红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除...

红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除术后疼痛的效果观察腰痛(low back pain,LBP)是以腰骶部疼痛为主要症状,可伴有臀部、下肢的放射痛,LBP病因复杂,主要为椎间盘、腰椎小关节、肌肉、韧带等退变。其中腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)和腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是导致LBP的主要原因,目前治疗的方法主要分为非手术治疗和手术治疗。 传统开放手术创伤大、风险高、并发症多,对高龄人群具有一定局限性,虽然脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快等特点,但是仍会引起一定程度的组织损伤,病人术后可能仍会伴有不同程度的疼痛。这种疼痛主要来源于在建立手术通道时软组织扩张器及工作套管对周围组织的挤压,以及手术中对椎间盘周围神经的刺激,影响预后。 目......阅读全文

内窥镜下粘膜切除技术

内窥镜粘膜切除术(EMR)技术可大致分为两组:吸吮(吸吮)和非吸痰(提升切割)技术。无论切除技术如何,粘膜下注射通常用于将黏膜和粘膜下病变与固有肌层分开;然而,食道中的EMR越来越多地在没有粘膜下注射的情况下进行。粘膜下注射-粘膜下注射产生破坏性粘膜下水肿(SFC)可降低EMR期间穿孔的发生率。注射

腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征...1

腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征病例分析神经双卡综合征(DCS)指神经局部损伤后引起神经对压迫等刺激的敏感性增加,导致轻微的损伤性刺激即会造成神经的其余部位出现明显损伤症状的临床综合征。多见于颈神经根卡压合并腕管、肘管综合征等。既往报道腰椎DCS可发生于腰骶移形椎横突肥大增生并压迫L

腰椎间孔镜术后短期髓核再脱出并迅速出现马尾综合征...

腰椎间孔镜术后短期髓核再脱出并迅速出现马尾综合征病例分析典型病例患者,男,54岁,因“左下肢疼痛1个月”于2016年11月4日入院。体格检查:腰椎各棘突间及椎旁无压痛及放射痛,左侧拇趾背伸肌力4级,左小腿前外侧、足背感觉减退,双膝、踝反射存在。左侧直腿高试验30°(+),病理征(-)。患者入院后完善

简述内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的适应症

  1.急性食管胃底静脉曲张破裂出血者。  2.重度食管胃底静脉曲张出血,且全身状况不能耐受外科手术者。  3.门静脉分流术或脾切除术等外科手术后静脉曲张再发或再出血者。  4.有出血倾向者的预防性治疗。

AUSS-KeyHole前沿技术完成高难度颈椎三节段微创减压术

  近日,西安交通大学第二附属医院脊柱与骨肿瘤病区副主任医师李锋涛、王放,主治医师卢腾团队在主任王栋带领下,成功采用AUSS Key-Hole技术(关节镜辅助单孔脊柱内镜微创技术),为一名复杂神经根型颈椎病患者实施后路三节段精准减压术。术后患者症状显著缓解,标志着该院在脊柱微创领域的技术创新与临床应

《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》发布

  近日,由中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组组长、中山大学附属第三医院教授戎利民牵头制订,中山大学附属第三医院脊柱外科副主任医师陈子豪执笔的《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》正式发布。记者获悉,这是首次提出并确定了脊柱内镜相关手术的规范化中文命名原则。  脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近

《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》发布

近日,由中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组组长、中山大学附属第三医院教授戎利民牵头制订,中山大学附属第三医院脊柱外科副主任医师陈子豪执笔的《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》正式发布。记者获悉,这是首次提出并确定了脊柱内镜相关手术的规范化中文命名原则。脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用

超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告

在麻醉领域,超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用,但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢,因为在行腰椎管的超声扫查时,目标组织的位置相对比较深,骨性组织阻碍了超声束进入椎管,导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难,随着超声设备和成像技术的提高,近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水

简述内镜下硬化术的适应症

  1.食管静脉曲张破裂出血  有出血史者预防再出血,或重度食管静脉曲张无出血史者预防初次出血。  2.胃底静脉曲张破裂出血  呈喷射状,有血囊、纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等,且无组织黏合剂栓塞条件者。

简述内镜下硬化术的禁忌症

  1.有上消化道内镜检查禁忌证者。  2.出血性休克未纠正者。  3.肝性脑病≥Ⅱ期患者。  4.伴有严重肝、肾功能障碍,大量腹水者。

透明帽辅助内镜下硬化术的简介

  透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。

下消化道内镜检查正常值

正常值(1) 嘱患者穿上开洞的检查裤后取左侧卧位,双腿屈曲。(2) 术者先作直肠指检,了解有无肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂等。助手将肠镜先端涂上润滑剂(一般用硅油,不可用液体石蜡)后,再嘱患者张口呼吸,放松肛门括约肌,以右手食指按压物镜头,使镜头滑入肛门,此后按术者指令缓级进镜。(3) 遵照循腔进镜配合滑

关于内镜下硬化术的手术步骤介绍

  常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等,并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针,将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者,选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉,向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l~4条食管下段静脉内注射1~4个

下消化道内镜检查临床意义

临床意义异常结果:结肠疾病的基本病变,如炎症、溃疡及肿瘤与上消化道疾病有相似之处需要检查的人群:有腹泻、便血、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征,原因不明者。

