创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救病例分析

本院重症医学科收治1例胸部创伤患儿,行胸腔闭式引流术后呼吸困难无明显缓解,气管插管正压辅助通气后出现顽固性低氧血症的紧急情况,经抢救痊愈出院,现报道如下。 1.临床资料 患儿,男,2岁,体重12kg。因“车祸伤后呼吸困难5h余”于2014年6月18日急诊收入当地县医院,胸片检查提示右侧气胸,右肺压缩60%。见图1。 行右侧锁骨下第2肋间胸腔闭式引流术(12号气囊尿管)后患儿呼吸困难缓解不明显,故到本院进一步诊治。 入院时查体:体温36.7℃,心率120~150次/分,呼吸频率50 次/分,血压105/60 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)83%~90%(吸氧2L/min),患儿神志清楚,痛苦面容,前胸壁见皮肤擦挫伤,可扪及皮下气肿,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音明显减弱,心音有力,腹软,肠鸣音3~4次/分。 患儿......阅读全文

创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救病例分析

 本院重症医学科收治1例胸部创伤患儿,行胸腔闭式引流术后呼吸困难无明显缓解,气管插管正压辅助通气后出现顽固性低氧血症的紧急情况,经抢救痊愈出院,现报道如下。 1.临床资料  患儿,男,2岁,体重12kg。因“车祸伤后呼吸困难5h余”于2014年6月18日急诊收入当地县医院,胸片检查提示右侧气胸,右肺

严重低氧血症患者SpO2正常病例分析

 患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg,SaO2 9

诊断低氧血症的指标分析

  1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低,引起低氧血症。  2.如果Hb无质和量的异常变化,低氧血症CO2max正常。  3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。  4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析1

1.患者资料 患者,男,63岁,身高165cm,体质量60kg,因“右下腹痛1d”急诊就诊。从事护工工作,既往有多年高血压病史,具体血压(BP)不详,一直未服药。术前诊断:急性化脓性阑尾炎、盆腔占位,拟急诊剖腹探查。 术前血常规、凝血七项、心电图及胸部CT(图1A、B、C)均未见明显异常。术前评估:

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2

2.讨论 住院医师:此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症,原因如下: (1)复苏期反流误吸:支持点:急腹症老年患者,复苏期突发呼吸困难伴低氧血症,低氧血症呈现波动性,与体位改变有关,听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降,且术前胸部CT基本正常,术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变,并

气管瘘口封闭术后患者发生严重低氧血症抢救体会

1.病例介绍  患者,女,62岁。因“咳嗽、咳痰伴气紧5+个月”于2016年2月17日入院,行气管一期重建。1+个月前患者复查喉镜后,顺利拔除气管导管。为行二期气管修补封闭术,患者于2016年7月15日再次入院。入院体格检查:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸频率20次/min,血压133/7

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

不可忽视的低氧血症

我在骨科病房常规行术前访视:这个老人精神尚可,很健谈,很乐观,这次入院是意外引起的。我先仔细阅读了病历:女,63岁,主诉:右踝部摔伤肿痛、出血并不能活动1小时。现病史:患者于2018年9月28日下午15时30分许在家骑自行车时不慎滑倒摔伤右踝部,感剧痛,肿起,不能站立及行走。皮肤裂开,骨外露,

怎样治疗低氧血症?

  1.氧疗  包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边缘,PaO2稍再

肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析

患者,男,61岁,175 cm,110kg,因“下消化道治疗术后半月,发现结肠癌1周余”入院,患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科,并行结肠镜检查示“结肠(肝曲)癌”,为进一步手术治疗,收住我院。 患者既往高血压、冠心病史,2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术,术后口服拜阿司匹林肠

一例丙戊酸致高氨血症病例分析

药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP

一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析

男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下

治疗低氧血症的相关介绍

  1、低氧血症的氧疗法介绍  包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边

关于透析相关性低氧血症的病因分析

  血液透析时血氧分压会下降5~30mmHg,并持续到血液透析结束后2小时,这对心肺功能正常的患者影响轻微,但对心肺功能障碍的患者有较大影响。其发生机制不明,可能的病因有血中二氧化碳从透析液中丢失、碱血症、肺弥散功能障碍、醋酸盐透析液对心肌及呼吸中枢的抑制。

