皮脂腺痣继发皮脂腺癌的皮肤镜线索病例分析
致主编:皮脂腺癌(Sebaceous carcinoma)是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,由上皮层分化而来,起源于皮脂腺[1]。因此,皮脂腺痣(Nevus sebaceous)倾向于发展为良性和恶性肿瘤[2]。本文中,我们报道了在罕见的由皮脂腺痣继发的皮脂腺癌的皮肤镜下表现,该病例为单发性黄色斑块上快速出现红色糜烂性结节。皮肤镜检查是一种强大的术前诊断工具。患者为40岁中国女性,因“额头中央疣状斑块上出现淡黄色瘙痒性结节伴疼痛6个月”就诊。根据病史,患者的额头中央曾一直有无毛的淡黄色斑块。体格检查发现在伴有糜烂的淡黄色斑块上有一个大小为0.5 cm×0.5 cm结节[图1A]。疣状斑块处皮肤镜检查表现为聚集性黄色小球状结构绕以非分支状的冠状血管[图1B]。结节处的皮肤镜检查显示淡黄色的不均匀区域、多形态的血管、白色浅表鳞屑和红斑性皮损[图1C]。皮损结节处的组织病理学显示真皮中有多形性小叶和空泡细胞,细胞为泡沫状的胞质......阅读全文
皮脂腺痣继发皮脂腺癌的皮肤镜线索病例分析
致主编:皮脂腺癌(Sebaceous carcinoma)是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,由上皮层分化而来,起源于皮脂腺[1]。因此,皮脂腺痣(Nevus sebaceous)倾向于发展为良性和恶性肿瘤[2]。本文中,我们报道了在罕见的由皮脂腺痣继发的皮脂腺癌的皮肤镜下表现,该病例为单发性黄色斑块
腮腺皮脂腺癌病例分析
1.病例资料 患者,男,67岁,因右侧耳前区无痛性肿物1年来我院就诊。患者既往体健,无系统性疾病。专科检查发现患者右侧耳前区约2 cm×2 cm×1.5 cm大小类圆形实性肿物,质硬,边界清晰,无按压痛,表面皮肤颜色及皮温正常。腮腺CT示:右侧腮腺浅部前缘见类圆形肿块影,CT值约36~40HU,边界
罕见病例分析:脑回状皮脂腺痣
近日 Journal of Paediatrics and Child Health 杂志在线发表了一篇关于皮脂腺痣的病例报道。 一个月大男婴,出生后头颈部出现非进展性皮肤病变(图 1)。出生前和围生期无不良事件发生。其头围、发育情况和全身检查等各项指标均在正常范围。那么请问这是什么病?
皮脂腺痣合并毛母细胞瘤病例分析
1 临床资料患者女, 25 岁,头顶部斑块、结节 25 年。患者 出生后头皮即可见黄色斑块,随着身体发育而逐渐 长大,无明显的自觉症状, 1 个月前发现原有斑块上 新发一约黄豆大黑色结节,无自觉症状,遂来本院门 诊就诊。患者既往体健。家族中无类似疾病,体检: 系统检查未见明显异常。皮肤科情况
皮脂腺痣的介绍
皮脂腺痣(Nevus Sebaceous)是由皮脂腺构成的一种错构瘤(Hamartoma),又称器官样痣(organoid nevus)。多数为单发,少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节,淡黄色至灰棕色,有蜡样外观。[1]
皮脂腺痣的检查化验
组织象随年龄变化大致也可分三个时期。在婴儿期或儿童期,表皮除轻度增生外,可见小的分化不完全的毛囊结构,而皮脂腺发育不良。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生,真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分发育的大汗腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋势,约10%~15%
皮脂腺痣的鉴别诊断
根据发病年龄,皮疹好发部位及表现诊断不难。有时需与幼年黄色肉芽肿、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤区别,此时需做病理检查。
头皮皮脂腺癌病例报告
1 病例资料患者女性,38 岁,头皮肿物 1 年,于 2018 年 2 月入院。患 者于 1 年前右侧头顶部无明显诱因出现头皮肿物一个,起初 约大米粒大小,未重视,后逐渐变大,入院前 2 周增大明显, 无发热寒战、恶心呕吐、视觉异常、意识障碍。 入院后体格检 查示:T36.7 ℃,P79 次 /
皮脂腺癌的概述
