超声心动图诊断先天性主动脉瓣单瓣畸形
患儿男,4岁,发现心脏杂音4年余。体格检查:于胸骨左缘第2肋间可闻及2~6级收缩期杂音。超声心动图示:主动脉瓣稍厚、回声稍强,呈单瓣启闭活动,收缩期开放受限,开口径0.6 cm(图1A);CDFI示主动脉瓣口射流加速(图1B),连续性多普勒测得主动脉腔内射流速度增快,峰值血流速度5.1 m/s,峰值压差104 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均速度3.4 m/s,平均压差58 mm Hg(图1C)。 图1 先天性主动脉瓣单瓣畸形超声图像。A:二维超声图;B:CDFI图;C:连续性多普勒频谱图 主动脉冠状窦可分辨为3个窦,窦部增宽,宽径约3.1 cm。超声心动图提示:主动脉瓣单瓣畸形并重度狭窄,主动脉窦部增宽。增强CT见:主动脉瓣呈拱顶状凸向主动脉窦部,收缩期主动脉瓣呈“鱼口状”,瓣叶不对称(图2)。增强CT诊断:主动脉瓣畸形,考虑单叶畸形,主动脉窦部增宽。 图2 ......阅读全文
主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》
主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工生物瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.21)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册
二尖瓣置换术的并发症有哪些?
1.左室破裂 二尖瓣置换术后左心室破裂十分罕见,一旦发生往往致命。当左室壁薄弱是,过度切除或牵拉乳头肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亚急性心肌梗死,特别是老年患者也可能发生左室破裂。采用先进的保留二尖瓣瓣下结构的完整性的手术方式,可以降低左室破裂并发症的发生率。 治疗心脏破裂的方法包括立
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流
室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断
室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流
主动脉瓣病变临床路径
一、主动脉瓣机械瓣膜置换术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。 (二)诊断依据。
关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的病因分析
在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉
关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的基本介绍
动脉瓣窦瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的简介
动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有
关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的检查介绍
1.体格检查 舒张压明显下降,脉压差增大,出现水冲脉、毛细管搏动和股动脉枪击声。80%患者心脏检查时在胸骨左缘第3、4肋间可触到震颤,该处可听到典型来回性或连续性粗糙杂音,杂音性质类似动脉导管未闭,但杂音位置较低,主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房的病例则常呈现颈静脉怒张。 2.心电图检查 显示左
莲单瓣重瓣等性状遗传定位研究中取得进展
莲(荷花)作为我国传统名花之一,已有几千年栽培历史,其花器官中表现出广泛的多样性,如花色、花瓣数等方面的变化。然而,莲花各种形态特征的遗传变异规律仍不清楚。 针对这一问题,中国科学院武汉植物园研究员陈进明研究团队联合武汉市园林科学研究院,对栽培花莲12个花器官为主的性状进行全基因组关联研究(G
主动脉夹层血肿的检查
1.心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。 2.X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3
关于主动脉夹层动脉瘤的检查内容介绍
1、心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。 2、X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3
肺静脉畸形引流的临床表现及影像学检查
临床表现 1.症状 部分性肺静脉畸形引流分流量小者可无症状,分流量大者可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血;易患呼吸道感染;完全性肺静脉畸形引流可在幼年时即出现发绀,晚期可发生心力衰竭。 2.体征(1)早期发绀,但程度相对轻,杵状指(趾)较轻,心力衰竭较少见。 (2)肺动脉瓣区有2~3级收缩
老年钙化性心脏瓣膜病的检查方式介绍
(一)超声心电图: 超声心动图是临床上诊断老年钙化性心脏瓣膜病的最常用手段,且具有较高的敏感性和特异性。超声心动图一般可以检测到瓣膜的增厚或钙化状态。 (二)胸部X射线: 老年钙化性心脏瓣膜病病变严重患者通常会在侧位胸片上出现扩张的升主动脉和主动脉瓣区的钙化症状,而胸部X射线能够发现这种钙
关于风湿性主动脉瓣关闭不全的介绍
