概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现
(—)平片 初期,骨质无改变,仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽,股骨头轻度外移,关节囊外上方软组织肿胀,正常脂肪间隙扭曲或模糊,股骨头外形、大小基本保持正常。 早期,以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓,多延缓3个月~3年;股骨头骨骺骨化中心变小.密度均匀增高,骨纹部分消失;股骨头骨骺前上部因承重受压轻度变扁,并出现软骨下骨折和节裂,股骨头骨骺上缘弧形线状透亮影,干骺端改变包括股骨颈粗短,骨质疏松.骺线不规则增宽.邻骺线骨质内出现囊状缺损区。 进展期,骨骺坏死与再生修复同时进行.以再生修复为主;骨骺坏死加重,骨骺更为扁平,中心部呈不均匀性密度增高,坏死骨质节裂成多数小致密骨块,有时出现多发大小不等囊状透亮区,囊变周围逐渐形成数量不等的新生骨;骺线不规则增宽,有时可见骨骺早期闭合,干骺部增粗、变短,局限性骨质疏松和囊样变更为明显;关节间隙增宽或正常。 晚期,若临床治疗及时,骨骺的坏死骨可以被吸收,碎裂消失,新骨逐渐出现......阅读全文
概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现
(—)平片 初期,骨质无改变,仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽,股骨头轻度外移,关节囊外上方软组织肿胀,正常脂肪间隙扭曲或模糊,股骨头外形、大小基本保持正常。 早期,以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓,多延缓3个月~3年;股骨头骨骺骨化中心变小.密度均匀增高,骨纹部分消失;股骨头骨骺前上部
简述股骨头骨骺缺血性坏死的临床表现
本病好发于3—12岁男孩,尤以5—9岁最多见。多单侧受累,也可双侧先后或同时发病。主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行,可有间歇性缓解,患侧下肢稍短,呈轻度屈曲或内收畸形,髋关节活动范围受限.尤其是内旋和外展,有轻度的股直肌萎缩。
关于股骨头骨骺缺血性坏死的简介
股骨头骨骺缺血性坏死(osteochondrosis of femmoral head)又称Legg-Cave-Perthes病,股骨头骨软骨炎和扁平髋等,是较常见的骨软骨缺血性坏死。发病原因多与外伤有关,多数学者认为,骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。
关于股骨头骨骺缺血性坏死的病理改变介绍
初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。 早期骨骺软骨下骨质缺血,骨内各种细胞迅速坏死解体,骨细胞所在的骨陷窝变空,骨小粱坏死,继而引起周同正常组织的反应性改变,后者表现为骨组织充血,肉芽组织增生,并通过肉芽组织内的巨细胞、吞噬细胞及破骨细胞吸收死骨,而使股骨头骨骺内出现囊状或不规
概述成人股骨头无菌坏死的影像学表现
1、成人股骨头无菌坏死早期可见股骨头内局限性不规则疏松区,随后发生程度不同的囊样变和增生硬化反应。 2、股骨头持重区可因囊变而塌陷,使关节面碎裂并凹凸不平。股骨头变扁,股骨颈变短并内翻。 3、因股骨颈骨折所致者,在周围骨质疏松的对比下,呈相对密度增高影。 4、髋臼可出现关节面模糊,其下方可
股骨头骨骺炎中医诊疗技术
股骨头骨骺炎又称扁平髋、小儿股骨头无菌性坏死。是一种自限性疾病,病变部位在股骨头的骨化中心,股骨头的形态因发生不同程度改变而导致股骨头与髋臼匹配关系失衡,晚期形成退行性关节炎。本病好发于3~12岁儿童,单侧发病多见。 中医认为,小儿稚阴稚阳之体,外感湿邪,湿浊痹阻,脾虚水湿不化,阻滞
简述股骨头缺血性坏死的临床表现
股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外
一例成人股骨头骨骺滑脱病例报告
病例报道患者,男,57岁,因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛,仍可行走,期间间断口服止痛药物控制,近1周疼痛呈进行性加重,活动受限且不能行走。查体:左下肢短缩约2cm,左髋部压痛及叩击痛阳性,左下肢外展、外旋活动受限,左侧“4”字试验阳性,左侧屈髋活动受限,可触及左髋
股骨头坏死的临床表现及影像检查
临床表现 1.疼痛 疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。如果是双侧病变,可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重,但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解,但过一段时间会再发作。 2.活动受限 早期患者髋关节活动正常或轻度受限,表现为
交叉克氏针内固定治疗成人病理性股骨头骨骺滑脱诊疗...
