外阴汗管瘤12例临床误诊分析
汗管瘤临床较常见,一般分为三型,眼睑型、发 疹性和局限型。局限型好发于女性外阴,但发生于 外阴的汗管瘤临床较为罕见,导致临床医师对该病 缺乏认识,容易漏诊及误诊。笔者对本科门诊 2015 年6 月 - 2019 年12 月临床诊治过程中误诊的12 例 外阴部位的汗管瘤患者的临床资料进行回顾性分 析,并对误诊原因进行了总结,结果报告如下。 1 资料和方法 回顾性分析2015 年6 月 - 2019 年12 月本院临 床诊治过程中误诊的 12 例外阴汗管瘤患者临床表 现、病理特征、误诊原因、误诊疾病等资料,并进行文 献复习。2 结果 2.1一般情况 12 例患者经病理检查后均诊断为 汗管瘤,12 例均为女性,年龄 18 ~ 60 岁,平均( 32. 4 ± 4. 8) 岁,病程 5 个月 ~ 8 年; 12 例患者既往体健, 其中 3 例同时患有眼睑汗管瘤,家族中无类似疾病 患者。 ......阅读全文
外阴卵黄囊瘤的介绍
外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤,为外阴部发生质地硬、活动的无痛性肿块,肿块大小不一;有的仅仅是外阴肿胀;表面出现溃疡或蜂窝组织炎时有触痛。[1]
外阴卵黄囊瘤的治疗
1.由于卵黄囊瘤恶性程度高,发生后很快出现淋巴结及血道转移,因此必须积极采用手术,而后辅以化疗。Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术,因为7例外阴卵黄囊瘤中2例有腹股沟淋巴结转移,而且这2例患者均在1年内死亡,所以提出常规切除腹股沟淋巴结。 2.上世纪80年代以来
外阴卵黄囊瘤的鉴别
1.因为外阴卵黄囊瘤极少见,所以首先需排除卵巢卵黄囊瘤转移至外阴可能,甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黄囊瘤较特异的标志物,但不是所有外阴卵黄囊瘤患者均有血清AFP升高,对于血清AFP不高患者尤其应该注意与其他疾病鉴别,病理学检查具有明确诊断作用。 2.通过病理检查与外阴其他恶性肿瘤鉴别。
眼睑部乳头状汗管囊腺癌病例分析
1临床资料 患者男,63 岁,眼睑部肿物 1 年余,增大破溃 3 个月。患者诉 1 年前无明显诱因发现左眼睑部位单 发黄豆大小红色斑丘疹,无自觉症状,未予重视。3 个月前自觉皮疹逐渐增大,隆起于皮面,伴破溃渗 出、反复结痂,常有明显出血。1 个月前自觉皮疹部 位阵发性针扎样疼痛,每次持续
脑室外神经细胞瘤误诊病例分析
中枢神经细胞瘤多位于脑室内,约占颅内原发肿瘤的0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)较罕见且术前容易误诊,本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例,现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者,39岁,主因右下肢渐
神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤超声及CT表现分析
1.临床资料 患者,男,20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊,自觉无明显不适,专科查体:左侧颈部可触及一椭圆形肿物,呈搏动性,质中,境界清楚,活动度欠佳,不伴局部肿痛,不伴饮水呛咳和声音嘶哑,皮肤色泽正常,血压正常。行超声检查,左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团,
外阴卵黄囊瘤的发病机制
2.胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。由于原始生殖细胞最早也出现于卵黄囊壁,因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。 3.卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST),(又名内胚窦瘤,endodermal sin
皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤、-毛母细胞瘤及血管瘤...
皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤、 毛母细胞瘤及血管瘤病例分析1 病历摘要患者男,33 岁。因右侧头皮及面部暗红色无毛疣 状增生性斑块 33 年,于 2016 年 10 月 14 日来我院皮 肤科就诊。患者出生时即发现右侧头皮及面部一暗红 色斑块,表面无毛发生长,且随年龄逐渐增大,青春期 时皮损增大明显
多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳。2018年3月
脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状,但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状(下称“警兆症”),其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛;其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等;亦有因血管痉挛出现脑缺血症状,如头晕和癫痫等。当
一例眶内绿色瘤误诊病例分析
病例 男,12岁,主因“左眼外伤47 d,突发性肿胀突出40d”入院。专科检查:视力。右0.4,左0.3,左眼睑外上方肿胀突出,触之质硬,边界明显,活动性差,大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动:上转、下转轻度受限。 眼部B超:左眼上方眶内混合型肿物,不除外血肿可能,双眼球内未见异常回声。
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉、构音障碍,四肢
一例寻常疣合并乳头状汗管囊腺瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 41 岁。左侧额部疣状丘疹 40 余年。患者出生时 即见左侧额部单发皮色小米大小丘疹,后逐渐增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小,偶有瘙痒,余无特殊不适。2 年前曾于当地医院行 激光治疗(具体不详),术后皮损消退,创面恢复良好。1 年前 上述症状复发。否认发病前局
