巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位病例分析
1.病例介绍 患者，女，48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛，间断发作，伴下肢无力，行走时摔倒，无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊，头部CT提示：第三脑室占位病变。 既往史：20年前行剖宫产手术，2年前行腹腔镜胆囊切除术。体格检查：患者神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，高级神经活动正常，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。入院后完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血全套、输血全套、人绒毛膜促性腺激素等未见明显异常，心电图及胸部X线平片未见明显异常。 头部CT显示第三脑室占位，无蛛网膜下腔出血（图1a）。完善头部MRI检查提示：第三脑室占位，伴有不均匀强化（图1b～1d）。后进一步完善头部CT血管造影（CT angiography，CTA）及行全脑数字减影血管造影（digital&nb......阅读全文
巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位病例分析
1.病例介绍 患者，女，48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛，间断发作，伴下肢无力，行走时摔倒，无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊，头部CT提示：第三脑室占位病变。 既往史：20年前行剖宫产手术，2年前行腹腔镜胆
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者，男，60岁，主因间断头晕8年余，加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”（VBD）（图1），患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成，行脑血管造影检查显示：基底动脉弥漫性扩张
表现为骶前占位的髓外造血病例分析
１ 病例资料 患者，男，６５岁，以“反 复 头 昏、乏 力 １０ 年，再 发１周”于２０１６年７月２９日 收 住 我 科。患 者１０ 年前无明显诱因出现头昏、乏力，伴皮肤黄染，无胸 闷心慌，无酱油色尿 及 肉 眼 血 尿，在当地卫生院就 诊，血常规提示 Ｈｂ９０ｇ／Ｌ 上下，随即至武汉同济 医院就
罕见完全内脏转位合并脾动脉瘤、胰头占位病例分析
病例女，56岁。近1年来反复腹痛，体质量下降约12.5kg，来我院检查。自述腹痛发作时大致位于左上腹，无放射痛，无腹胀、腹泻及黄疸。门诊查体：身高161 cm，体质量49kg，血压138/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部未触及明显包块，未见明显压痛区，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例分析1.病例资料 患者，女，50岁，因突发爆裂样头痛伴恶心1周、加重1 d入院。既往有高血压病史1年余。外院行头部CT示：双侧裂、视交叉池、纵裂可见弥散高密度影。入院后体格检查：生命体征平稳，意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏；四肢肌力及肌张力正
一例双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤病例分析
患者男，47岁，因“突发头痛1d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。 图1术
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤临床分析
患者，女，16岁，因间断头痛伴恶心呕吐2周，于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2w前无明显诱因，出现间断头痛，为全颅胀痛，伴恶心、呕吐多次，至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤，进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤，为进一步诊治入住我科。 查体：无阳性神经系统定
一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析
患者女，59岁，因“体检时头部CT血管成像（CTA）提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞（图1）。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男，45岁，无明显诱因出现左上肢肿胀，左侧肘窝出现一拇指大小包块，患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂，左上肢肿胀较前明显加重，并伴左手指麻木感。查体：左上肢明显非凹陷性肿胀，皮温明显高于右上肢，桡动脉搏动未扪及，左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查：左侧肘窝皮下见一大
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...1
浅谈支架置入治疗椎-基底动脉延长扩张症安全性和有效性的初步观察椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种特殊类型的脑血管病变，以后循环病变为主，主要表现为椎-基底动脉明显的迂曲延长并伴有局部扩张，使局部血流动力学发生改变，容易形成血栓，致
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的简介
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术，手术，属于神经外科。 基底动脉分叉部动脉瘤发生于基底动脉顶端分为两侧大脑后动脉的分叉部。占所有颅内动脉瘤的2.9%～5%，占椎-基底动脉系统动脉瘤的51%～62%。是颅内动脉瘤的直接手术中难度较大的部位之一。 基底动脉分叉部动脉瘤的瘤顶可指向3个方向：①向前方（包
一例脾动脉瘤病例分析
患者男，49岁。因上腹痛2周，加重3 h入院，否认高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤、手术史。查体：神志清楚，血压92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脉搏112次/min，全身皮肤巩膜无黄染，腹平，未见腹壁静脉曲张，全腹软，上腹部正中可触及搏动性包块，局部压痛明显，可闻及明显
视网膜大动脉瘤病例分析
视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜大动脉瘤，其特征为眼底可见单个或多个视网膜动脉管壁局限性扩张，呈囊状、憩室状或梭形，多位于视网膜动脉的第3分支之前。本病病变部位如未累积黄斑部，临床多无症状，患者多不会就诊，如瘤体突然发生破裂，出血较多时会造成视力下降，此时就诊容易造成对原发疾病的误诊或漏诊，故本病应引
