直肠憩室内畸胎瘤病例分析
患者女58岁，出现脓血便2个月。外院CT平扫示直肠中段偏右侧见一囊袋状肿物向右侧突出，肿物与直肠肠腔相通，肿物内密度混杂，近边缘处见条状钙化影；CT增强肿物内未见明显强化，病灶边缘与正常肠壁强化方式相同（图1A、B）。 图1 A、BCT平扫直肠右侧见类圆形肿物向腔外生长，肿物内见脂肪、钙化等混杂密度影；增强肿物边缘呈中度强化，其内混杂密度未见强化 肠镜示全结肠通过顺利，黏膜光滑，色泽正常；直肠距肛门8～12 cm处见一隆起性病变，大部分黏膜光滑，其间可见黏膜糜烂、黏液附着。病理：镜下见黏膜腺体腺管样增生，细胞体积增大，细胞核深染，淋巴细胞浸润伴局部腺上皮细胞轻度非典型增生。盆腔MRI平扫（图2A、B）：直肠距肛门约8.2 cm处见一囊袋状病灶向直肠肠腔外偏右侧突出，直径约5.7 cm，其内信号混杂，病灶所处直肠黏膜层紊乱，连续性部分中断，肌层显示清晰，连续性完整。拟诊为直肠憩室。&n......阅读全文
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者，47岁，女性。超声检查意外检测到非囊性左附件肿块。实验室分析，肿瘤标志物不明显。随后做骨盆MRI检查。图像特征MRI显示存在起源于左附件，单房的，不均匀的，清晰肿块（图1）。图 1a肿块大小为77×85×73 mm。病灶组织内检测到液-液平面及不均匀的浮动的固体肿块。囊内侧流液体和部分浮动
一例支气管扩张合并肺畸胎瘤病例分析
患者，男，39岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血14年，加重1个月。曾咳出毛发样物体。CT检查示：左上叶舌段支气管囊状扩张，其内并多发结节灶，部分融合，可见脂肪密度( CT值-65 HU)、点状钙化灶及实质密度（平扫CT值44 HU），增强后实质部分可见强化（CT值54 HU），考虑良性病变支气管扩张并曲霉
食管十二指肠空肠多发憩室病病例分析
患者，女性，84岁，主因食欲不振、上腹部胀满不适、偶有恶心反酸就诊，临床初诊为胃炎。来我科做上消化道钡餐检查，造影显示：食管吞钡后分别行正位及双斜位动态摄片，其中段可见2处钡剂存留，小者呈尖顶状突起，大者呈囊袋状下垂（图1、2、3）。大者约为32.5px×35px，卧位可见部分钡剂返流至食管。胃呈钩
新生儿胃未成熟畸胎瘤MRI表现病例分析
畸胎瘤是儿童较常见一种肿瘤，通常发生在腹膜后区，而发生于胃部的畸胎瘤相对少见，尤其是新生儿患者。现将我院手术证实的新生儿胃畸胎瘤MRI表现一例作如下汇报。 1.病例资料 患儿，男，出生后18h入院。因其母孕36周查B超发现胎儿腹腔肿物，出生后复诊入院。患儿系G1P1，足月顺产，否认宫内窘迫及生后窒息
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女，45岁，因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查：盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块，左侧卵巢大小形态正常，右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水（图1，2）；CDFI可探及包块内少许条状血流信号（图3）。超声提示：浆
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗－NMDA－受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者，女，28 岁，未婚。2016 年 11 月因“间断发热，意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000，脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿
混合痔合并直肠前突治疗病例分析
【一般资料】女性，49岁，农民【主诉】**肿物脱出3年，加重3个月。【现病史】患者于3年前开始出现，**肿物脱出，无便血，无大便疼痛症状，无**瘙痒。未经诊断及治疗。于3个月前症状加重，大便每日一次，不干燥。【既往史】既往健康。【查体】体温，脉搏，呼吸，血压正常。**外见肘膝位6，12点痔疮脱出。*
肛瘘合并痔疮，合并有直肠前突病例分析
【一般资料】性别：女，年龄：46，职业：无【主诉】**肿物脱出20年，局部瘙痒不适1周。【现病史】患者于20年前开始，因偶尔大便干燥，出现**肿物脱出，大便有便不赶紧症状，无便血，无大便疼痛症状，未经诊断，偶尔局部上痔疮膏治疗。近1周**局部有瘙痒症状，遂来医院就诊。平时大便1日4-5次，无腹泻症状
肝脏合并直肠神经内分泌癌病例分析
患者男，42岁。因便秘、腹胀、腹痛于2018年3月12日来院就诊。患者诉平日剑突下闷痛不适，能耐受，化验示肝功能异常，余无其它异常。超声见肝脏三枚实性肿物，位于右肝后叶，最大者约136mm×95mm，边界清晰，回声不均质，内见不规则液性暗区，CDFI：内见星点状血流信号。腹部CT发现：肝脏多发占位，
直肠恶性黑素瘤病例报告
患者，女性，59岁，便频出血伴里急后重感1个月。患者1个月前（2014年7月）无明显诱因下出现大便次数增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便带血，色暗红，量少。实验室检查无明显异常。 影像学表现：复旦大学附属肿瘤医院（2014年8月）直肠MRI检查可见肛管以上直肠腔内巨大软组织肿块，约9 cm×5
关于下消化道出血的病因分析
1、恶性肿瘤：最常见，占下消化道出血的半数以上，尤其是结直肠（大肠）出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤（肉瘤）及结直肠癌。 2、息肉类疾病：肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。 3、炎症性疾病：肠结核（特别是溃疡型）、克罗恩
急性下消化道出血的病因介绍
1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因，占半数以上，尤其是结直肠（大肠）的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，但以急性大出血为首发表现者并不罕见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构瘤性息肉
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
子宫直肠窝子宫内膜样腺癌病例分析
病例女，50岁，绝经1年余，既往月经规律，绝经后无阴道出血史，无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73mm×44mm的液性暗区，形态不规则，壁稍厚，可见分隔，内透声差，内见实性中等回声，CDFI示实性部分可见血流信号（图1）。 肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、
产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析
孕妇，26岁，孕1产0，既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查：胎儿头臀长5.4 cm，颈项透明层厚度0.12 cm，羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查：胎头呈长型，枕额径6.7 cm，双顶径4.1 cm，头围17.7 cm，颜面部显示欠清晰。胸壁完整，双肺偏小，左
