气管瘘口封闭术后患者发生严重低氧血症抢救体会
1.病例介绍 患者，女，62岁。因“咳嗽、咳痰伴气紧5+个月”于2016年2月17日入院，行气管一期重建。1+个月前患者复查喉镜后，顺利拔除气管导管。为行二期气管修补封闭术，患者于2016年7月15日再次入院。入院体格检查：体温36.5℃，心率89次/min，呼吸频率20次/min，血压133/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation，SpO2）98%，神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。 专科检查：甲状腺全切、气管重建术后改变，颈前见气管造瘘口，瘘口通畅、未见明显狭窄，瘘口周围无肉芽：左侧声带运动可，右侧声带固定，声门闭合差。声门下见皮瓣色泽红润，造瘘口通畅，气管内未见明显狭窄。既往史：11年前诊断为高血压，给予厄贝沙坦、美托洛尔治疗，血压控制在120/80mmH......阅读全文
气管瘘口封闭术后患者发生严重低氧血症抢救体会
1.病例介绍 患者，女，62岁。因“咳嗽、咳痰伴气紧5+个月”于2016年2月17日入院，行气管一期重建。1+个月前患者复查喉镜后，顺利拔除气管导管。为行二期气管修补封闭术，患者于2016年7月15日再次入院。入院体格检查：体温36.5℃，心率89次/min，呼吸频率20次/min，血压133/7
严重低氧血症患者SpO2正常病例分析
患者，女，38岁，体重55kg，因“体检发现右肺占位6d”入院，诊断为右肺下叶占位性病变，拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年，平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗，血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg，SaO2 9
创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救病例分析
本院重症医学科收治1例胸部创伤患儿，行胸腔闭式引流术后呼吸困难无明显缓解，气管插管正压辅助通气后出现顽固性低氧血症的紧急情况，经抢救痊愈出院，现报道如下。 1.临床资料 患儿，男，2岁，体重12kg。因“车祸伤后呼吸困难5h余”于2014年6月18日急诊收入当地县医院，胸片检查提示右侧气胸，右肺
肺动静脉瘘的并发症
(1)肺不张 主要因术后咳嗽无力，支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅，引起支气管堵塞，患者感觉气短或憋气，听诊肺部局部呼吸音弱或消失，气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽，咳出堵塞支气管的带血稠痰，痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人，女，48岁，体质量47 kg，ASA分级Ⅱ级，于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，术后盆腔引流较多，并在术后第1天出现低氧血症，在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查：WBC 15.16×109/L，中性粒细胞13.8
一例术后进行性低氧血症诊疗分析
患者男，43岁。体重89kg，2014年1月8号因车祸入院，入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术，并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀，决定先行牵引，待患肢消肿后再行骨折切开复位内固
严重气管狭窄介入治疗麻醉体会
患者，男，68岁，身髙172 cm，体质量60kg，因进行性呼吸困难4个月入院，拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停，于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸，经抢救病情好转，成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...2
2.2急性肺栓塞 急性肺栓塞是指各种栓子突然堵塞肺动脉或其分支，导致所累及肺组织血流中断或重度减少，引起一系列病理生理改变的临床综合征。此病例中患者主要表现为低氧血症、低碳酸血症、BP降低、心动过速、PETCO2下降等。术中骨水泥填充和椎弓根内固定过程中，髓腔内压力高峰形成，可引起空气、脂肪、骨髓组
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...1
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病例分析1.患者资料 患者，女，81岁，体质量60kg，因“腰背部疼痛15d，症状加重并双下肢瘫痪5d”入院。既往高血压病史2年，血压（BP）控制良好。入院查体：无创血压（NIBP）147/88mmHg，心率（HR）57次/min，呼吸频率（RR）18次
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
怎样治疗低氧血症？
1.氧疗 包括简易面罩，有创机械通气，无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种，均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已处于失代偿边缘，PaO2稍再
不可忽视的低氧血症
我在骨科病房常规行术前访视：这个老人精神尚可，很健谈，很乐观，这次入院是意外引起的。我先仔细阅读了病历：女，63岁，主诉:右踝部摔伤肿痛、出血并不能活动1小时。现病史:患者于2018年9月28日下午15时30分许在家骑自行车时不慎滑倒摔伤右踝部，感剧痛，肿起，不能站立及行走。皮肤裂开，骨外露，
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等一系列严重的并发症，危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况，在临床实
治疗低氧血症的相关介绍
