BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测病例...
BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测病例报告患者，女，28岁，体质量52kg，身高150 cm，2月前因“精神行为异常，左颈部刀割伤”入院治疗。入院后病情迅速进展，出现发热，昏睡、强直抽搐，口吐白沬，口唇发绀，呼之不应，双侧曈孔对光反应迟钝；胸部CT示肺部炎性病变，并伴有消化道出血；脑脊液及血液中抗天门冬氨酸（NMDA）抗体强阳性，盆腔CT示：右附件区查见2.3 cm×2.8 cm大小结节，可能为畸胎瘤；患者确诊为抗NMDA受体抗体脑炎合并卵巢肿瘤。经丙种球蛋白及激素冲击治疗，开浦兰控制癫痫，抑酸药保护胃黏膜，抗生素控制感染等系列对症治疗后，患者目前无癫痫发作，无消化道出血，有轻度意识障碍，肺部感染得到控制，拟在气管插管全麻下进行腹腔镜卵巢肿瘤切除术。 术前严格禁饮禁食8h以上，入手术室心率（HR）103min-1，血压（BP）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SpO2）均正常，脑电双频谱指数（BIS）监测......阅读全文
BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测病例...
BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测病例报告患者，女，28岁，体质量52kg，身高150 cm，2月前因“精神行为异常，左颈部刀割伤”入院治疗。入院后病情迅速进展，出现发热，昏睡、强直抽搐，口吐白沬，口唇发绀，呼之不应，双侧曈孔对光反应迟钝；胸部CT示肺部炎性病变，并伴有消化道出血；
抗NMDA受体脑炎病例报告
抗N-甲基-D天冬氨酸受体（N-methyl-D-ad-parate receptor，NMDAR）脑炎是一种新型的自身免疫性脑炎，该病由Dalmau等于2007年首次报道，迄今为止国内外对此病报道少见，该病主要发生在伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者中。现将本院收治的1例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗－NMDA－受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者，女，28 岁，未婚。2016 年 11 月因“间断发热，意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000，脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿
抗AMPA2受体抗体脑炎病例报告
边缘性脑炎多由病毒、免疫等因素引起，常发生于海马回、扣带回及额叶眶面等边缘系统。有学者认为抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体抗体脑炎属于自身免疫抗体介导的边缘性脑炎，目前国内报道较少。现回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科收治的1例抗AMPA2受体抗体阳性合并副瘤性抗
抗N甲基D天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的...2
2.讨论 2.1从心身医学角度探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的发生 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）是一种配体门控离子通道，是内源性兴奋性氨基酸——谷氨酸离子型受体中的重要部分。它广泛分布于脑组织神经元上，主要集中在前额叶皮质、海马、杏仁核和丘脑下部，在调节突触传递、触发突触可塑性和参
抗N甲基D天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的...1
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的麻醉管理抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种与抗NMDAR抗体相关的自身免疫性疾病，54%～90%的患者常伴有卵巢畸胎瘤。研究报道早期行外科肿瘤切除术联合一线免疫治疗，可使75％的患者完全恢复或仅有轻微后遗症。因为这类患者通常合并有
病例分析：抑郁症患者症状急剧变化，应考虑到这种疾病
文献索引：Rong Xia, Xiong Zhenzhen, Cao bingrong, Chen Juan, Li Mingli, Li Zhe*. Case report of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in a midd
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男，28岁，体重55kg，身高170 cm，因“上腹胀痛9h”急诊入院，诊断：上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年，20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽动，自述有过敏性鼻炎病史，否认药瘾
一例抗GABAb受体脑炎病例分析
患者男性，47岁，主因“发作性四肢抽搐伴意识丧失20余天”来诊。患者因40 d前有蜱虫叮咬史，故首先就诊于感染科急诊。感染科考虑目前无发热，无呕吐，外院CT未见异常，可以考虑做脊髓脑脊液穿刺检查，排除中枢神经系统感染。故收入神经内科。患者入院前20余天吃饭时突发左手不适，表现左手强直，不能活动，随后
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男，64岁，体重65 kg，因“左上腹部疼痛1.5个月，发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往：糖尿病病史4年，规律口服降糖药物治疗，空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓，心率54次/min；超声心动图提示射血分数（EF）62%；肺功能检查提示中度通
一例大龄苯丙酮尿症患者全身麻醉处理
1病例 患者，女，18岁，身高3000px，体重37kg，入院诊断：1）双耳前瘘管合并右耳前瘘管感染；2）苯丙酮尿症。 患者母亲述：患者于出生4个月时因发育迟缓就医，疑为“脑性瘫患”，未进行医疗干预，至7岁时明确诊断为“苯丙酮尿症”，后给予低苯丙氨酸饮食治疗，目前病情稳定，但智力低下（约2岁水平），
研究揭示神经系统自身免疫性脑炎致病机制
9月3日，《自然-结构和分子生物学》（Nature Structural & Molecular Biology）在线发表了题为Structural basis for antibody-mediated NMDA receptor clustering and endocytosis in aut
Scientific－Reports：在北极熊中发现首例自身免疫性脑炎
