超声心动图诊断先天性主动脉瓣单瓣畸形

患儿男,4岁,发现心脏杂音4年余。体格检查:于胸骨左缘第2肋间可闻及2~6级收缩期杂音。超声心动图示:主动脉瓣稍厚、回声稍强,呈单瓣启闭活动,收缩期开放受限,开口径0.6 cm(图1A);CDFI示主动脉瓣口射流加速(图1B),连续性多普勒测得主动脉腔内射流速度增快,峰值血流速度5.1 m/s,峰值压差104 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均速度3.4 m/s,平均压差58 mm Hg(图1C)。 图1 先天性主动脉瓣单瓣畸形超声图像。A:二维超声图;B:CDFI图;C:连续性多普勒频谱图 主动脉冠状窦可分辨为3个窦,窦部增宽,宽径约3.1 cm。超声心动图提示:主动脉瓣单瓣畸形并重度狭窄,主动脉窦部增宽。增强CT见:主动脉瓣呈拱顶状凸向主动脉窦部,收缩期主动脉瓣呈“鱼口状”,瓣叶不对称(图2)。增强CT诊断:主动脉瓣畸形,考虑单叶畸形,主动脉窦部增宽。 图2 ......阅读全文

彩色多普勒超声诊断29例胎儿畸形的结果分析

   先天性畸形的病理过程复杂、种类多、范围广、表现多样、危害大、所以早期筛查,对控制人口质量、提高人口素质意义重大〔1〕。引起胎儿畸形的原因多种多样,目前缺乏有效的预防方法,只能早期发现后采取相应措施,降低畸形儿的出生率,降低围产期的死亡率,实现优生优育,提高人口素质。目前,产前诊断与畸形胎儿筛查

治疗先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的简介

  主动脉瓣窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大,最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者,无论破裂与否,都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者,经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗,如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。

先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的病因分析

  在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉

先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的检查介绍

  1.体格检查  舒张压明显下降,脉压差增大,出现水冲脉、毛细管搏动和股动脉枪击声。心脏检查时在胸骨左缘第3、4肋间可触到震颤,该处可听到典型来回性或连续性粗糙杂音,杂音性质类似动脉导管未闭,但杂音位置较低,主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房的病例则常呈现颈静脉怒张。  2.心电图检查  显示左心室肥大或

简述先天性主动脉瓣窦瘤破裂的临床表现

  未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。合并有其他心脏病可于检查时发现。独立发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的患者起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。多数病例破口较小,起病后

一例镶嵌技术治疗新生儿左心发育不良综合征病例分析

患婴,男,出生后5天,体质量2.5 kg。其母孕8个月产检时胎儿超声心动图及磁共振检查即诊断为左心发育不良综合征。患婴出生后出现吐沫、抽搐,全身黄染明显,无发绀和缺氧发作。超声心动图及心脏CT血管造影提示:左心室发育不良;二尖瓣发育不良,瓣环4 mm;主动脉瓣接近闭锁,升主动脉2.6 mm;肺动脉扩

部分性心内膜垫缺损的鉴别诊断

  性心内膜垫缺损及完全性肺静脉异位引流相鉴别。通过心脏听诊和心电图检查,可很容易地排除肺静脉异位引流。  本病尚需与以下疾病进行鉴别:  1.房间隔缺损 部分性心内膜垫缺损患者的症状出现早且严重,在心尖部可听到由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音,加上心电图的典型表现,鉴别并不困难。超声心动图检查可明

部分性心内膜垫缺损的鉴别诊断

  性心内膜垫缺损及完全性肺静脉异位引流相鉴别。通过心脏听诊和心电图检查,可很容易地排除肺静脉异位引流。  本病尚需与以下疾病进行鉴别:  1.房间隔缺损 部分性心内膜垫缺损患者的症状出现早且严重,在心尖部可听到由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音,加上心电图的典型表现,鉴别并不困难。超声心动图检查可明

小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断

  由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。  (一)倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小时以上摄片,等待气体到达直肠,生活能力差者需要更

一例冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现病例分析

患者男,56岁,既往有高血压和糖尿病史多年,本次因“胸椎管狭窄”入院。术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄,向外膨出约40mm×30mm(图1),部分切面可见附壁低回声,且该处心肌似与左室心肌呈同步运动,彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室,因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史,提示该膨出部

主动脉窦破裂的病因及诊断

  病因  主动脉窦瘤破裂的主要原因是主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,受到高压血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。  先天性心脏病主要由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。  一、胎儿周围环境因

超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

小儿大动脉转位的临床表现及检查

  临床表现  1.青紫  出现早,半数出生时即存在,绝大多数始于1个月内。随着年龄增长及活动量增加,青紫逐渐加重。青紫为全身性,若同时合并动脉导管未闭,则出现差异性发绀,上肢青紫较下肢重。  2.充血性心力衰竭  生后3~4周婴儿出现喂养困难、多汗、气促、肝大和肺部细湿啰音等进行性充血性心力衰竭等

概述高血压性心脏病的检查方式

  1.心电图  心电图可正常,也可出现左心室肥厚及劳损。RV5+SV1>4.0mV(男),RV5+SV1> 3.5mV(女),R波占优势的导联中ST段可下移,或T波倒置,电轴左偏。  2.胸部X线片  主动脉除扩张外,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显

