一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析

蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿,而术前计算机断层扫描血管造影(CTA)及增强磁共振血管造影(CE-MRA)不能显示穿支血管及正常伴随静脉的蔓状血管瘤病例。分析其延误诊治原因。 病例 患儿,男性,8岁,因发现左腘窝囊性肿物渐增大5年于2015年2月4日入院。患儿3岁时父母无意中发现患儿左腘窝处有一约2CM×1CM质软包块。彩超示包块囊性,2.6CM×1.2CM×1.4CM大小,距体表0.3CM。彩色多普勒超声(CDFI)在囊块后方可探及血管(见图1)。初诊腘窝囊肿,予以随诊。 1年后B超示包块增至2.9CM×0.9CM×1.9CM,内可见血流信号(见图2)。患者仅屈膝时略有不适,继......阅读全文

一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析

蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿,而术前计算机断层扫描血管造影(CTA)及增强磁共振血管造

一例右腘窝骨外Ewing肉瘤病例分析

骨外Ewing肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发生率低,占所有肉瘤的1%。本病多见于青年人,但较骨内Ewing肉瘤发病年龄为大,发病年龄最小4个月,最大63岁,平均年龄为20岁。骨外Ewing肉瘤主要发生在脊柱旁、下肢和胸壁,少数发生在盆腔、腹膜后、上肢和头颈部。发生于腘窝处的骨外Ewing肉瘤尚未见报道

髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析

髌骨是人体内最大的籽骨,位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨,是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大,是下肢活动十分重要的结构,对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折,约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位,创伤性关节炎的发病率将显著增加,因此对于髌骨骨

窝状角质松解症病例分析

1 病历摘要患者女,26 岁。右足底及第一足趾掌面出现多灶 性窝状侵蚀点和浅表糜烂伴浸渍 1.5 年,于 2016 年 3 月 15 日来我院就诊。患者 1.5 年前无明显诱因右足底 及第一足趾掌面出现密集的肤色浅表性多灶性窝状的 侵蚀点和细长的浅表糜烂,无恶臭,未予诊治,皮损逐 渐增多,无

一例颅中窝脑膜瘤误诊为焦虑障碍伴分离症状病例分析

脑膜瘤为起源于脑膜的肿瘤,大部分自然产生的脑膜瘤为良性。尽管它们在临床上通常症状隐匿,但首先可能表现为精神症状。临床中,虽然不能将所有精神症状患者都怀疑为脑肿瘤,但不可否认的是,20%脑膜瘤患者在前50年里可能仅表现出精神症状。若未及时识别,患者可能需承受更长时间的痛苦,并被医生归类为“疑难病例”,

以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,女,51岁,无意中发现右膝后方包块3年余,一直未予以重视,包块渐增大至鸡蛋大小,行走时轻度肿胀感,于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀,皮温不高,右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块,边缘欠清晰,质韧,压痛(+/-),浮髌实验(-),右膝关节屈伸活动尚可。右膝

取对侧大隐静脉移植桥接治疗腘动脉外膜囊肿病例分析

病例介绍患者男,50岁。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查体:双下肢无浮肿,左下肢皮温、感觉正常,左足背动脉及胫后动脉搏动有力,左足趾背曲受限,末梢血运正常。下肢动脉彩超:左侧腘动脉狭窄(重度);左侧腘窝囊肿可能。左膝MRI:左侧腘动脉周围囊状异常信号,考虑腘动脉血管外膜黏液性

彩色多普勒超声在腘窝囊肿诊断中的价值

  腘窝囊肿亦称为贝克(Baker)囊肿,是膝部最常见的滑膜囊肿之一[1],早在1840年被Adams认识,Baker在1877年对它予以描述并以其名字命名为Baker囊肿。临床上常表现为腘窝触及异常包块,以往常通过临床症状和体格检查加以判断,缺乏直接的、客观的影像学检查方法。现将术前经彩色多普勒超

颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析1

患者男性,52岁。主因反复头痛10年、加重3天,于2019年5月2日入院。患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤,于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术,术后出现右侧额颞部持续性胀痛,不随体位改变,病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素,无头晕、耳鸣、视力障碍等,曾于外院就医,考虑为颅内占位性病变,

颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析2

讨论 1807年,Pinson首次对颅内表皮样囊肿进行描述,至19世纪中叶,Remark提出上皮细胞异位生长理论。1922年,Cushing将其命名为“中枢神经系统表皮样囊肿”,是一种生长缓慢的神经系统假性肿瘤,通常于神经管闭合时外胚层上皮细胞异位于神经管内,上皮细胞脱落聚集甚至分解为角质和胆固醇结

一例手术切除类风湿关节炎合并巨大腘窝囊肿诊疗分析

临床资料患者,男,48岁,因“右侧小腿肿痛3个月,加重1个月”,于2017年2月20日入院。患者既往双手近端掌指关节、近端指间关节晨僵,未行相关抗风湿治疗,入院前3个月无明显诱因出现右膝关节肿胀,疼痛。近1个月右小腿肿痛进行性加重,不能行走。既往无外伤史。查体:右小腿局部红、肿、热、痛,于右侧小腿腓

闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析

闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见,有较高的致残率,如果不能及时得到正确的救治,将会引起患者肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变,在基层医院由于技术条件及检测设备所限,极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤,引起股动脉栓塞及腘动脉

一例内外踝Marjolin溃疡病例分析

Marjolin溃疡即马乔林溃疡。1828 年法国外科医师Jean-Nicolas Marjolin 对一种发生于烧伤瘢痕溃疡的皮肤肿瘤进行了描述,但是由于其认识的局限,未能阐述其恶性肿瘤的特征。1850 年Sminth、1902 年Da Costa等将继发于慢性皮肤溃疡的恶性肿瘤称为M

