地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...2
讨论地中海贫血又称海洋性贫血，是一组单基因遗传性慢性溶血性疾病，是由于调控珠蛋白合成的基因缺失或突变，导致构成血红蛋白的α链和β链珠蛋白的合成比例失衡，红细胞寿命缩短的一种溶血性贫血。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大，多发于我国华南以及西南地区。男性发生率远大于女性（男∶女≥4∶1）。本例患者籍贯重庆万州，男性，符合地中海贫血的流行病学特点。EMH是对因骨髓造血功能严重不足而不能满足循环需求的一种生理补偿现象。EMH最好发于胎儿时期具有造血功能的网状内皮器官，如脾脏、肝脏和淋巴结，此外，EMH组织也可在肾、肾上腺、肺、胸膜、皮肤、硬脑膜、胸腺、消化道及中枢神经系统等部位发生。但本例地中海贫血患者合并胸椎椎旁及椎管内瘤样EMH组织压迫脊髓并造成下肢行走困难十分罕见。椎管内EMH组织的来源存在争议，有研究认为，椎体骨髓造血组织可能通过骨小梁被挤压进入硬膜外腔，并在此区域增殖形成椎管内的EM......阅读全文
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...2
讨论地中海贫血又称海洋性贫血，是一组单基因遗传性慢性溶血性疾病，是由于调控珠蛋白合成的基因缺失或突变，导致构成血红蛋白的α链和β链珠蛋白的合成比例失衡，红细胞寿命缩短的一种溶血性贫血。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大，多发于我国华南以及西南地区。男性发生率
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...1
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓病例分析髓外造血（EMH）系良性病变。原发病多为贫血">地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症等。EMH常被认为是此类疾病的一个特征性表现。EMH组织增生部位主要见于肝、脾、淋巴结。EMH常无典型的临床症状，如发生在椎管内易出现脊髓压迫症状，而
胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男，27岁，右利手，以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周，患者双下肢力量呈进行性下降，活动受限，至入院时已不能行走，无小便失禁或潴留，乘平车入病房。 既往痛风病史4年，否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查：体型肥胖，体质量约110 kg，体质指数（BMI）3
胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗病例分析
脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入，文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%～14.2%，以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构，手术治疗较为困难，易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底，存在一定的复发率，一般为17%～37%。
肝癌椎管内硬脊膜外转移病例分析
1.病例资料 男，43岁，因胸背部持续性刺痛2个月加重10 d，伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5 d入院。既往肺结核病史20年，乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核；胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。 入院时体格检查：第7、8胸椎
椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
患者男，50岁，主诉：胸背部疼痛不适、束缚感，伴有下肢活动受限半年，加重1个月。查体：局部压痛叩痛阳性，自第6胸椎平面以下感觉减退，左侧较右侧严重，双下肢活动受限，肌力Ⅲ~Ⅳ级，双膝反射亢进，巴氏征阳性，病理征未引出。 磁共振成像（MRI）检查：第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤（VH）是椎体发生的一种常见的错构性病变，通常是良性的原发性肿瘤，占所有脊柱肿瘤的2%~3%，发病率为12%~27%，以中年女性多见。这种病变是血管来源的，并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者，行血管内动脉
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少，产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群，本病发病率较低，保守治疗效果差，常需手术治疗。该疾病病史较长，呈缓慢发展，常累及双下肢致感觉运动障碍，较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者，术后患者恢复
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析2
2.讨论 血肿、气肿和脊髓损伤等是椎管内麻醉的常见并发症。麻醉术后并发椎管内硬膜外腔血肿，压迫脊髓是危及患者安全的严重并发症。因此，凡是拟选择椎管内麻醉方式的，术前需详细询问病史，尤其是有无血液系统及抗凝病史，仔细查体，有无脊柱畸形等。研究证实，患者年龄、手术类型、手术时间、是否患感染性疾病、出血量
胸椎间盘突出症的临床表现
症状 1.症状学基础及特点 胸椎间盘突出症所引起的症状，主要来源于以下4种因素： (1)机械性因素：由于椎间盘突出及椎间关节紊乱，直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛例如卧床休息后疼痛减轻，活动后则症状加剧急性胸椎间盘突出时可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。 (2)根性因素：椎间盘突出可挤
关于椎间盘突出的内容介绍
椎间盘突出可以发生在任何一个椎间盘，但无论在颈椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎间盘突出为多见。各部脊椎椎间盘突出的发生率以腰椎间盘突出为最多，约占椎间盘突出的85%，其次为颈椎间盘突出，约占15%，胸椎间盘虽有12个，但发生椎间盘突出的却很少，Patterson等（1978）统计仅占0.15～
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析
患者男，64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈阵发性，无麻木感，无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗（具体用药不详），疼痛较前好转。2天前出现发热，体温最高37.8℃，双下肢麻木无力，尿便障碍，无视物旋转，无视物不清。2型糖尿病1年。体检：双下肢肌力0级，双侧腱反射（++）。 影像学检查：CT示
椎管内血管外皮细胞瘤病例分析
血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）又称血管周细胞瘤，临床少见。本文报道1例椎管内硬脊膜下髓外HPC。 1. 病例资料 女，47岁，因背部持续性胀痛1个月、加重伴双下肢麻木、乏力10 d入院。入院时体格检查：第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级。入院后
椎间盘变性的简介
椎间盘 椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤（PNETs）是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要发生于10~20岁的青少年，男性略多于女性。其可分为两种类型：中枢型PNETs（cPNETs）和周围型PNETs（pPNETs）。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告2
1.4治疗效果术后次日患者双下肢肌张力较术前明显下降。3周后，患者双下肢深浅感觉有一定恢复；双下肢肌力恢复至1级，肌张力正常；大小便功能障碍轻度改善，大小便自控能力有好转。术后2周复查MRI示，椎管内及胸腔内病灶切除干净，椎管内脊髓压迫解除（图3）。2.讨论包虫病（细粒棘球蚴病）是由棘球蚴绦虫的亚种
T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后椎管内硬膜外血肿...