一例术后进行性低氧血症诊疗分析

 患者男,43岁。体重89kg,2014年1月8号因车祸入院,入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术,并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀,决定先行牵引,待患肢消肿后再行骨折切开复位内固

星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救病例分析

1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部,常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗。本院2008年

重症肺泡蛋白沉积症合并低氧血症的概述

  从肺里洗出了90盐水瓶“牛奶”后,39岁的张先生拉着医生的手说,他呼吸“快活多了”。因为患上1/200万几率的罕见肺泡蛋白沉积症,张先生只能靠洗肺活命。2016年3月23日,在南京胸科医院全肺灌洗中心,专家用了4.5万毫升生理盐水,才将他的肺洗干净。  该院肺灌洗中心主任张映铭介绍,由于肺泡表面

关于低氧血症的诊断依据介绍

  1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低。  2.如果Hb无质和量的异常变化,CO2max正常。  3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。  4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。  5.

关于低氧血症的基本信息介绍

  低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不

一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析

患者,男,38岁,因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤,伴严重吸入性损伤,入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断:99%Ⅱ°~Ⅲ

一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析

患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。

闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析

闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见,有较高的致残率,如果不能及时得到正确的救治,将会引起患者肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变,在基层医院由于技术条件及检测设备所限,极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤,引起股动脉栓塞及腘动脉

创伤性椎动脉断裂介入栓塞治疗诊疗分析

创伤性开放性椎动脉损伤处理比较棘手,尤其是椎间孔开放性损伤后,出血极为汹涌,严重危及患者生命,需要快速有效的外科治疗。而目前对于创伤性椎动脉损伤的救治尚无统一规范。 椎间孔开放性骨折、椎动脉断裂后出血的压力差和失血量非常大,单纯采用传统外科手术探查止血的治疗方法有很多局限性,如椎动脉回缩到椎间孔,很

关于透析相关性低氧血症的简介

  透析相关性低氧血症是已经有心肺功能障碍或心肺储备功能不足者,在血液透析时因动脉血氧分压降低导致心肺功能不全的并发症。多发生于透析早期,透析开始后1小时血氧下降最明显,可以持续到血液透析结束后2小时。

低氧血症的基本信息和病因介绍

  低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不

高泌乳素血症引起流产病例分析

【一般资料】女,29岁,律师【主诉】停经10+周,下腹痛1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,难以忍受,无**流血及流液,妇检示:宫口未开,**畅,急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶

一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析

患者,女,64岁,身高162 cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并有溃疡壁

一例术后低氧血症再次手术麻醉处理

 病人,女,48岁,体质量47 kg,ASA分级Ⅱ级,于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后盆腔引流较多,并在术后第1天出现低氧血症,在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查:WBC 15.16×109/L,中性粒细胞13.8

单肺通气的低氧血症(附一例)

胸外科成立数年,开胸手术逐渐增多,支气管插管技术广泛应用于胸科手术。我院因肺隔离技术操作欠佳导致麻醉后单肺通气无法维持指脉氧饱和度,致使手术暂停,给医院及科室带来损失,现报道如下。患者男,63岁,体重65kg,身高172厘米。主  诉: 发现右下肺占位1月余。现病史: 患者1月余前因"咯血、活动

新生儿高胆红素血症病例分析

【一般资料】男性,14天,无【主诉】发现皮肤粘膜黄染14天【现病史】第2胎第2产,足月顺产,生后体重2.5公斤,母孕期体健,无高血压和糖尿病,生后第5天发现皮肤粘膜黄染,头面部及躯干部为主,当时经皮胆红素测定在安全范围,未口服药治疗,皮肤黄染逐渐加重,全身重度黄染,经皮胆红素测定为18mg/dl,母