一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析
患者男，22岁。体检时胸片发现心界向左扩大，无症状。查体：心浊音界向左扩大，心率80次/min，未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示：自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声，挤压左室，大小约47mm×52mm×39mm，其内可见类似梳状肌结构，并与左房相通，通道宽约11mm，可见血流信号往返于囊
心电图病例分析：交界性早搏伴室内差异性传导
图例解析： 一、图例资料： 患者男性，61岁。以心前区不适一天前来就诊。BP：120/70mmHg。 心电图诊断：窦性心律；频发交界性早搏，部分伴差传；短阵加速的交界性自主心律；左心室高电压；ST段改变 二、知识点：图例中可见蓝色箭头标注处为逆行P波（），P’R
颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤病例分析
患儿男，1岁。20天前无明显诱因出现头偏向右侧，无发热、呕吐、啼哭、吐奶等不适。1周来上述症状进行性加重，伴间断性啼哭。在当地医院检查考虑髓母细胞瘤，未予特殊治疗。于2015年9月22日入院。 MRI表现：第四脑室区可见团块状囊实性混杂低T1、等T2信号影（图1、2），黑水序列呈等信号，DWI（b=
一例卵巢类癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例 8岁，近1年出现便秘，半年来体重下降20斤。平素月经规律，无尿频症状。体检：心肺未见异常，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫鸭卵大，左侧附件可触及鹅卵大肿物。 实验室检查：碱性磷酸酶：89 u/L（正常值100～290 u/L）。彩超检查：子宫左前方可见一个10.0 cm×6.0 cm囊实性包块，其内回声不均
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌层的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病变 如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩，梗阻促进憩室的形成与发展，为憩室产生的主要因素。 2.后天性病变 下尿路梗阻和膀胱高压（神经源性膀胱）为继发性膀胱憩室形成的主要原因。
急性下消化道出血的病因及临床表现
病因 1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因，占半数以上，尤其是结直肠（大肠）的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，但以急性大出血为首发表现者并不罕见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构
先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析
患者女，33岁。因胸闷、气短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短，无咳嗽、咳痰及发热，近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体：血压130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），双肺呼吸音清，无发绀，颈静脉无充盈、怒张，心前区无异常隆起，心尖搏动不明显
单肺移植术后手术室内气管拔管病例分析
例1患者，男，61岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促30余年，加重1年”入院。诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病，（2）高血压3级，（3）2型糖尿病。拟在全麻下行“同种异体右侧单肺移植术”。 查体：呼吸促，听诊双肺弥漫性呼吸双相干啰音。动脉血气：FiO2 33%，PaO2 122.9mmHg，PaCO2 36.
第三脑室内混合性生殖细胞瘤病例分析
1.病例资料 男，19岁，因突发高热10d入院。入院体格检查：体温38.5℃，神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔直径3mm、对光反射灵敏，四肢肌力及肌张力正常，病理征阴性。头部CT平扫示第三脑室稍高密度影。头部MRI示第三脑室内混杂T1、T2信号，FLAIR呈高信号，增强后病灶呈明显不均匀强化（图
直肠腺癌转移至牙龈病例报告
口腔转移癌临床罕见，约占所有口腔恶性肿瘤的1%。原发灶部位一般根据病史做出诊断。23%的口腔转移癌是转移的第一个临床体征。发生口腔转移癌最常见的是原发于男性肺部和女性乳腺的恶性肿瘤。50~70岁的患者口腔转移癌发生率最高。口腔转移的受累部位，颌骨硬组织比牙龈软组织更常见。牙龈、舌部是最常见的受转移性
简述膀胱憩室的临床表现
若无并发症，膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、感染，可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道，导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅，易伴有输尿管膀胱反流，可出现一侧或双侧肾积水，最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少，在排
一例肛门排血性物病例分析
病例资料患者女，37岁，无既往史，肛门排血性物8个月。直肠检查可扪及直肠肿块。结肠镜检查显示上部直肠肿瘤，距离肛门边缘约9cm，似乎包含头发（图A）。来自这个肿瘤的多个活检没有定论，肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9无异常。随后，腹部和骨盆的CT扫描显示左盆腔肿块与直肠前壁浸润（图B，C）。
复发性巨大前列腺尿道结石病例报告
病例报告患者，男，37岁，未婚，因下尿路症状收住我院治疗。病史：排尿困难、尿频、下腹疼痛及膀胱完全排空障碍6个月。直肠指检发现直肠前壁有石块硬感。其他检查未见异常。患者接受肾、输尿管、膀胱X线检查和腹部超声检查，发现6cm膀胱结石，但未发现上尿路结石（图1），此外残余尿量明显。实验室检查显示，尿培养
一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析
临床资料患者男性，47岁，因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院，初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊，无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常，外生殖器无糜烂及溃疡，肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物，全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物，质韧，界