病例报道患者,女,28岁,右髋部疼痛伴活动受限半个月就诊。患者半个月前不慎扭伤,当即感右髋部疼痛,无法活动。入院查体:右腹股沟中点压痛,右股骨大粗隆及右下肢叩击痛,右下肢短缩2CM,右4字试验阳性,右下肢外展、外旋及屈髋活动均受限,髋关节功能Harris评分约为20分。垂体柄阻断综合征病史18年,自
股骨头坏死的影像检查
1. X线 通常拍摄标准前后位和蛙式位片。X 线片对股骨头坏死的早期(Ficat 0, I 期)诊断困难, Ficat II 期以上的病变可显示硬化带、透X线的囊性变,斑点状硬化,软骨下骨折及股骨头塌陷等。股骨头坏死X 线片主要改变包括: ①股骨头内有分界的硬化带; ②关节软骨下骨有弧形X线透亮
一例成人双侧股骨头骨骺滑脱病例分析
股骨头骨骺滑脱(SCFE)是一种原因不明的疾病,好发于骨骼生长最快的年龄段,在有或无明显外伤的情况下,股骨头骨骺在干骺端滑移,导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱,而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨
关于特发性股骨头坏死的诊断和鉴别诊断介绍
1、特发性股骨头坏死的诊断: X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 2、特发性股骨头
概述细胞坏死的形态学表现
一、细胞核 细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式: ①核浓缩(pyknosis),即由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核体积缩小; ②核碎裂(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,核膜破裂,染色质碎片分散在胞浆内; ③核溶解(karyolysis),在脱氧核
治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。 1.保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提
简述股骨坏死的临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节
五联法治股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前,国内外治疗本病无特效药物,西医治疗主要以手术置换关节为主,但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累,我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效,现总结如下:
关于股骨头缺血性坏死的检查方式介绍
1.临床检查 应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。 2.X线摄片 对早期(0、Ⅰ期)诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌(fungi)与细菌相比,对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见,国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例,分析其临床病理及影像表现,并复习文献,以期提高对该病的认识。 例1女,56岁,因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年,
一例进行性假性类风湿性发育不良症并双侧股骨髁上骨...
一例进行性假性类风湿性发育不良症并双侧股骨髁上骨折临床分析临床资料患者,女,12岁。5岁开始逐渐出现行走不稳,左右摇摆,未予重视。2013年出现双髋关节疼痛,逐渐加重,5个月前发展为无法行走,需要坐轮椅。曾被诊断为“脑炎”、“先天发育异常”、“幼年性类风湿”等疾病,均未确诊,症状无改善。1d前不慎从
关节活动受限的鉴别诊断
1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。
缺血性坏死的临床表现
1.早期 (1)最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适,可呈持续性或间歇性,双侧病变可交替性出现疼痛。 (2)髋关节活动正常或轻微丧失,尤其内旋活动受限明显。 (3)间歇性跛行。 (4)大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止点压痛,Thomas征阳性,4字试验阳性。 2.晚期 髋关节各个活动受
概述星形胶质细胞瘤的影像学表现
影像学检查方法有头颅X线平片,脑血管造影、CT及MRI,以CT、MRI为主 [1] 。 (一)星形胶质细胞瘤CT及MRI表现 1:直接征象 (1)毛细胞型星形细胞瘤:毛细胞型星形细胞瘤多发生于儿童,肿瘤常位于后颅凹。具有包膜,切除后可不复发。 CT平扫时为边缘清楚的囊性病变,圆形或椭圆形
概述缺血性坏死的治疗方法
由于缺血性坏死较常见的是股骨头缺血性坏死,故现以股骨头坏死为例阐述其治疗方法: 股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,但还没有能阻止软骨下骨塌陷之前病程进展或延缓软骨下骨塌陷后的股骨头破坏及髋关节退变的有效治疗方法,目前主要是根据其分期来选择合适的治疗措施。
关节活动受限的鉴别诊断与治疗原则
鉴别诊断 1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。 治疗原则 针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿
股骨头坏死的临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节
股骨头坏死的临床表现
1.疼痛 疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。如果是双侧病变,可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重,但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解,但过一段时间会再发作。 2.活动受限 早期患者髋关节活动正常或轻度受限,表现为向某—方向活
缺血性坏死的相关介绍
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部
关于缺血性坏死的基本信息介绍
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部
关于股骨头缺血性坏死的次要诊断标准介绍
(1)X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。 (2)核素骨扫描示冷区或热区。 (3)MRI示等质或异质低信号强度而无T1像的带状类型。 符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能