VAVECMO抢救多发伤致严重心肺功能障碍病例报告
现代社会发展，由交通、压砸、坠落等高能因素导致的外伤数量明显增多，此类损伤以多发创伤居多，往往伤情复杂，进展迅速，病情严重，常伴有失血性休克，心肺功能障碍，甚至多器官功能障碍综合征（MODS），一直是创伤救治的难点。现代医疗技术的进步，特别是呼吸机、血液净化、ECMO等高级生命支持技术的应用，多发伤抢救成功率有了明显的提高，特别是ECMO的应用，给早期出现严重心肺功能障碍的患者提供了有力支撑。本文通过分析我院1例多发伤使用VAV-ECMO模式成功抢救的病例，结合国内外文献资料，探讨VAV模式在抢救严重多发伤患者中的使用价值。 1.病历资料 患者男性，67岁，因右上半身汽车碾压伤11小时急诊入院。患者11小时前车祸致上半身车轮碾压后出现右胸壁、骨盆区疼痛，右上肢严重皮肤脱套伤，污染严重。当地医院急诊予包扎、补液扩容后转我院。入院CT提示右侧气胸（5%），双侧胸腔少量积液、积血，右胸壁皮下积气，右上纵隔出血，双肺......阅读全文
肋骨肿瘤致低磷性骨软化症病例报告
低磷性骨软化症(OO)是以低磷血症、尿磷排泄增多、低1.25-(oh)2-D3水平、骨骼矿化障碍为特点的罕见代谢性骨病。引起该病的原因除了有遗传性、散发性[(磷酸盐性多尿症)、McCuneAlbright综合征]、药物性之外，肿瘤相关性(TIO)的OO亦有报道。TIO是由肿瘤引起肾脏排磷增加所致的获
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比，其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作，则不可避免带来一些并发症，其中胸
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂，各间隙互相交通，当感染初期未能有效控制时，可迅速沿头颈部筋膜扩散，产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
车祸致蛛网膜下腔出血及头皮裂伤、下肢皮肤擦伤病例...
【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】主因头部外伤伴活动性出血约1小时入院。【现病史】入院前约1小时发生车祸伤及头部,当即流血不止,被人救起后急拨打“120”急救电话,急救入院,门诊给予头颅CT示:1、蛛网膜下腔出血;2、左额及左颞硬膜下出血。3，脑挫伤，家属为求进一步治疗入我科。以“头蛛网膜下腔出
剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一，但对于剖宫产患者来说，由于手术切口在腹部，使得软产道损伤识别困难，往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍，本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例...
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例报告异丙酚应用于静脉麻醉已十分广泛，关于其严重过敏反应的报道甚少。我院近来遇一例无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉后严重过敏病人。 1.临床资料 王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院，药物治疗效果不明显，拟行无抽搐电休克治疗。（ECT治疗是在麻醉状
病例报告
釉珠（enamel pearl）是牙齿发育异常的一种，通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处，发生率较低。本文报告的病例中，釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位，实属罕见，具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某，女，31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口
31例严重腹部创伤患者的术后护理
由于交通事故、高处坠落和矿井坍塌等创伤因素不断增加，腹部创伤变得复杂且常合并其它部位伤。严重腹部创伤患者伤情往往来势凶猛，虽及时外科手术能挽救其生命，但术后的护理仍很重要。我科2009年1月至12月共收治严重腹部创伤术后患者31例，严格实施了术后护理要点，取得了显著的效果。现报告如下。
台湾花莲地震已致4死97伤
据报道，根据台消防署统计，4月3日花莲7.3级地震目前已造成全台4死97伤。一名司机在大清水断崖遇落石被砸身亡；花莲县秀林乡太鲁阁得卡伦步道为当地知名景点，3日上午游客较多，目前已知有3人遇难。
