CMR术前诊断二尖瓣前叶血性囊肿病例分析
患者女,63岁,主因活动后胸闷、气短伴咳嗽2个月,加重10 d入清华大学第一附属医院。听诊:第一心音增强,各瓣膜区未及明显杂音。心电图:窦性心律,心率70次/min,AVF导联低电压,无明显ST-T改变。心脏MR平扫及增强扫描显示二尖瓣前叶左房侧附着占位病变,大小约为25 mm×13 mm×20 mm,病灶光滑,随心动周期及瓣叶运动,造成二尖瓣狭窄并中量反流,左室流出道狭窄,收缩期末内径约10 mm,病灶平扫呈等T1、长T2信号(与心肌信号比较),信号较均匀,延迟增强扫描与心血池信号一致(图1)。 图1 A:平扫示二尖瓣前叶左心房侧可见卵圆形等T1信号,病变内部信号较均匀;B:平扫示二尖瓣前叶左心房侧可见卵圆形长T2信号,病变内部信号较均匀;C:平扫T2-STIR示二尖瓣前叶左心房侧可见卵圆形高信号,病变内部信号较均匀;D:心脏电影显示病变呈明显低信号;E:延迟增强扫描与心血池信号一致 全麻下......阅读全文
CMR术前诊断二尖瓣前叶血性囊肿病例分析
患者女,63岁,主因活动后胸闷、气短伴咳嗽2个月,加重10 d入清华大学第一附属医院。听诊:第一心音增强,各瓣膜区未及明显杂音。心电图:窦性心律,心率70次/min,AVF导联低电压,无明显ST-T改变。心脏MR平扫及增强扫描显示二尖瓣前叶左房侧附着占位病变,大小约为25 mm×13 mm×20
超声心动图诊断二尖瓣血性囊肿病例分析
患者女,50岁,因活动后胸闷、气促3年,加重1个月入院。体格检查:心率75次/分,律齐,血压130mmHg/70mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,未及心包摩擦音。心电图:窦性心律。术前经胸及术中经食道超声心动图检查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2区)
一例三尖瓣前叶血性囊肿病例分析
临床资料患者,女,41 岁,发现心脏杂音15年。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏,完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病,房间隔缺损可能,伴肺动脉高压。超声心动图提示:右房室扩大,房间隔中后部回声脱失约33 mm,三尖瓣环扩大,前叶腱索
左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿病例报告
患者男,32岁,心脏杂音17年。现间断胸痛气短1年,胸痛呈绞痛样,持续约15min,休息后可好转,后频繁发作晕厥不适,每年发作3次,近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检查:体温36.6℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压110/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心界向左下扩大,
MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析
1.病例简介男,25岁,1个月前发现左侧睾丸肿块,质软伴轻度压痛,久站后阴囊坠胀不适,休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查:左侧睾丸体积增大,可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,轻度触痛,挤压无缩小,移动体位肿块大小无变化;右侧睾丸未触及包块
Rathke囊肿病例分析
患者男,55岁。1周前无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检:神志清楚,未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现:垂体区可见类圆形病灶,长径约1.95 cm,边界清晰;其内信号不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号,其内见2枚结节灶,呈T1W
关于二尖瓣置换术的简介
Cooley首先介绍了应用二尖瓣置换术来治疗梗阻型肥厚性心肌病,认为切除二尖瓣前叶可解除左室流出道梗阻,但疗效不确实。特别要指出的是这类病人二尖瓣结构基本正常,而且在左室流出道肥厚心肌切除后常常会恢复其功能,使原有的二尖瓣关闭不全消失或减轻,所以对肥厚型心肌病选用二尖瓣置换手术应抱慎重态度。但在
胎盘囊肿病例分析2
2 讨论目前对于胎盘囊肿发病机制尚不清楚,但既往有文献报道其可能与囊肿内壁上的绒毛外滋养细胞缺氧,低血液循环和液体分泌有关。在低氧条件下,滋养层细胞增加了迁移能力,并在缺氧诱导因子激活的微环境中诱导血管过多[3]。超声检查是发现及诊断胎盘囊肿的主要影像依据:囊肿多位于胎盘的胎儿面,包膜清晰,突向羊膜
脾脏巨大囊肿病例分析
患者男,34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛,为左上腹及剑突下胀痛,进食后加重,不向他处放射,伴恶心,无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。 超声检查:左上腹脊柱左侧见一大小约11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回声包块,边界尚清,形态规则,内部回
胎盘囊肿病例分析1
胎盘囊肿指胎盘表面或接近胎儿面出现的囊性肿块[1]。在已报道的文献中胎盘囊肿发生率极低,且其病因尚不明确[2]。目前认为胎盘囊肿发生于滋养层,并分泌清澈的液体进入囊肿内部[3]。目前研究中,有关胎盘囊肿对妊娠结局的影响有很大争议,大多数学者认为胎盘囊肿不会造成并发症,但有一些研究认为其可导致胎儿生长
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性,19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加,服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解,无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史,曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳,所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
如何诊断垂体前叶疾病?
