红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除...
红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除术后疼痛的效果观察腰痛（low back pain,LBP）是以腰骶部疼痛为主要症状，可伴有臀部、下肢的放射痛，LBP病因复杂，主要为椎间盘、腰椎小关节、肌肉、韧带等退变。其中腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）和腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）是导致LBP的主要原因，目前治疗的方法主要分为非手术治疗和手术治疗。 传统开放手术创伤大、风险高、并发症多，对高龄人群具有一定局限性，虽然脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快等特点，但是仍会引起一定程度的组织损伤，病人术后可能仍会伴有不同程度的疼痛。这种疼痛主要来源于在建立手术通道时软组织扩张器及工作套管对周围组织的挤压，以及手术中对椎间盘周围神经的刺激，影响预后。 目......阅读全文
国内首例微创脊柱直视手术实施成功
利用微创手术系统，在患者身体上获得直径2.5厘米的切口，就能在患者体内获得最大直径6厘米的手术视野，从而通过医生肉眼直视完成脊柱微创手术。3月中旬，第三军医大学新桥医院骨科专家通过小切口建立大通道，完成了国内首例利用国际上最新脊柱微创系统进行的腰椎微创手术。经过3个小时手术，为患者完成
关于脊髓肿瘤的治疗原则介绍
脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除，达到对神经及血管的最大程度的保护。 1.良性肿瘤手术治疗 (1)对于不涉及脊柱稳定性者，显微手术切除加椎板复位； (2)对于导致脊柱不稳者，显微手术切除加脊柱内固定。 2.恶性肿瘤手术治疗 行肿瘤切除及去椎板减压；影
简述脊髓肿瘤的治疗原则
脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除，达到对神经及血管的最大程度的保护。 1、良性肿瘤手术治疗 (1)对于不涉及脊柱稳定性者，显微手术切除加椎板复位； (2)对于导致脊柱不稳者，显微手术切除加脊柱内固定。 2、恶性肿瘤手术治疗 行肿瘤切除及去椎板减压；影
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展，经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用，并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道，经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，安全有效，术后康复快，但对于其手术并发症报道较少。Jhal
鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告
筛窦骨瘤通常没有症状，往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理，可定期观察；有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤，经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除，现报告如下。病例报告患者，男，65岁，以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常，左侧
关于椎间盘突出的内容介绍
椎间盘突出可以发生在任何一个椎间盘，但无论在颈椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎间盘突出为多见。各部脊椎椎间盘突出的发生率以腰椎间盘突出为最多，约占椎间盘突出的85%，其次为颈椎间盘突出，约占15%，胸椎间盘虽有12个，但发生椎间盘突出的却很少，Patterson等（1978）统计仅占0.15～
神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响...
神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响因素该研究纳入研究对象252例。所有研究对象均行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术，依据是否存在手术部位感染分为两组，比较两组研究对象性别、年龄、身高、体重、手术名称、手术持续时间、术前 住 院 时 间、住 院 日 数、基 础 疾 病（糖 尿病、低
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
神经内镜下造瘘及金属支架桥接侧脑室治疗颅内巨大蛛...
神经内镜下造瘘及金属支架桥接侧脑室治疗颅内巨大蛛网膜囊肿病例分析1.病历摘要 女，65岁；因“右侧肢体无力半年，加重伴麻木2周”于2019年9月23日入院。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧肢体肌力Ⅴ-级，肌张力正常，行走稍有跛行，余查体未见明显异常。 头颅MRI示：左侧侧脑室旁-半卵圆中心-额
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...2
采用0.5%利多卡因30ml进行逐层浸润麻醉，主要包括表皮、皮下组织、深筋膜和关节突关节。穿刺与造影：在前后、侧位X线透视下，采用双针技术穿刺达到第1靶点，并行椎间盘造影。三靶点法椎间孔成形与工作套管的置入：沿导丝置入第一级导杆（2mm），前后位X线透视示导杆头端位于第1靶点，侧位X线透视示导杆头端
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...3
术后处理：手术完成时病人自觉下肢疼痛、麻木、酸胀等症状改善甚至消失，旋转工作套管检查视野内有无出血及残存碎片等，并一边退工作通道一边内镜监视椎管内、外有无活动性出血；术后病人一般卧床平均6小时佩带腰围下床活动；术后3天复查腰椎MRI（见图3），进一步检查有无残留髓核组织及神经根有无得到有效减压；术后
全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气（OLV）下的电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点，适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展，在不增加病人损害的情况下，微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤，缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的禁忌症
1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期，即出现意识障碍者。 4.伴严重肝肾功能障碍、大量腹水者。
文献点评：内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱...
