浅谈耳郭再造术后局部积液的处理策略

先天性小耳畸形是一种仅次于唇腭裂的第二大 颅面部先天性畸形[1],其发病率为 0.83/ 万 ~17.4/ 万[2], 平均 2.06/ 万[3]。 肋软骨耳郭再造术是目前治疗小耳 畸形的主流方法,其中主要包括 Nagata 法全耳郭再 造术[4]和扩张单瓣法全耳郭再造术[5-7]。 无论采用何 种方法治疗,均匀较薄皮肤覆盖具有精细凹凸结构 的耳支架是获得再造耳良好外形的前提[8]。 但由于 手术因素、术后引流的问题,往往会导致再造耳术 后的局部积液,导致皮肤无法完全与耳支架贴合,甚 至引起支架吸收、皮瓣坏死、感染等严重并发症[9], 从而影响最终的手术效果。 现回顾性分析自 2017 年 1 月至 2019 年 12 月于中国医学科学院整形外科医 院外耳再造二中心行耳郭再造术小耳畸形患者的 临床资料,对术后积液的处理策略总结如下。 1 资料与方法 临床资料 本组患者共 1240 例 ......阅读全文

浅谈耳郭再造术后局部积液的处理策略

先天性小耳畸形是一种仅次于唇腭裂的第二大 颅面部先天性畸形[1],其发病率为 0.83/ 万 ~17.4/ 万[2], 平均 2.06/ 万[3]。 肋软骨耳郭再造术是目前治疗小耳 畸形的主流方法,其中主要包括 Nagata 法全耳郭再 造术[4]和扩张单瓣法全耳郭再造术[5-7]。 无论采

浅谈男性后尿道损伤的处理策略

关于后尿道损伤的处理,我想起了一个很古老的问题:尿道损伤后续的问题到底是什么导致的?是由最初的尿道损伤导致,还是损伤后的结果所致,或者是处理尿道损伤的方式所致?这个问题就提示我们后尿道损伤所导致的一系列的问题不仅和最初的损伤有关,还和处理方式有关,因此选择什么样的方式去处理后尿道损伤就显得格外重要。

浅析耳后乳突区全扩张法耳郭再造术的临床应用

耳郭再造术是先天性小耳畸形的主要治疗方法,成功的耳郭再造术主要取决于两个因素:覆盖耳郭支架的皮肤和立体、形态逼真的耳郭支架[1- 2]。 Tanzer- Brent 的“四期法”耳郭再造术是目前应用较多的技术[3],但手术操作次数较多。随着扩张器在耳郭再造中的应用,能够额外“生产”质薄、无毛发、血供

手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析

1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较

简述基底细胞癌的切除与下睑再造手术的术后处理

  一、术后并发症  癌变扩散,眼睑畸形,眼球暴露,角膜溃疡,眼睑外翻等。  二、术后护理  1.结膜囊涂抗生素眼膏。  2.青霉素静滴,每天2次,共5天。  3.术后7天拆线。

浅谈小肝癌手术后复发率

核心提示: 小肝癌也是肝癌类型当中的一种,这种肝癌疾病经过手术后,具体会不会复发完全要看后期的护理,如果护理过程好,手术基本上是不会有再次复发的可能。而且,手术治疗肝癌疾病时,就会考虑到复发的问题。所以,手术后依然需要通过其它的方式来治疗一段时间。   在医学上对于小肝癌的治疗

一种螺旋加压式耳郭夹的设计与临床应用

耳郭是瘢痕疙瘩的好发部位,约占全身瘢痕疙 瘩发生部位的 1/3 以上。 对耳郭瘢痕疙瘩的治疗主 要采用手术切除的方法,但术后容易复发,尤其外 耳郭的独特位置使术后加压包扎很困难[1]。 手术切 除后还需配合放射治疗,但放射治疗后易再出现并 发症,而且反复放射治疗会造成较大的损伤[2]。 因其 位

房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常,人群患病率接近 1%,并且房颤的发病率随年龄的增加而升高,近70%的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病,房颤和冠心病有着某些共同的危险因素,如糖尿病和高血压。与此同时,冠心病中的某些临床情况,如心力衰竭,亦是房颤的危险因素。因此冠心

开颅术后创腔张力性积液病例分析2

急诊手术探查,术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密,硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通,将硬脑膜向颅底方向翻起,见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成,创腔内有黄色液体,清除创腔内胶冻样物质及黄色液体,生理盐水冲洗干净,沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。

开颅术后创腔张力性积液病例分析1

开颅手术虽然可以切除占位性病变,缓解占位效应,但是如果术后创腔未及时闭合,继而进行性增大,对脑组织形成新的压迫,病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等,而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液,并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1:

浅谈提升环境监测技术策略

  近年来,我国许多地区灰霾天气有所增加,有的城市灰霾天气占到全年天数的一半,有的则超过一半。有关专家根据环境监测机构的提供的监测数据分析认为,造成灰霾天气的主要原因是空气中PM2.5细颗粒严重超标。我们以影响我国环境监测质量的原因为切入点,针对环境监测中存在的评价体系、环境监测技术和管理监督等问题