皮脂腺癌是罕见的皮肤附件恶性肿瘤,仅占原发性皮肤恶性肿瘤的0.7%~1.3%。多见于老年人,男女发病率相仿,好发于眼睑、面部、头皮等处,其他部位较少见。临床上多表现为黄色结节状块物,质地坚实,直径大小多在2cm以内;肿瘤中央有凹陷性溃疡,溃疡周围隆起的皮肤常完好。皮脂腺癌一般发展缓慢,病程自数月
皮脂腺癌的介绍
皮脂腺癌(sebacEous carcinoma)罕见,是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤。真正发生于皮脂腺者很少,而发生于Meibom腺(一种特殊的皮脂腺)的癌较多见。本病多见于老年男性患者,好发于眼睑、头皮处。由眼睑麦氏(Meibomian)腺和蔡氏(Zeis)腺发生。但也可以发生于含皮脂腺的任何
皮脂腺腺瘤病例分析
1临床资料患者女,81岁,左侧颈部皮肤肿物3个月。患者就诊前3个月无明显诱因左侧颈后部出现米粒大小丘疹,触之易出血,无疼痛,无瘙痒,未诊治。后皮损逐渐增大至花生米大小,2周前皮损因患者搔抓后破溃出血并结痂。既往病史有高血脂症,早搏,肾性贫血,双膝关节置换术后,腰椎滑脱固定术后,无肿瘤病史。皮肤科情况
皮脂腺痣的临床表现
皮脂腺痣较为常见,多于出生时或出生后不久发病,好发于头、颈部,尤其见于头皮。多数为单发,少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节,淡黄色至灰棕色,有蜡样外观。头皮损害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大,表面呈乳头瘤样,黄色明显。成人的皮脂腺痣变成疣状,质地坚实。少数病人在本病的基础上可发生
皮脂腺痣促进球形马拉色菌过度增殖病例分析
3个月大的男性患儿,因头皮黄色油性无毛发斑块2月就诊(a)。头皮鳞屑行钙荧光染色,可见大量分隔的菌丝和出芽的酵母(b,×400)。皮肤组织病理示棘层增厚,真皮毛囊周围大量皮脂腺及炎细胞浸润,毛囊开口处可见大量酵母(c,×40)。将用Leeming-Notman培养基分离的菌种做扫描电镜观察(d)及P
皮脂腺癌的诊断检查
组织病理检查:真皮内出现散在由程度不等的非典型性多角细胞构成的肿瘤小叶,被缺乏明显结缔组织增生的纤维血管基质所分隔,小叶含皮脂腺细胞和很多未分化细胞,细胞大小形态很不一致,有很多核分裂象,胞浆嗜酸性,核亦较皮脂腺上皮瘤的核淡,通常未分化癌细胞多在小叶周围,较分化癌细胞大多在小叶中央,间质为结缔组
皮脂腺癌的发病机制
皮脂腺癌基本病变为癌细胞含有脂质,大小不等、形成不规则的皮脂腺小叶,无包膜。小叶周围部分多为未分化的基底细胞,小叶中央仍可见皮脂腺细胞,而异形皮脂腺细胞则混在其中。间质为结缔组织。按分化程度瘤细胞分两型。 1.未分化癌细胞 与基底细胞相比,胞浆较多,嗜酸性,细胞和胞核的大小和形状不一,核分裂象
皮脂腺癌的鉴别诊断
临床上需与皮脂腺瘤,老年皮脂腺增生,皮脂腺痣,皮肤结核,孢子丝菌病等鉴别,当肿瘤破溃呈菜花样增长时,易与鳞癌混淆,单靠临床鉴别困难,需作病理检查,方能加以区别。
皮脂腺癌的治疗方案
本病恶性程度高。对放射线治疗不敏感。早期局限时,手术切除后预后较好。晚期已侵及邻近组织,手术后极易复发。由于皮脂腺癌与睑板腺囊肿极相似,因此对老年人睑板腺囊肿应作病理检查,对切除后复发者更应警惕。中西医结合,配合中药人参皂苷rh2治疗,减轻放化疗毒副作用,提高免疫力,从根本上控制病情。 本病病
皮脂腺癌的症状体征
多发生于老年男性患者,主要发生于上眼睑睑板(75%),由眼睑麦氏(Meibomian)腺和蔡氏(Zeis)腺发生,但也可以发生于含皮脂腺的任何部位,除眼睑腺最多见外,其次为头,颜面和头皮,躯干,偶亦发生于外阴,外听道,跖部,手足背部,喉/咽和口腔,发生于眼睑处者可起源于睑腺小叶或导管,或称眼睑睑
胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,
上肢巨大型毛囊皮脂腺囊性错构瘤病例分析
1 临床资料 患者男,15 岁,右上肢丘疹、结节 2 年余。患者 2 余年前发现右肘部出现数个肤色丘疹,无自觉症 状,后丘疹逐渐增大,数目增多,部分融合,形成结 节、斑块,曾在外院行激光治疗后病情复发,并切除 部分皮损行组织病理学检查,考虑表皮样囊肿。患 者既往体健,家族成员中无类似疾病患者
皮脂腺癌的并发症
本病为皮脂腺的原发肿瘤,致癌因素尚不明。本病属于恶性疾病,可并发皮肤的破溃、坏死合并细菌感染者可随血液循造成继发性的化脓性感染,甚至脓毒血症。同时癌细胞也可进行转移,如转移到肝可造成继发性肝癌。转移到肺则可并发继发性肺癌,临床特点呈多样性发展。