外阴卵黄囊瘤的发病原因
1.外阴的卵黄囊瘤是由于在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果导致生殖细胞错位,部分停留在阴阜或阴唇的皮下后异常分化而成。
外阴卵黄囊瘤的鉴别及诊断
鉴别 1.因为外阴卵黄囊瘤极少见,所以首先需排除卵巢卵黄囊瘤转移至外阴可能,甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黄囊瘤较特异的标志物,但不是所有外阴卵黄囊瘤患者均有血清AFP升高,对于血清AFP不高患者尤其应该注意与其他疾病鉴别,病理学检查具有明确诊断作用。 2.通过病理检查与外阴其他恶性肿瘤鉴别。
外阴恶性淋巴瘤的概述
恶性淋巴瘤累及生殖道通常是全身性疾病的一部分,但原发性的外阴恶性淋巴瘤也有报道。恶性淋巴瘤根据临床和病理分两大类:霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金病淋巴瘤(NHL)。淋巴结外淋巴瘤常见于胃肠道、咽淋巴环和皮肤等部位。 病程1~39 个月不等。常见外阴皮肤肿胀或皮下结节样肿块,伴疼痛、性交困难,同
外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女,46岁,G2P1L1,2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年,外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术,术后3个月超声提示子宫肌瘤复发,定期检查, 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物,直径约5.0 cm,超声提示距体表约0.3 c
一例青春期前外阴纤维瘤病例分析
患儿,女,6岁,因“右侧大阴唇肿物生长5年”就诊。体查:右侧阴唇较左侧肥厚,局部皮肤无红肿、破溃等,皮下可扪及3 cm ×2 cm大小不规则肿物,质地略韧,界限欠清,无压痛。彩超提示:右侧大阴唇皮下实性团块,右侧大阴唇皮下探及低回声,范围约27 cm×2 cm×12 cm,边界欠清,内回声
一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析
临床资料患者,女,26岁,因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛,呈针刺样痛,按压加剧,有时向前臂、上臂放射,休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊,先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等,接受过口服消炎镇痛
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
关于颅咽管瘤的分析介绍
颅咽管瘤有两种组织学亚型: 1、一种是儿童常见的造釉型肿瘤,类似于口咽部的牙釉质形成肿瘤; 2、另一种是鳞状乳头型肿瘤,主要见于成人。 分子生物学研究提示,造釉型和乳头型颅咽管瘤具有不同的遗传学和表观遗传学发生基础,这些差异既有助于明确肿瘤的病理分型,更为颅咽管瘤的分子靶向治疗提供了理论基
颅咽管瘤恶性转化病例分析
颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤,临床上主要表现为头痛、视力缺损和内分泌功能障碍等。根据世界卫生组织(WHO)的分类,颅咽管瘤属于Ⅰ级良性肿瘤,其组织病理亚型为成釉质细胞型和鳞状乳头型两种。恶性颅咽管瘤非常罕见,鲜有报道,我院神经外科治疗手术及放疗后发生恶性转化的颅咽管瘤1例,报告如下。 患者,男,30岁。因
成人胃淋巴管瘤病例分析
1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院
简述室管膜瘤的临床表现
位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早,多以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅高压出现较晚,病程可长达4-5年。
外阴恶性淋巴瘤的诊断检查
诊断:Fox 等曾认为诊断原发性外阴淋巴瘤必须符合下列标准: 1.临床上病变仅局限于外阴,经全身检查未能发现身体其他处存在淋巴瘤,方可考虑原发于外阴,但尚需排除临近淋巴结或器官的恶性淋巴瘤扩散或浸润至外阴。 2.外周血及骨髓应无任何异常细胞。 3.如远处部位出现继发性淋巴瘤必须与原发淋巴瘤
外阴恶性淋巴瘤的鉴别诊断
需注意与外阴下列疾病相鉴别: 1.炎症 为混合类型的淋巴细胞浸润,还可见其他炎细胞。 2.淋巴上皮样癌 有上皮成分,高分子量 角蛋白阳性。 3.分化差的癌 大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难,主要靠免疫组化染色。 4.其他肿瘤 包括
外阴恶性淋巴瘤的症状体征
1.病史 HIV 病毒感染的患者非霍奇金淋巴瘤的发病率较无感染患者增加20 倍,所以对外阴非霍奇金淋巴瘤患者需常规检查HIV 病毒。另外有2 例患者有免疫抑制病史,1 例因皮肌炎而服硫唑嘌呤,另1 例肾移植后持续应用硫唑嘌呤和强的松。在8 例继发性外阴NHL 中4 例有NHL 病史,1 例有慢性
无汗症的临床表现
1.患者全身皮肤或某一部位终年无明显汗液。全身性无汗健康搜索的患者常感全身不适,极度疲劳,在运动时最明显。在天热季节中,体温往往升高心率加快,全身皮肤潮红健康搜索甚至出现虚脱中暑等症状。 2.局限性皮肤干燥、粗糙,或在某些皮肤病皮损上出现,一般症状轻微。 3.发汗实验可确定。
治疗汗疱疹临床体会分享
汗疱疹属于湿疹的范畴,其主要的原因是因为出汗不良导致的湿疹。在早期的研究中,很多学者错误的认为汗疱疹是汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所致[1]。随着临床的长期研究积累,发现汗疱疹无明显小汗腺受累和汗液潴留现象,目前认为本病系一种皮肤湿疹样反应。本研究组长期从事皮肤科疾病研究,对于汗疱疹的治疗总结
关于乳头状汗管囊腺瘤的检查介绍
皮损组织病理检查显示表皮有不同程度的乳头瘤样增生,自表皮向下扩展成一个或数个囊状凹陷,囊状凹陷的大部分衬以类似表面表皮的角质形成细胞,囊状凹陷的下部则有很多乳头状突起扩展至凹陷腔内,乳头状突起和凹陷的下部衬以两排细胞组成的腺上皮,囊腔内层细胞由具有卵圆形胞核和淡嗜酸性胞质的高柱状细胞组成,有些细