1、低氧血症的氧疗法介绍 包括简易面罩，有创机械通气，无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种，均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已处于失代偿边
诊断低氧血症的指标分析
1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低，引起低氧血症。 2.如果Hb无质和量的异常变化，低氧血症CO2max正常。 3.由于PaO2降低时，红细胞内2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低张性缺氧时，PaO2和血SaO2降低使
危重症患者人工气道的选择
人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道，是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。 建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的
脑卒中病人气管切开术后气道内大出血病例报告
1.病例资料 病人因突发头痛呕吐伴意识障碍2 h入院。入院时因脑疝急诊行气管插管并开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后持续呼吸机辅助呼吸。术后持续昏迷合并肺部感染，遂行经皮扩张气管切开术，术前胸部CT见无名动脉高位变异（图1A），于胸骨柄上缘上方1.2 cm自气管左前方向右上方走行。术中气管套管置入
一例法四型右室双出口矫治术诊疗分析
患儿，女，7岁11月，体重15kg，因先天性心脏病、法四型右室双出口、右室流出道梗阻、房间隔缺损、右肺支气管发出畸形、左室发育和运动耐量差，于6个月前行体一肺分流术，术后SpO285%，运动耐量明显改善，为行根治术二次入院。 术前SpO285%，Hb168g/L，Hct51.3%。动脉血气：pH7.
肺泡癌的并发症
大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状，其次是声嘶，最后还会导致面，颈部水肿，最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。 而肺癌手术后常易发生某些并发症，其形成与患者机体本身的因素和手术范围，方式有密切关系，常见的手术后并发症及防治方法如下： 1、呼吸道并发症 如痰
高频通气的临床应用
临床麻醉 高频通气作为术中呼吸管理配合应用适宜所有的外科手术，包括颅脑、颌面、耳鼻喉 、颈 部、胸腹部、四肢手术等。高频通气在手术过程中能保持良好的气体交换，在开胸手术时肺 叶中度膨胀并轻微的震动，纵膈稳定，手术视野安静能为手术操作者提供一个良好的条件。 高频通气可在开放状态下插管无需打套囊，
关于肺腺癌的并发症的介绍
1、呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。 2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。 3、心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵
老年患者围手术期处理的指导原则
老年病人常因机体衰老、脏器功能减退或合并多系统疾病，对麻醉、手术打击以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易发生并发症，甚至有生命危险。如何做好手术前准备、手术中及手术后监测与处理工作，可确保老年患者手术安全顺利，术后尽快康复。实践证明，经充分的术前准备，精心的术中及术后监测与处理，在最大程度上可
一例多学科深度协作救治特重度烧伤患者体会
患者男，41岁，农民，2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d，转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。 入院查体：精神差，呼吸困难，血压（收缩压/舒张压）180～200/95～120 mmHg（1 mmHg=0.
胸腔镜手术术中并发胸内胃－气管瘘诊疗分析
患者，女，66岁，BMI 21.2kg/m2，ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部ＣＴ检查示：食管癌术后改变，胸腔胃（左侧第5～6后肋水平）粘膜破坏伴肋骨骨质改变，胃癌不除外，建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶，纵隔内增大淋巴结，左肺多发慢性炎症
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
延髓运动神经元病的治疗
目前，延髓运动神经元病西医尚无有效的治疗方法。 1、力鲁唑可能通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放，减低兴奋毒性作用，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期，但不能改善运动功能和肌力。适用于请、中症患者，但价格较昂贵。成人剂量50mg口服，2次/d。副作用有乏力、恶心、体重减轻和转氨酶增高等
关于低氧血症的诊断依据介绍
1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低。 2.如果Hb无质和量的异常变化，CO2max正常。 3.由于PaO2降低时，红细胞内2，3-DPG增多，故血SaO2降低。 4.低张性缺氧时，PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。 5.
关于低氧血症的基本信息介绍
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压（PaO2）：83～108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和（或）换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不
重症肺泡蛋白沉积症合并低氧血症的概述
从肺里洗出了90盐水瓶“牛奶”后，39岁的张先生拉着医生的手说，他呼吸“快活多了”。因为患上1/200万几率的罕见肺泡蛋白沉积症，张先生只能靠洗肺活命。2016年3月23日，在南京胸科医院全肺灌洗中心，专家用了4.5万毫升生理盐水，才将他的肺洗干净。 该院肺灌洗中心主任张映铭介绍，由于肺泡表面