年轻女性多发性髓石伴多生牙及牙瘤病例报告
髓石是指发生在牙髓腔或根管内的结节性钙化组织，可呈形态不规则的透明黄色硬物，髓石发病率随年龄增长而增长，老年患者常多于年轻人。多生牙是超出牙齿正常数目之外的牙，多发于上颌中切牙之间，可造成牙齿移位、恒牙阻萌，影响患者的牙給和美观，甚至可能形成囊肿。牙瘤是生长于颌骨内的良性牙源性肿瘤，生长缓慢，早期常
全膝关节置换术后多发动脉栓塞死亡病例报告
病例报道患者，女，55岁，因“双膝关节疼痛9年，加重半年”入院。“脑梗塞”病史5年（未留后遗症），“类风湿关节炎”病史15年，长期服用类固醇激素。查体：双膝关节肿胀、畸形，关节间隙压痛，麦氏征（+），过伸过屈试验（+），多处指、趾间关节畸形明显。实验室检查示：类风湿因子78.3IU/ml，血沉117
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告2
2 讨 论2. 1 OAPS 诊断标准 1999 年首次制定了 APS 初步分类标准; 2006 年悉尼国际 APS 修订会议更新了标准［1］; 为尽早识别、诊 断和治疗 OAPS 患者， Deepa 等［4］学者在 2015 年提出了 NOAPS 的诊断标准。NOAPS 临床标准是将连
乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告2
2.讨论 2.1病因和发病机制 健康的乳牙对继承恒牙的顺利萌出有一定的诱导作用。严重的乳牙根尖周病变会引起恒牙的发育缺陷。乳牙的根尖周病变程度及牙胚的发育阶段对继承恒牙胚的正常生长发育存在不可预估的影响。牙冠发育完成前，乳牙根尖周病变可能会造成继承恒牙釉质发育不全，如特纳牙。乳牙牙髓坏死后，牙齿缺乏
麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告
1 病例摘要患者27岁，孕4剖1，因“停经40+1周，不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检，血红蛋白96～106g/L，其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年，孕期持续吸烟，4年前剖宫产分娩1女婴，人工流产2次。入院查体：
乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告1
乳牙根尖周炎是常见的儿童口腔疾病，主要是指乳牙根尖周围的牙槽骨、牙骨质、牙周膜等组织的炎症。多由牙髓病发展而来，牙齿外伤、不当的牙髓治疗、物理或化学刺激等亦可引起根尖周炎。长期反复发作的根尖周炎会破坏乳牙牙根与继承恒牙牙胚间的骨阻隔，造成继承恒牙釉质发育不全，或者恒牙萌出异常。严重者可致炎症浸润至恒
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告1
抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome， APS) 是一种自 身免疫性疾病，以动静脉血栓形成、病理妊娠等症状为主要表 现，实验室检查患者血清中存在抗磷脂抗体( aPLs) ，包括狼疮 抗凝物( LA) 、抗心磷脂抗体( ACA) 和抗 β2 糖蛋白 － 1 抗体 ( β2
一例全身（远处）感染致颞下颌关节强直病例报告
真性颞下颌关节强直是指一侧或双侧关节内发生病变，最后造成关节内纤维性或骨性黏连。临床表现为长期开口困难或完全不能开口，造成患者进食、语言、甚至呼吸等功能障碍，儿童患者还会影响颌骨发育，导致面部畸形。19世纪及20世纪初，此病多因感染发展而来，多源自中耳炎、颌骨骨髓炎等邻近组织的化脓性感染，全身感染
三例新兵集训致股骨颈应力性骨折病例报告
应力性骨折，又称疲劳性骨折，是临床中比较少见的骨折类型。而股骨颈的应力性骨折在成年人中非常罕见，在新兵中，股骨颈应力性骨折在所有应力性骨折中只占2%，最常见于新入伍的战士和合并代谢性疾病的人群。由于股骨颈骨折在治疗上非常尴尬，若不能很好地恢复骨折端的解剖位置，很容易导致相关的并发症，如骨折端延迟愈合
精神和行为功能障碍病例分析
简要病史49岁男性，因精神和行为功能障碍3个月入院。影像学如下： 影像学分析T2WI（A）显示不对称的额叶白质T2高信号损伤病灶。DWI序列（B）显示周围弥散受限，比T2WI病灶小。加入对比剂后T1WI（C）显示周围不规则结节样强化。左额叶切除部分（D，上方，原40x）的HE染色仅显示大脑皮质完整的
病例分析：濒死的老人还进行抢救吗？
很多人看到这个题目，可能会觉得很奇怪：临近死亡的病人，还没有死，为什么不进行抢救那？ 暂时不进行分析，先看一个事例： 这是前几天的一个事情：11月21日晚上九点左右，接到急救电话的：郊区一个村子，老人心脏病，已经昏迷，需要救护车。紧急跑步上车，途中联系家属，下车在门口看见：病人是老年女性，大约8