病例资料61岁女性患者，以“外伤后致腰背部疼痛活动受限1d”为主诉就诊。患者1d前在家不慎摔倒，臀部着地致伤腰背部，当时即感腰背部疼痛，四肢皮肤感觉麻木、尚能站立行走。在家服药休息，疗效差，疼痛加重来院。查体：T12椎体处后凸畸形，椎旁肌痉挛，胸椎因疼痛活动受限，T12椎体压痛（＋），叩击痛（＋）。
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
椎间盘脱出的临床表现介绍
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型： ①中央型：是指位于中线者； ②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； ③外侧型：是
椎间盘脱出的相关信息介绍
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型： ①中央型：是指位于中线者； ②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； ③外侧型：是
一例胸椎管内脊膜瘤完全钙化病例分析
脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤，多起源于内皮细胞或纤维细胞，其发病率仅次于神经源性肿瘤，约占椎管内肿瘤的25%。主要发生于40～70岁的女性，其中约75%~83%发生在胸椎，女性∶男性为5.8∶1。脊膜瘤对放化疗等不敏感，通常需要手术完整切除肿瘤，预后满意，复发率低。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位
胸椎椎管狭窄症的诊断检查
诊断：本病的诊断并不很困难，在接诊下肢截瘫患者时，应想到胸椎椎管狭窄症。诊断本症主要依据下列各点： 1.一般症状 患者多为中年人，发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状，呈慢性进行性，可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位
胸椎结核治疗的术式选择
一、手术治疗的适应症 胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样，最关键的是抗结核药物治疗，应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓，稳定脊柱，矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用，胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性
临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症病例分析
临床资料患者男，24岁，轻体力工人。主诉为右下肢疼痛麻木4个月余，疼痛范围由右侧臀部经大腿后外侧、小腿后外侧放射至足背及足底，咳嗽或打喷嚏时症状明显加重。既往无明确外伤史。于外院就诊，行腰椎MRI检查未见明显腰椎间盘突出和神经根受压(图1)，诊断为不明原因的坐骨神经痛。给予非甾体抗炎药对症支持治疗和
造血器官髓外造血的定义
髓外造血：生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。
胸椎管内多节段硬脊膜外脓肿致截瘫临床分析
椎管内脓肿在目前医疗条件下发病较为少见，但病情进展快，短期即可造成进行性神经功能障碍，甚至截瘫。南昌大学第一附属医院神经外科收治的一名胸椎管多节段的硬脊膜外脓肿患者，入院时双下肢肌力0级，经积极手术治疗清除脓肿，椎管减压，术后根据药敏选取敏感抗生素治疗，术后随访20个月，双下肢肌力恢复至Ⅳ级，将其
髓外造血的定义
生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告1
包虫病（细粒棘球蚴病）是人畜共患寄生虫疾病，牧区是发病高发地区。临床上以肝脏和肺部包虫病最常见，偶而也有脑与骨等其他器官受侵犯；但胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病，且周围骨质基本完整的病例非常罕见。西藏自治区人民医院神经外科近期收治1例胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病患者。现将患者的临床资料并结合相关文献总结分
硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症病例分析
临床资料患者，男，38岁。因“双下肢麻木、无力1个月，加重5d”入院。平车推入病房。T7、T8棘突压痛及叩击痛，伴双下肢放射痛，耻骨联合水平以下感觉减退；左下肢肌力（3＋），右下肢肌力（3－），双下肢肌张力减弱，双上肢肌力5级，肌张力正常。右腕关节及右踝关节处肿胀明显，压痛阳性。双下肢直腿抬高试验及