文献点评：内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱炎的疗效观察点评文献：KwangJinKo，HyunwooChung，YoonSeokSuh，etal.TherapeuticeffectsofendoscopicablationinpatientswithHunnertypeintersti
“钇90微球选择性内照射治疗”助力肝癌降期
年逾七旬的包奶奶(化名)被诊断为肝癌晚期，肝脏右侧巨大肿瘤合并门静脉右支癌栓以及左侧肝脏子灶，恶性程度非常高，治疗效果不容乐观。记者9日获悉，面对无法手术的患者，上海肝外科专家袁声贤教授团队探索为其实施“钇-90微球选择性内照射治疗”，而后为其成功手术，疗效显著，如今接受手术后的老人顺利出院。据悉，
胰腺疾病的治疗方法有哪些？
药物治疗：对于轻度胰腺炎或胰腺癌早期，医生可能会开具药物来缓解症状或控制疾病的进展。例如，抗生素可以用于治疗感染，而酶替代剂可以帮助消化。 手术治疗：对于严重的胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等疾病，手术可能是必要的。手术的具体方式取决于疾病的类型和严重程度，可能包括胰腺切除、胰腺囊肿引流、胰腺癌切除
内镜下胆道减压的临床意义
异常结果：无胆汁流出。 需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流； （3） 胆管结石病人的冲洗排流等 （4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者；不宜EST或内镜取石不成功者；预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备； （5） 良性
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
内镜下硬化术的术后护理介绍
1．卧床，加强对症支持治疗。 2．禁食24h后可进流质饮食。 3．常规应用抑酸治疗，适当应用抗生素预防感染，必要时应用降低门静脉压力药物。 4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 （2） 操作方法：经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后，先行内镜胆管
关于内镜下硬化术的基本介绍
内镜下硬化术（EIS或EVS）是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮，局部形成无菌性炎症，白细胞浸润，形成血栓性静脉炎，血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%～1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术（EBD）可以有效去除结石，成功率与内镜下括约肌切开术（EST）相似，后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石（≤10mm）的患者，EBD允许在所有病例中成功取石，无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石（直
内镜黏膜下剥离术专家共识（一）
随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年，我国开始临床应用ESD，目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大，各地开展水平参差不齐，因此，遵照循证医学原则，参考大量的国内外文献及专家经验，由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E
内镜黏膜下剥离术专家共识（二）
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌，而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变：业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
偏振光显微镜
（1）偏光显微镜的特点 将普通光改变为偏振光进行镜检的方法，以鉴别某一物质是单折射（各向同行）或双折射性（各向异性）。双折射性是晶体的基本特性。因此，偏光显微镜被广泛地应用在矿物、化学等领域，在生物学和植物学也有应用。 （2）偏光显微镜的基本原理 偏光显微镜的原理比较复杂，在此不作过多介
偏振光显微镜
偏振光显微镜 （1）偏光显微镜的特点 将普通光改变为偏振光进行镜检的方法，以鉴别某一物质是单折射（各向同行）或双折射性（各向异性）。双折射性是晶体的基本特性。因此，偏光显微镜被广泛地应用在矿物、化学等领域，在生物学和植物学也有应用。 （2）偏光显微镜的基本原理 偏光显微镜的原理比较复杂，在此不作过多
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗...
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗分析脊肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定，术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍，围术期并发症发生的可能性大。目前，该类