耳郭假性囊肿的检查

  此病一般在门诊治疗。若住院者检查以穿刺液培养+药敏试验、尿常规、便常规、胆红素总量(STB)、直接胆红素(SDB)、间接胆红素(SIB)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIb)、球蛋白(G)、血液常规检查为主。

浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略

在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院,大部分都是保守治疗,极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间,那个医院的肾损伤的患者就很多,因为那家医院是一所矿院,外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多,但也有部分患者是肾自发性破裂的,一部分是由于错构瘤引起,还有一小部分不明原

浅谈​​耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用

1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例,女性 7 例;年龄 5~50 岁,平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损,其 中外伤性缺损 10 例,肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm~15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1

浅谈“产科手术后静脉血栓形成的预防”

近日,在我院连续出现两例剖宫产手术后下肢静脉血栓形成的病例,两例患者术前均凝血功能正常,术后常规补液及加压治疗,且术后均24小时下床活动,除年龄偏高因素外(分别为31岁、34岁),无血栓形成的高危因素,血栓堵塞面积问哦90~100%,后经应用低分子肝素钠治疗8~10天,两例患者均血管完全疏通,顺利出

浅谈膀胱癌术后尿流改道的选择

尿流改建术是膀胱癌根治术必不可少的一部分,随着医学的发展,尿流改道的方式也越来越多。从最早的输尿管皮肤造口到现在的原位新膀胱,每一种术式都有一定的优势,当然也有一定的不足之处。就目前来说,临床上并没有规定哪种改道方式是标准,因此其选择需要综合考虑,一般我们主要参考患者的肿瘤位置、患者的一般状况

耳郭假性囊肿的诊断要点

  1.多见于成年男性,常为单侧。  2.无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。  3.为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。  4.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动

耳郭假性囊肿的鉴别诊断

  1、耳廓化脓性炎症  症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。  2、真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。  3、血肿  暗室中透射检查,肿胀处不透光。

肝炎后肝硬化腹腔积液的处理

  肝硬化并发腹水的治疗首先应限制对钠盐的摄人,一般不超88mmol/d(2g/d),同时口服利尿剂。肝硬化腹腔积液的治疗不必过分限制水的人量。  在肝硬化患者中慢性低钠血症很常见,过快的纠正低钠血症会导致更严重的并发症。因此,只有当血钠

概述罗哌卡因局部浸润麻醉对术后镇痛的影响

  Sakellaris等将45 例全麻下行腹股沟疝修补术的学龄儿童,依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口浸润(罗哌卡因3mg/kg)分为3 组,观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛, 且镇痛评分两者间无显著性差异;术后3组

骨盆骨折的术后处理介绍

  ①预防下肢深静脉血栓骨盆骨折DVT发生率较高35%~50%,PE发生率为2%~10%,如患者无明显的出血倾向,可给予低分子肝素皮下注射,否则可用弹力袜、下肢血运仪防止血栓发生。  ②预防伤口感染常规应用静脉广谱抗生素,使用48~72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察。  

眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价

  眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。    一、眼睑的解剖、瘢痕性眼

犀利!《Science》预防胰腺癌术后扩散新策略

  手术,一般并非胰腺癌患者的可选治疗方案。因为,胰腺癌患者在确诊前大多数原发性肿瘤已经扩散转移。不愧于“癌症之王”的称号,胰腺癌患者确诊后的5年生存率不到8%。医生们也常常对那些明明状态很好却预后很差的病人感到困惑:确诊时,病人的肿瘤似乎仅局限在胰腺,他们是有资格进行手术治疗的。许多这样的病人,手

耳郭假性囊肿的临床表现

  1、多见于成年男性,常为单侧。  2、耳廓腹侧面呈半球形隆起,界限清楚,皮肤色泽正常,硬或有波动感,无压痛。  3、穿刺可抽出淡黄色或血水样液体,抽后不久又复发。

关于小儿鼻出血的局部止血处理介绍

  (1)烧灼法:对于出血量较小,出血点明确,或有反复鼻出血的患儿,可以使  用烧灼法,如30%硝酸银,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼,在烧灼前应使用表面麻醉,减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一,疗效也比较确定。  (2)填塞法:常见于全身性疾病

简述皮下急性蜂窝织炎的局部处理

  一般性蜂窝织炎的早期,可用金黄散、玉露散等敷贴;但其病变进展时,或是上述其他各型皮下蜂窝织炎,都应及时切开引流,以缓解皮下炎症扩展和减少皮肤坏死。切开可作多个较小的切口,用药液湿纱条引流。同时要改善病人全身状态,例如:高热时行头颈部冷敷;不能正常进饮食时,输液维持体液平衡和营养;呼吸急促时给氧或

浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1

枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征,由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处,常容易造成误诊。因此,本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月,经规范无创术前评估或有创的立体脑电图(SEEG)检查证实,行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾

浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2

 图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流,腹侧信息流确定“什么”,即事物属性;而背侧信息流则确定“哪里”,即位置信息。而以后有研究将之进一步细化,将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂

简述心脏移植的术后处理

  心脏移植术后早期需在ICU监护治疗,当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能,以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险,医生们通常希望患者能在术后2周左右出院,出院后应该定期返院复查,患者也需要一定的情感和心理支持。当患

简述肠套叠复位术的术后处理

  1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。  2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。