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及，股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一，对股动脉的损伤难以避免，如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当，会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析2
术后神志清楚，四肢活动正常。术后1 d，头痛明显缓解；术后2 d复查CT未见出血和缺血表现；术后3 d拔出鼻腔纱条，鼻腔无出血和脑脊液漏。再次向病人及家属交代治疗方案，可选择再次手术切除残余肿瘤、药物治疗或放射治疗。病人和家属拒绝进一步手术治疗，给予口服溴隐亭片剂和甲状腺素片剂。 术后7 d出院
大脑中动脉动脉瘤诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民。【主诉】因头晕1月余于入院。【现病史】患者于1月的无明轻诱因出现头晕，伴有左侧肢体麻木，无视物旋转，无头痛，无肢体乏力，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无昏迷，大小便失禁。于当地医院对症处理后头晕症状未见明显好转，今为进一步诊疗遂收入院，自起病以来，患者无大小便失禁。【既
自发性枕动脉远端真性动脉瘤病例分析
枕动脉真性动脉瘤少见。作者通过文献复习，发现自发性枕动脉真性动脉瘤仅有3例报告，包括2例枕动脉远端动脉瘤和1例枕动脉近端动脉瘤。本文通过1例自发性枕动脉远端动脉瘤的临床及影像学表现，同时结合相关文献加深对该疾病的认识。 1.临床资料 1.1发病情况 患者，男，57岁，因“右侧枕部搏动性头痛2年余”入
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗...
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗分析患者男，65岁，主因“突发左侧肢体无力2d”，于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查：左侧肢体肌力Ⅴ－级，肌张力偏高，神经系统其他检查未见异常。 既往史：高血压病史10余年，平时血压控制在125/70mmHg左
小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析
目前，小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤，天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤，其中12例行后正中入路手术夹闭，5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术前准备
1.应强调进行全脑血管数字减影脑血管造影，因手术时为便于显露动脉瘤不得不切断发育不良的脑底动脉环的组成动脉，故术前应充分了解脑底动脉环的解剖。 2.进行详细的体格检查，以估计病人对手术的耐受能力。 3.解除病人对手术的恐惧心理，手术前晚给予镇静剂，防止病人因术前情绪紧张而导致动脉瘤破裂。
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的步骤介绍
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术常用的手术入路有三种：一是经翼点入路。此入路为Yasargil所倡用，并为多数神经外科医生所熟悉。 其优点是： ①颞叶的牵拉少； ②不致损伤动眼神经； ③可在一次手术中夹闭并存的前循环动脉瘤。 其缺点是： ①不能看到动脉瘤后面的穿通动脉； ②手术野深而狭小
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性，因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院，无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查：神志嗜睡，GCS评分14分；左眼睑肿胀明显，左眼球损毁，无法观察瞳孔；右侧瞳孔直径约3.0 mm，直接光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常。 头颅CT示：第三脑室见类圆形致密金属影，自左眼眶至第
垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析
1.病历摘要 女，19岁。因月经稀少6年，头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮，平均周期1～2个月，2018年起平均周期3～4个月，每次持续4～5d，量偏少，无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐，同时出现多饮、多尿，未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗
巨大升主动脉瘤病例分析
现病史主诉：女性，72岁。主因“间断胸闷伴憋气6年，加重1周”入院。入院前6年活动后出现胸闷憋气，就诊于当地医院，行心脏彩超考虑为升主动脉瘤。6年来患者间断出现胸闷憋气，就诊于外院等，建议行外科手术治疗，患者本人拒绝，最终决定药物治疗，目前口服单硝酸异山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释
子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者，47 岁，因子宫肌瘤剔除术后 19 天，阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则，经量中等，经期 5 ～ 6 天，近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
假性胸主动脉瘤病例分析
患者，男性，67岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）在临床上较为少见，既非囊肿，又非肿瘤，病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道，1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见，英文文
锁骨远端动脉瘤样骨囊肿病例分析
锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见，虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤，但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿，报道如下。病例报道患者，女，10岁，因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体：左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块，质地较