一例外伤性乙状窦破裂致后颅窝硬膜外血肿病例分析

外伤性后颅窝硬膜外血肿(traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH)较幕上硬膜外血肿少见,而多为动脉源性出血所致。急性静脉源性硬膜外血肿较少发生,静脉窦破裂出血引起硬膜外血肿患者的病死率较动脉源性出血高。外伤性乙状窦破裂致TPFEDH较

一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析

1 临床资料 患者女, 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹,无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱,无疼痛,自用 灯心草灼烧治疗,其后水疱破溃、糜烂,局部出现阵发性疼痛, 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1

颞下窝上颌窦异物病例分析

 1.病例 女,58岁。因“右侧颌面部异物插入伴出血1h”急诊收入院。入院前1h因大风吹倒雨伞致铁质支架插入右侧颌面部,伤口位于右侧颧弓上方,伴少许活动性出血,未见口鼻出血,无张口受限,否认意识障碍。 体格检查:患者神智清楚,步入病房,生命体征平稳。右侧颞区颧弓上方0.5 cm处长条状伞柄铁质支架伴

简述蔓状血管瘤的危害

  1、蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。  2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。  3、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形,特别是手术部位常见,严重影响病人的正常学习、生活。  4、婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快,可侵犯破坏颅

牵牛花综合征并泪阜蔓状血管瘤病例分析

牵牛花综合征(MGS)是一种极为少见的先天性视乳头发育异常,Kindler于1970 年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予命名。病例报告患 者女,10岁。发现左眼肿物10年于2015年1月来我院就诊。足月顺产,否认家族史,父母非近亲结婚,母亲尤孕期疾病史和特殊用药史、全身检查无特殊。眼部检查:视力

一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析

骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软

一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血...

一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血病例分析病例资料患者男,35岁,于2014年8月3日被10 kV高压电烧伤,昏迷约5 min,现场进行心肺复苏后苏醒,在当地医院输液1 600 mL(补液方案不详),伤后9 h转入笔者单位。入院检查:体温36.9 ℃,脉搏88次/min,呼吸频率21次/

一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析

1 病例资料 患者,女性,12岁,出生后4月被开水烫伤右下肢,于当地医院住院治疗,具体烧伤深度及治疗用药不详,创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形,未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重,步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体:患儿一般状况好,体型偏胖,右足背、

肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析

 1.一般资料 患者,女,62岁,主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位,自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强:肝右叶前上段不规则低密度影,内示分隔,病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm,边界清晰,

简述蔓状血管瘤的疾病特点

  1.多见于成年人,幼儿少见。  2.肿瘤高起呈念珠状,表面皮肤温度较正常皮肤要高,有搏动感,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若在近心端压迫供血支,则肿瘤的搏动和杂音消失。  3.肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。  4.扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。  5.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

关于蔓状血管瘤的危害介绍

  1、蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。  2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。  3、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形,特别是手术部位常见,严重影响病人的正常学习、生活。  4、婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅

关于蔓状血管瘤的护理介绍

  蔓状血管瘤主要是动脉畸形,而且还会侵犯皮肤发生局部溃疡,可能引起出血,所以应该随时保持局部的干燥,诸侯以清洁预防感染。蔓状血管瘤局部皮肤温度会高于正常皮肤,一定要不要抓挠,磕碰以防破溃感染,天气寒冷时,还要注意保暖。

一例额骨海绵状血管瘤病例分析

1.病例资料 患者,男,51岁。因左额部肿物进行性增大3 年余入院。入院时体格检查:神志清楚,左额部见一直径约3 cm肿物,无红肿热痛,无活动性,听诊未闻及异常。 颅骨薄层CT+冠状位重建示(图1A):左侧额骨局部骨质结构异常,骨质膨隆,骨皮质显示不连续,其内可见多发呈放射状分布针尖样高密度影。头颅

一例颞骨海绵状血管瘤病例分析

患者,女,51岁,因右侧眼睑闭合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神经外科。患者于2007年6月上旬受凉后出现右眼闭合不全,右侧额纹变浅,右侧口角“漏水”,在当地医院就诊考虑“右侧面神经炎”行针灸治疗1个月,无明显好转。 随病程进展右侧面部瘫痪逐渐加重,伴右侧面部感觉减退、出汗减少、耳鸣

一例肾上腺海绵状血管瘤病例分析

患者,女,50岁。2014年9月9日因体检发现左肾上腺占位6 d入院。平素有头痛、头晕,心悸,恶心、呕吐,乏力等症状。查体:血压112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肾区无叩击痛。实验室检查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8时皮质醇177.38nmol/L,下午4时皮质醇

一例肋骨海绵状血管瘤病例分析

患者,女,61岁。右侧胸部摔伤4年,仍存胀满不适,无发热、胸闷、气短。查体:右胸季肋区第8肋骨区域胸壁隆起,大小约12 cm×8 cm×7 cm,沿肋骨走行,无红肿、触痛,质较硬,活动度差。呼吸运动正常,肿物上下间隙变窄,语颤正常。X线胸片示:右侧胸壁类圆形高密度影,边界清晰,右胸第8肋肋弓膨胀性骨

关于腓总神经卡压症的基本信息介绍

  腓总神经卡压症是指腓总神经及其主要分支受压而引起的一系列症状和体征的症候群。腓总神经完全性损伤的患者足下垂行走时呈跨越步,小腿外侧及足背感觉障碍,伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍,小腿前外侧肌群萎缩。  1.外伤  多见于腓骨头、颈处骨折,胫骨外侧平台骨折,足内翻损伤,腘窝外侧软组织损伤等并发腓