内镜下硬化术的术后并发症

  1.食管并发症  常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。  2.局部并发症  纵隔炎、胸腔积液等,与局部炎症反应有关。  3.全身并发症  疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见,菌血症较常见,术后可用抗生素预防感染。

下消化道内镜检查注意事项

不合宜人群:急性重度结肠炎,如重症痢疾、溃疡性结肠炎及憩室炎等。检查前禁忌:进食和饮水。检查时要求:配合医生。

透明帽辅助内镜下硬化术的概述

  透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。  透明帽辅助内镜下

显微镜下切除延髓区肠源性囊肿病例分析

1.病历摘要(图1~2) 病例1(图1):女,14岁;因“间断头痛1月余,加重伴恶心1周”于2018年3月入院。头痛部位:额部、枕部,表现为针扎样跳痛,呈间断性发作、间歇期正常。近1周来头痛程度加重,发作频率增加、间歇期缩短,伴恶心;脑神经检查及小脑体征检查阴性。CT提示椭圆形囊性占位、低密度、无钙

“单操作孔全胸腔镜下肋骨切除术”完成

  日前,由北京大学第一医院胸外科主任李简教授指导、张诗杰副主任医师主刀完成了我国首例“单操作孔全胸腔镜左肺下叶切除及左第二肋骨部分切除术”,手术患者为一名肺癌患者,术后患者恢复良好,一周后顺利出院。   “患者体检时发现左肺下叶直径2cm肿物,且无任何不适。”张诗杰介绍说,从普通CT扫描结果看肿物

腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析

 患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、

湘雅医院首次采用神经内镜技术切除脑室内肿瘤

  近日,湘雅医院神经外科专家在微小通道下采用神经内镜技术,为一名67岁患者成功切除了深部脑室内肿瘤。院方表示,此举开创了湘雅医院乃至我国中南地区省份在相关治疗领域的先河。  据湘雅医院神经外科副主任、小儿神经外科主任刘景平教授介绍,以往针对这类脑深部肿瘤,无论瘤子大小均采取开颅的方法,即通过一个近

近红外量子点生物探针用于肿瘤靶向成像和肿瘤切除

早期检测和随后的手术完全切除是治疗癌症最有效的方法 , 然 而检测灵敏度低和不能完全确定肿瘤边缘部位是治疗时面临的两个挑战性的问题,基于纳米颗粒的影像引导手术治疗已被证明是肿瘤靶向成像和随后的减瘤手术的有 效方法,近红外荧光探针,如近红外量子点具有深层组织渗透性和较高的灵敏度可用于肿瘤检测。本研究中

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病,主要表现为右上腹部疼痛,恶心,呕吐,黄疸,发热,乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作,严重影响患者的生活质量,严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗

腰椎间盘囊肿病例报告

椎间盘囊肿是骨科罕见病症,其症状与腰椎间盘突出症相似,由于本病发病率低,临床上易于误诊,南京鼓楼医院于2010年8月收治1例并随访5年,报道如下。临床资料患者,男,36岁,工人,因腰痛伴左下肢胀痛、麻木2个月,加重1周,以腰椎间盘突出症收住入院。查体:L4、5棘旁左侧压痛。左下肢小腿外侧感觉麻木疼痛

立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析

高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向

关于血清阴性脊柱关节病的治疗方法介绍

  1、关节镜治疗  通过关节镜进入病变关节,用旋转刨削刀切除滑膜组织并将其吸出,可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。关节镜操作的微创性显著减少了传统开放手术对关节及其周围组织的损伤,使患者术后康复期大大缩短。关节镜检查术还可用于检查关节软骨、获取滑膜组织。  2、外科治疗  对于强直性脊柱

显微镜辅助下经鼻蝶窦入路切除术-治疗垂体瘤的临床...

显微镜辅助下经鼻蝶窦入路切除术 治疗垂体瘤的临床分析传统开放入路虽有较好的效果,但具有创伤大、并发症多等缺点,随着显微切除术的开展与推广,使垂体瘤的治疗得到新的进展。该文献研究纳入84垂体瘤患者为研究对象,按照入院顺序进行排号分组,将单号的42例患者分为对照组,给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术

内镜下幽门肌切开术治疗糖尿病胃轻瘫诊疗分析

病例资料患者男,27岁,6年前诊断为糖尿病">2型糖尿病,1年前开始出现早饱、腹胀、腹痛、呕吐等症状并逐渐加重,同时出现血糖控制不佳,多次因酮症酸中毒就诊;上消化道造影检查提示胃排空明显延迟(图1);胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿,胃蠕动波减少;其余肝功能、血常规及电解质等检查未见明显异常。患者既往有

神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例1

神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例分析采用颞下硬膜外神经内镜锁孔入路切除颅中窝、岩斜区及部分脑干肿瘤,对桥静脉与脑组织损伤小,术后并发症较少,且可实现广泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和医院神经外科采用神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路切除脑肿瘤5例,手术不离断颧弓,并减少对颈

神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗-ChiariⅠ畸形的疗效分析

该研究属于回顾性队列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞症患者为研究对象,观察组 22 例 行神经内镜下小骨窗减压术和对照组 22 例行后颅窝减压/扁桃体切除,分析 2两组患者术后临床症状恢复时间、术后并发症,术后远期疗效及脊髓空洞变化情况,来分析神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗 C