳晕附近,往往在乳头病变的后期
简述涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的发病机制
文献报道有时伴淋巴样间质的未分化癌分为低度和高度恶性两型。低度恶性者类似良性淋巴上皮病变的组织病理表现,所不同的是组织相极其紊乱,合胞体上皮(syncytial epithelium)形成小梁状、成片相互吻合的上皮岛。细胞具泡状核和核仁,容易见到有丝分裂但无间变。不典型的腺泡和导管结构可以卷入上
涎腺小细胞癌的疾病诊断
小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别,如癌在多形性腺瘤中,腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别,主要依靠免疫组化染色。
涎腺鳞状细胞癌的症状体征
肿瘤生长迅速,病程短,多数在半年内。原发于腮腺区常伴有疼痛与面瘫症状。可以出现皮肤溃疡。原发于下颌下腺鳞状细胞癌患者可见到舌下神经功能障碍,患侧舌肌萎缩。肿瘤可广泛侵及周围肌肉。侵犯咬肌后,引起张口受限。区域性淋巴结肿大,Shemen等报道50例,42例(84%)发生于腮腺,多在肿块出现后1年左
一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析
患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查:颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3 cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例...1
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例分析涎腺导管癌(SDC)是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,占所有涎腺肿瘤的10%,它的组织学特征与乳腺导管癌高度相似。由于SDC的罕见性,其临床病理学特征的数据很少。SDC的标准治疗方法是手术联合放疗,但预后较差。人生长因子受体2(HER2)阳性表达的S
喉小涎腺导管癌病例报告
病例报告患者,男,72岁,因声 嘶1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性声嘶,伴有咽干,偶伴咽痒及咳嗽,无痰中带血。体检及电子喉镜示:右侧声带及前联合处黏膜表面不光滑,左侧声带表面光滑,双侧声带膜间部活动及闭合佳软骨间部活动及闭合可(图1),电子喉镜下取病变处组织行病理检查示上皮中-重度非典型
一例-原发性泪腺导管腺癌病例分析
病例简介患者,女,76岁,因发现左眼眶内肿物2个月于2012年8月10日于北京同仁医院眼肿瘤科就诊。2个月前患者在外院(医院名称不详)行头颅CT时偶然发现左眼眶内肿物,无眼红、眼痛等不适,至当地医院(医院名称不详)就诊,未予治疗。为求进一步诊治,遂于北京同仁医院就诊。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0
翼腭窝腺样囊性癌的CT诊断分析2
2.2手术及病理结果 术中所见肿瘤与周围软组织粘连,神经受累呈串珠样增粗1例;肿瘤突入上颌窦腔内1例;1例于CT检查中示肿瘤压迫上颌窦后壁者,术中探查肿瘤与上颌窦后壁分界尚清。3例肿瘤病理均为ACC,且行淋巴结清扫术后病理学检查均未发现颈部淋巴结转移,符合术前CT诊断。病理提示ACC由腔内导管上皮细
一例牙龈无痛性肿块病例分析
1.典型病例 患者,女性,67岁。因“左侧下牙龈无痛性肿块一月余”,经外院病理检查:左侧下后牙区牙龈瘤(图1),后转入我院口腔颌面外科后局麻下行“左下后牙区牙龈瘤切除术”,术后病理示:左下后牙区牙龈瘤(图2)。 术后1个月再次复发,再次病理示:左下后牙区牙龈瘤。术后未予特殊治疗,经二次术后5个月患
乳头状涎腺瘤恶变病例分析
乳头状涎腺瘤(sialadenoma papllferum)是一种罕见的良性外生性涎腺肿瘤,在WHO分类中属于导管乳头状瘤的—个亚型。由Abams和Flinck于1969年首次报道。乳头状涎腺瘤发生恶变者非常罕见,国外文献仅报道4例,国内未有相关报道。我科2016年3月收治1例发生于牙龈的乳头状涎腺
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可