一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析
腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深，因此，腰骶丛损伤的准确诊断非常困难，治疗方法较少，且治疗效果也欠佳，多倾向于采取非手术治疗。近年来，少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤，但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源，有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
剖宫产术中迷走神经反射致严重心律失常病例分析
1.病例介绍 患者1，女，33岁，体质量56kg，孕3产1。术前诊断为孕35周，中央性前置胎盘伴出血，凶险型前置胎盘，胎盘植入，于2019年12月21日入院。患者既往史及术前一般检查无特殊，心电图正常。预计术中出血量大，因此制定了全身麻醉（全麻）方案。麻醉诱导采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液100m
小剂量甲氨蝶呤致严重骨髓抑制及黏膜损害病例分析
患者，女，74岁。因“对称性多关节肿痛5月余”于2015年6月29日入院。入院症见:双手近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝关节疼痛，屈伸不利。口咽干燥，饮食睡眠二便正常。体格检查:体温36．5℃，血压146/84mmHg。患者双手近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝关节压痛，双膝关节骨
两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1，患者，男，61岁。因“反复上腹痛1年，加重5d”入院。既往无药物过敏史，无手术、麻醉史。入院诊断：（1）胃底贲门癌；（2慢性胃炎；（3）十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查，无明显特殊，拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征：血压131/84mmHg，心率85次/min，血氧
鼻咽癌放疗致颈椎严重畸形并脊髓型颈椎病病例分析
脊髓型颈椎病（CSM）是因颈椎退行性变及其继发性改变，向椎管内突出形成占位并压迫脊髓或脊髓供血血管，导致脊髓受压或脊髓缺血，进而出现脊髓传导功能障碍的疾病，是颈椎病中症状最严重的一种类型。其主要症状是四肢肌力减弱、腱反射亢进、肌张力增高、浅感觉减退、双下肢踩棉花感、病理征阳性，重者可有脊髓半切综合征
关于多发性神经根神经病的发病机理介绍
西医 AIDP主要病理改变在运动和感觉神经根。神经节、脊神经和颅神经等多发性、节段性髓鞘脱失。可大块崩解，通常无轴索变性，但在较严重病例轴索亦有变性、断裂、肿胀、扭曲等。在血管周围神经内膜有淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润。AIDP的基本病理过程为发病后第3～4天，神经纤维水肿，第4～5天后髓
学者解析多发性硬化认知功能障碍发病机制
7月12日，记者从中山大学获悉，中山大学附属第三医院脑病中心教授邱伟和副研究员汤常永团队揭示了星形胶质细胞来源的壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）通过CRTH2/RAGE-β-catenin信号通路参与调控脱髓鞘海马的神经发生和认知功能。相关成果发表于《细胞报告》（Cell Reports）。多发性
一例多发性硬化和特发性面神经麻痹病例报告
概述多发性硬化（MS）是一类慢性自身免疫性炎症性疾病，以中枢神经系统的脱髓鞘和轴突变性为主要特点。特发性面神经麻痹的病变则是通常发生在膝状神经节水平，不过，周围性面神经麻痹同样可以由于同侧面神经核水平或脑桥部位面神经的病变导致。过去的几十年中，已有一些关于外周脱髓鞘疾病和MS之间存在相关性的报道。然
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告
患者男，25岁，因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部，当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月，患者出现耳鸣伴头痛症状，在当地医院以耳部疾病治疗，无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT，示左侧横窦及