本病约占主动脉瓣关闭不全病因的2/3,常同时合并二尖瓣病变,多与主动脉瓣狭窄共存。风湿性主动脉瓣关闭不全患者以男性多见,其代偿期较长,因而症状出现较晚。轻者可无任何症状,或仅有心悸头部强烈搏动感等症状,重者及晚期患者常有劳累后气急、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全的表现。主动脉瓣反流量大者,由于
急性感染性心内膜炎的辅助检查
1、血培养 血培养可发现病原菌的感染,其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。 2、超声心动图 超声心动图检查可发现异常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有赘生物,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。 3、心电图 心电图检查可发现心律失常,如窦性心动
彩色多普勒超声在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
1资料与方法 自2007年5月至2011年2月我院门诊和住院患者中经彩色多普勒超声心动图首诊发现的急性主动脉夹层动脉瘤11例。其中男8例、女3例;年龄38~75岁,平均57.5岁。使用GE-L7型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.8~3.8 mHz,10~12.0 MHz。分别采用经胸、胸骨
法洛四联症的诊断的鉴别诊断介绍
诊断 根据病史、体格检查并结合心电图和胸部X线改变.多能提示法洛四联症的诊断。大多数法洛四联症患儿经超声心动图检查即可确诊,合并肺动脉严重发育不良,对合并肺动脉瓣闭锁或肺动脉缺如的病例应施行心血管造影术,以了解稀血管发育情况。 鉴别诊断 1、法洛三联症 出现发绀比较晚,蹲踞少见,胸骨左缘
永存动脉干的鉴别诊断
(一)肺动脉闭锁型的严重法乐四联症 生后即现紫绀和心力衰竭,X线检查示肺部缺血,右房、室增大。心电图示右心房、室肥大。右心导管检查可得右心房、室压力增高。多普勒超声心动图和心血管造影可明确诊断。 (二)主、肺动脉间隔缺损 类似永存动脉干的I型,超声心动图可见到两组大动脉的瓣膜,主动脉造影可显示
关于肺动脉口狭窄的超声心动图检查介绍
肺动脉瓣狭窄病例超声心动图检查可显示瓣叶开放受限制,瓣叶呈圆顶形突起瓣口狭小,并可查明右室流出道肌肉肥厚和右心室和右心房扩大的程度。 根据临床体征、X线及超声心动图检查,一般的肺动脉口狭窄不难作出初步诊断,但对某些病例为了进一步明确诊断或鉴别诊断的需要,了解狭窄程度和伴发的心脏畸形,有助于正确
关于动脉导管未闭导致的先天性心血管疾病介绍
动脉导管未闭动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管疾病,患病率仅次于房间隔缺损。动脉导管是胎儿期连续降主动脉与肺动脉总干之间的一个通道,一般在出生后一年之内闭合,超过此期限,即为动脉导管未闭。早期由于主动脉压高于肺动脉压,不论收缩期或舒张期,血液均由主动脉流入肺动脉,因而在胸骨左缘第2肋间可闻及连
一例三维打印模型指导下诊治复杂型心脏病诊疗分析
患儿 女,1岁5个月。发现心脏杂音伴口唇发绀1年余。入院诊断:心脏病">先天性心脏病,右心室双出口,右心室流出道狭窄,左肺动脉狭窄。入院查体:生长发育及智力发育较同龄人迟缓。心率128 次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图示室间隔于右心室流出道处回声连续
马凡综合症的检查
血常规、尿常规、生化学检查及免疫学检查,均无异常发现。 其它辅助检查:1.X线检查表现为管状骨异常伸长,其伸长比例愈向远端愈明显所以指掌骨和趾跖骨特别增长。骨骼长度和宽度极不相称,骨长而细。骨皮质变薄骨小梁纤细骨成熟过程正常或加速。常见漏斗胸,可有脊柱侧弯后突畸形,下颌骨增大髋内翻及髋臼向盆腔
关于颈动脉异常搏动的检查介绍
1.触诊 局部颈动脉搏动有力,不受体位影响。 2.听诊 当主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂时,主动脉第一和第二听诊区还可闻及舒张期递减型、叹息样杂音。 3.超声心动图 当主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂时超声心动图显示重度主动脉瓣关闭不全或主动脉窦瘤破溃血液反流至左心室。
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者,女,49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型,直径28 mm,左向右分流,二尖瓣中度狭窄,瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术,心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
部分性心内膜垫缺损的诊断及鉴别诊断
诊断 有呼吸急促、多汗、喂养困难、反复的上呼吸道感染、活动量受限的病史,以及典型的心脏杂音和心电图表现,就可以做出初步诊断;并可明确其二尖瓣反流严重程度和肺动脉高压的情况。 确诊必须经过超声心动图检查。 鉴别诊断 本病应与继发孔型房间隔缺损伴有或不伴有二尖瓣关闭不全、单心房、完全性心内膜
关于室间隔缺损的鉴别诊断介绍
1、房间隔缺损 (1)原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者。原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心
简述M型超声心动图的临床意义
1、M型超声心动图的临床意义—主动脉根部图像 U波谷:表示心室舒张期主动脉根在逐渐向后移位的基础上,受到心房收缩的影响,出现逐步向后移位,u波谷出现于心电图R波之后,在整个主动脉根曲线中位置最靠后。 V波:表示心室收缩期主动脉根的向前移位,出现于心电图T波顶峰之后,为主动脉根曲线最靠前部分,