先天性降主动脉狭窄超声表现病例分析

患儿女,3岁。幼儿园体检发现血压增高,而来我院就诊。查体:血压140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声检查示:左心室肥厚,室间隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒张期内径27mm,左房内径20mm,右室舒张期内径10mm,室壁运动幅度正常,房、室间隔连续完整。各

关于M型超声心动图的检查方法介绍

  1、M型超声心动图的检查方法— 心底波群  探查部位:在胸骨左缘3肋间,将探头靠近胸骨左侧缘。  2、M型超声心动图的检查方法— 主动脉瓣波群  患者取左侧斜卧位、探头置于胸骨左缘第3、4肋间隙,显示左心室长轴切面或二尖瓣口水平左心室短轴切面后,调整扫描位置,使M型超声心动图取样线垂直通过二尖瓣

一例彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房病例分析

患儿女,6岁。因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭(PDA),为进一步确诊来我院就诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及连续性杂音(III级)。胸片:心影增大,肺血增多。心电图:ST-T改变。 超声心动图显示:全心扩大,室壁厚度及运动未见明显异常,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见

一例右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形...

一例右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形病例分析 患者男,58岁。主因活动后或饭后胸闷、心慌9年就诊。查体:血压145/85mmHg,心率67次/min,律齐,口唇无紫绀;触诊心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间,胸骨右缘4~5肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示心电轴右偏,ST—T异常改变

治疗二尖瓣和主动脉瓣的疾患的基本介绍

  外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规手术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异,甚至在某些方面仍存在不同的观点,

预防非感染性心内膜炎的相关介绍

  积极预防和治疗原发疾病对年老体弱、有慢性消耗性疾病恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察早期发现、早期治疗。  非感染性瓣膜赘生物(non-infectivevalvularvegetation,NIVV)除NBTE外常见的尚有以下几种情况:  1.系统性红斑狼疮(SLE)早在1924年Libman和

关于主动脉瓣狭窄的不同检查方式介绍

  1.X线检查  心影正常或左心室轻度增大,左心房可能轻度增大,升主动脉根部常见狭窄后扩张。在侧位透视下可见主动脉瓣钙化。晚期可有肺淤血征象。  2.心电图检查  重度狭窄者有左心室肥厚伴ST-T继发性改变和左心房大。可有房室阻滞、室内阻滞(左束支阻滞或左前分支阻滞)、心房颤动或室性心律失常。  

简述先天性动脉瘤的临床表现

  未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的病人起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈

产前超声诊断重复阴茎畸形病例分析

孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史。经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像。经过系统筛查,未发现其他部位异常。图1,2 二维及三维图像可见阴囊前后阴茎影像。 超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位。②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形。 孕妇经羊水穿刺后染色体

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值

  临床上对冠心病诊断较困难,心电图、运动试验存在一定数量假阴性和假阳性,冠状动脉造影虽为金标准,但属创伤性检查、价格昂贵,且复杂,不被多数人所接受。通过彩色多普勒超声心动图检查结果与有创心导管冠状动脉造影检查结果对照,肯定了彩色多普勒超声心动图检查诊断冠心病的价值。而彩色多普勒超声心动图检查冠心病

彩色多普勒超声心动图在胎儿心律失常中临床应用探讨

  胎儿心律失常一般分为3类:胎儿心动过速、胎儿心动过缓和不规则胎儿心律。胎儿心动过速包括阵发性室上性心动过速、房扑和房颤[1]。本文对临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的200例孕妇行超声心动图检查,以探讨超声心动图诊断在胎儿心律失常中的临床应用价值,现报道如下。   1 资料与方法   1.

关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的病因分析

  由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变。 诊断检查(查看内容) X线检查示左心室显著增大,可呈靴型;有肺淤血、升主动脉扩大。心电图示左心室肥大、ST段压低及T波倒置。多普勒超声心动图处左心室腔径增大外,可探及主动脉瓣反流。

三例三维打印心脏病模型指导诊治复杂先天性心脏病分析

个性化医疗是21世纪心脏外科的发展方向之一。通过三维(3D)打印制作出患者的心脏模型,并在模型上进行手术设计及模拟,为心脏病">先天性心脏病,尤其是复杂先天性心脏病的个性化诊疗提供了很好的解决方案。3D打印通过提取患者CT或MRI等影像数据,利用三维重建、计算机辅助设计、增材制造等技术,将虚拟的心脏

主动脉夹层的16层螺旋CTA诊断与彩色多普勒超声诊断比较

  主动脉夹层动脉瘤是最常见与最危险的主动脉急性疾病。由于各种因素的影响,主动脉夹层的发病率正在逐渐升高。未经治疗的主动脉夹层,发病24h内死亡率约为25%,2周内为70% ,2周后为90%[1]。该病危害性大,死亡率高,须尽早明确诊断,及时采取有效治疗措施。本文对照手术情况分析了36例主动脉夹层患

永存动脉干的辅助检查

  一、X线片 胸部摄片显示左,右心室增大,肺血管影增多,肺动脉总干弧消失,“主动脉”影增宽而搏动性增强。可见到左肺动脉位置靠近主动脉弓的水平,约25%病例为右位主动脉。肺动脉起源部位较正常高,若见动脉分支影高达主动脉弓水平时,则有诊断价值。  二、心电图 肺血增多时心电图表现为左、右心室肥大;肺血