皮脂腺癌的发病原因
本病为皮脂腺的原发肿瘤,致癌因素尚不明。动物实验中,有在大鼠外耳道的皮脂腺或皮肤上用化学致癌物质诱发皮脂腺癌成功者。
皮脂腺痣的检查化验及鉴别诊断
检查化验 组织象随年龄变化大致也可分三个时期。在婴儿期或儿童期,表皮除轻度增生外,可见小的分化不完全的毛囊结构,而皮脂腺发育不良。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生,真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分发育的大汗腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋势,约1
皮脂腺癌的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 1.临床特点 老年男性,发生于眼睑,头皮处的黄,橙色坚实性结节或斑块,顶部可有凹陷性溃疡。 2.病理诊断。 鉴别诊断 临床上需与皮脂腺瘤,老年皮脂腺增生,皮脂腺痣,皮肤结核,孢子丝菌病等鉴别,当肿瘤破溃呈菜花样增长时,易与鳞癌混淆
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告3
(2)组织化学:肿瘤细胞富含脂质,冷冻切片中细胞质油红O或苏丹黑染色阳性,有助于鉴别诊断;但在石蜡切片制作过程中,脂质已溶解,糖原和黏液染色阴性,可考虑诊断皮脂腺癌。本例肿瘤细胞胞质PAS和阿辛蓝染色阴性,有助于皮脂腺癌的诊断。 (3)免疫组织化学:上皮性标记如CK、EMA在皮脂腺癌中阳性表达,雄激
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告1
口腔原发性皮脂腺癌(sebaceous carcinoma,SC)是一种极其少见的恶性肿瘤,检索国内外文献报道仅10余例,其主要发生于颊黏膜,其次为口底、唇黏膜、舌和上颌牙龈,仅见1例报道发生于下颌牙龈黏膜。本文现报道1例发生于下颌牙龈黏膜的原发性SC,回顾性分析其临床病理特征,并复习相关文献,
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告2
条索状排列的肿瘤两型细胞区分不明显,由均一的生发细胞组成,局灶偶见胞质空亮、泡沫状胞质的细胞,部分区域周围细胞呈栅栏状排列,形如基底细胞癌,见图2。局部可见两者移行过渡,组织化学:肿瘤细胞PAS和阿尔辛蓝染色均阴性。免疫表型:肿瘤细胞CK7、EMA、PMS-2、MLH-1、 MSH-2及MSH-6均
皮脂腺痣的临床表现及检查化验
临床表现 皮脂腺痣较为常见,多于出生时或出生后不久发病,好发于头、颈部,尤其见于头皮。多数为单发,少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节,淡黄色至灰棕色,有蜡样外观。头皮损害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大,表面呈乳头瘤样,黄色明显。成人的皮脂腺痣变成疣状,质地坚实。少数病人在本病的
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男,64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块,约鸽子蛋大小,于当地医院行腹股沟肿物切除术,术后病理检查示:恶性上皮性肿瘤,考虑皮肤附件来源(以皮脂腺癌可能性大)。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快,部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈,偶有摩擦后新鲜出血,创面较
皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤病例...
皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤病例分析1 病历摘要患者男, 43 岁。因右侧头部斑块 43 年,于 2016 年 3 月 8 日来我科就诊。患者 43 年前出生时右侧头部见 黄色斑片、丘疹,无痛痒,未予重视;后皮疹逐渐增大、 隆起形成斑块、疣状增生,就诊于当地医院(具体诊断 不详)