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据: ①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。 ②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。 ③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。 ④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查。 ⑤静脉导管取血测激素水
超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告
孕妇25岁,孕38周。行常规产前超声筛查时发现:胎儿左侧颈部见大小约34 mm×28 mm囊性包块,边界清,内透声好,CDFI:未见明显血流信号。超声诊断:胎儿左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(图1)。 于产后1 d,再行超声检查发现:左侧颈部见大小约50 mm×30 mm×20 mm囊性回声
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
植入性虹膜囊肿病例分析
病例介绍患者男性,39岁,电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右眼仍畏光明显,视力下降,来我院
腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是发生在椎管内的一种少见的退变性脊柱病变,1976年由Moile首先报道。黄韧带囊肿无特征性的临床表现,通常表现为病变部位疼痛,可能因神经根或脊髓受压,从而引起神经症状,与椎间盘突出症、腱鞘囊肿和滑膜囊肿非常相似,诊断上存在一定难度,容易引起误诊。本科收治1例腰椎黄韧带囊肿病例,行手术
颅骨表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点。 1
邻关节骨囊肿病例分析
邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿,是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱,1972年世界卫生组织将其统一命名为:“邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)”,其定义为:是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿,可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例,现对其中1例典
心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎
病例资料 患者女性,55岁,以"发热半年,胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热,体温波动在37℃~39.0℃,伴畏寒、 头痛、四肢酸痛,无寒战、大汗,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无胸闷、胸痛、意识丧失等症状,于当地诊所考虑为"上呼吸道感染",反复输液治疗(具体用药不 详
一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析
蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿,而术前计算机断层扫描血管造影(CTA)及增强磁共振血管造
二尖瓣置换术的术前准备介绍
1.完善相关术前化验,主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶、血气分析等。 2.完善相关的术前检查,重要的检查包括:超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。 3.对于存在心衰症状的患者,加强利尿、强心等治疗,改善心功能。 4.注意就症患者电解质紊乱
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女,30岁,职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整
黄体囊肿破裂诊治病例分析
【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下
附睾囊肿诊治病例分析
【一般资料】患者男性,15岁,学生【主诉】发现右侧阴囊内肿物3个月【现病史】缘于入院前3个月患者无意中发现右侧阴囊内有一肿物,约“枣核”大小,无痛,当时未作任何处理,近日来患者感觉肿物较前增大,故来我院就诊,门诊查阴囊彩超示:右侧附睾头囊肿。为进一步治疗,患者及家属要求住院治疗,门诊以“右侧附睾头囊
微囊肿附属器癌病例分析
1.病历摘要患者男, 61 岁。因下唇皮色结节 2 年余,于 2017 年 6 月至我院皮肤科就诊。患者于 2015 年初因牙齿咬 伤下唇后出现米粒大、淡红色小丘疹,质地硬边界清, 伴轻度疼痛,曾就诊于村卫生院,给予外用药膏(具体 成分不详),疼痛缓解。但患者因有异物感经常搔抓,皮 损逐
下颌下腺黏液囊肿病例分析
黏液囊肿是最常见的口腔软组织病变之一。常见于小唾液腺,最常见于下唇。大唾液腺则常见于舌下腺,而极少发生于下颌下腺。若发生于下颌下腺通常表现为一侧颈部颌下区的肿大,且与颈部其他以肿大为表现的疾病鉴别困难。现报道1例下颌下腺来源囊肿的典型病例。 1.病例报告 患者,女,28岁。以发现左侧下颌下区肿物3年
肠系膜淋巴管囊肿病例分析
病例资料患者男性,74岁。主因弥漫性腹痛2月余就诊,腹痛与其他胃肠道或一般症状无关。患者既往病史包括原发性高血压。体格检查仅显示非特异性腹部压痛,无腹膜炎迹象。实验室检查结果均为阴性。腹部超声检查显示患者左下腹部存在一囊性赘生物,内无液体和间隔。腹部对比增强CT检查发现一6 x 5 cm大小的囊性低
髂腰肌巨大囊肿病例分析
病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院。患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现。10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好。3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特
第四脑室表皮样囊肿病例分析
颅内表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤,因肿瘤质地柔软,外观呈乳白色,类似珍珠,也称为珍珠瘤。约占颅内原发性肿瘤0.2%~1.8%。分为先天性和后天性两种,以先天性多见。表皮样囊肿多见于脑外蛛网膜下腔,以桥小脑角区最常见,其次为鞍上、松果体区,发生于脑室者相对少见,中国人民解放军总医院海南分院神经外科于2
筛窦重叠黏液囊肿病例分析
临床资料 患者,女,32岁。因“右眼突出半月”入院。入院前半月开始右眼胀,伴右眼外凸,无明显双侧鼻塞,首诊眼科予眼眶CT水平位扫描示右侧鼻窦软组织肿块,眶纸板骨质缺损,转我科门诊,予鼻窦增强CT冠状位扫描,考虑右侧额筛黏液囊肿收住院。人院时查体:右侧钩突中鼻道黏膜向鼻腔突出,并与中鼻甲前部融合,表面