Knut是在柏林动物园由人工饲养大的一只北极熊。Knut在2011年在癫痫发作时，淹死在了自己笼子的水池里。最新发表在《Scientific Reports》上的一则研究显示，北极熊Knut当时患有抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎（anti-NMDA receptor encephalitis
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者，女性，81岁，身高155cm，体质量51kg，以“左侧面部间断疼痛3年，加重1周”主诉入院。入院胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿征象，双肺散在纤维硬结；心电图（ECG）：窦性心律67次/min；心脏B超：左室舒张功能受损，收缩功
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者，女，22岁，血型O型Rh D阳性，诊断“慢性肾衰、尿毒症”，正规腹透一年。入院时慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍扩大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者，女性，63岁，40kg，高血压病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，诊断为：1、腹痛原因待查：阑尾炎">急性阑尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包积液；5、双侧胸膜腔积液；6、左肾囊肿；7、高血压；8、糖尿病。CT检查示：1.阑尾
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理2
2.1术前访视与评估 该类患者术前访视与评估是行麻醉前至关重要的一步。因合并症多，需要客观评价老年患者对麻醉手术的耐受能力，重点评估患者的心肺脑功能，对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉手术的耐受力，降
全身麻醉术中知晓并发急性创伤后应激障碍两例临床分析
术中知晓是指全麻术后患者能清晰地回忆术中所发生的事情，并能告知有无疼痛，是全麻术中患者意识存在的标志，是一种严重的全身麻醉并发症，会对患者造成心理和精神障碍。本院近年发生2例全身麻醉术中知晓并发急性创伤后应激障碍病例，现对其原因、处理及预防进行探讨并报告如下。 1.病例一 中年女性，42岁，49kg
静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用
吸毒患者的麻醉选择，既要保证充分的镇痛，保证术中的平稳，又要尽量预防围术期戒断综合征的发生，故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用，探讨该类病例麻醉处理方案。 1.资料与方法 1.1 基本信息 患者男，44岁，体重52kg，ASAI级。既往有3年吸毒
一例血型不符活体小肠移植术的麻醉管理
患者，女，17岁，151 cm，40.5kg，血型A型。2011年6月因“肠坏死”于我院行“全小肠及部分结肠切除术”，术后持续予以全胃肠外营养。2012年4月28日我院胸部CT示：双肺多发结节及斑片，双上肺出现空洞，考虑肺脓肿可能性大。给予抗感染处理，依次使用拜复乐、罗氏芬、舒普深、黄苄西
抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉处理
产妇，年龄33岁，孕37+3周。腘静脉血栓，下肢轻度水肿，轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征（妊娠高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点）、死胎，剖宫取胎一次，术中有输血史。2011年因羊水过少，血小板过低，引产一次。 查抗磷脂
慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析
1.临床资料 患者，女性，50岁，60kg，既往史：痛经、经量增多7个月，加重7天，诊断为子宫腺肌病，拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫，行胸椎骨折复位术，此后留置尿管至今，否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉，有本体感觉，温觉。T4以上运动痛温觉正常，
麻醉前静注盐酸戊乙奎醚引起小儿潮红病例分析
麻醉前应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于小儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有效减少口咽和呼吸道分泌物，预防气管插管操作及手术过程中牵拉可能引起的迷走神经反射。麻醉前应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于小儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有
先天性无痛无汗症患儿麻醉管理
先天性无痛症又称为“遗传性感觉和自主神经病变（hereditary sensory and autonomic neuropathy，HSAN）”，是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。先天性无痛无汗症（congenital insensitivity to pain with anhydrosis
高龄房颤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉处理病例
【一般资料】女性，77岁，退休职工【主诉】女性,77岁,退休职工肉眼血尿三天【现病史】患者诉三天前无明显诱因出现解肉眼血尿，呈淡红色、间断性，无尿痛，无排尿困难，尿液不浑浊，未见有絮状物，无腹痛发热，遂来我院就诊，门诊以膀胱占位收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史
关于NMDA受体的分布介绍
一般认为，NMDA受体主要分布在神经细胞的突触后膜。在兴奋性神经元，NMDA受体主要分布在树突棘头的突触后膜，且主要分布在突触后致密区（postsynaptic density, PSD）。但近年来的研究显示，NMDA受体不仅存在于突触后膜，还存在于突触前膜。不仅分布于突触后致密区，还分布于PS
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
颅脑外伤致去皮层状态孕妇行急诊全麻剖宫产病例报告
患者女，33岁，因“停经36周，阴道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158 cm，体重50kg，妊娠3个月时，因车祸致颅脑外伤，诊断“创伤性脑疝，创伤性硬膜下血肿”，急诊行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术，后转入监护室行机械通气、抗感染及促进神经功能恢复等对症治疗。住院期间患者