椎管内大范围囊虫病病例分析

病例男,59岁,腰痛半月伴二便障碍1d。临床检查:神志清楚,活动自如。双上下肢肌力均为V级。颈强阴性,Babinski征阴性。既往史:(-)。实验室检查:白细胞10.36×109L-1,粒细胞7.99×109L-1,单核细胞1.00×109L-1,嗜酸性粒细胞0.14×109L-1。MRI平扫+增强扫描见T11以下椎管硬膜囊内大范围多发大小不等的囊性长T2信号影,较大者长近4.5 cm,信号与脑脊液相似,囊壁菲薄,不易辨认;较小者聚堆充填在较大病灶之间的缝隙处,囊壁稍厚,增强扫描呈中度强化,脊髓圆锥及马尾神经受压,走行僵硬,马尾神经分辨困难,脊髓无水肿信号(图1~5)。 图1,2T1WI、T2WI,T12~S1水平硬膜囊内多发大小不等囊肿,脊髓圆锥及马尾神经受压。图3脂肪抑制T1WI增强扫描,大囊肿头尾相连处可见强化,状似分隔,小囊肿囊壁环形强化。图4横断面T2WI,L5水平椎管内多发囊肿,信号高低不同。图5脂......阅读全文

椎管内巨大囊性畸胎瘤占位病例分析

临床资料 患者,男,30岁,腰背痛伴小便困难10年,加重半年,于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛,位于腰骶部,以胀痛为主,伴小便困难,每次排小便时间1min左右,行走时偶有右下肢活动不利,无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛,脊柱活动无明显受限,右下肢直腿抬高试

血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析

蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C

卡氏肺囊虫病的检查诊断介绍

  检查  1.血象  白细胞计数正常或升高,多为(15~20)×10/L,分类正常或核左移,嗜酸性粒细胞可轻度增加。  2.病原检查  痰液检查最方便、安全,可经离心沉淀、涂片后染色镜检。支气管肺泡灌洗液或肺活检标本,查见卡氏肺囊虫滋养体和包囊可以确诊。近年各种染色法(如甲苯胺蓝染色法)及PCR技

关于脑囊虫病的诊断依据介绍

  1.有便绦虫史和食米猪肉史。  2.具有神经系统症状和体征。  3.活检及病理证实为囊性结节。  4.囊虫免疫学检查阳性。  5.脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。  6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。  7.脑电图有异常。

关于脑囊虫病的基本信息介绍

  脑囊虫病是由寄生虫(猪绦虫为主)所传染的一种顽固性颅脑内疾病。该病约占囊虫病的80%以上。是由于口服了猪肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。可分为脑实质型、脑室型、蛛网膜型及脊髓型。 患此病后脑组织及大脑中枢损伤严重,头疼、浑身无力

治疗卡氏肺囊虫病的方法介绍

  1.一般治疗  对有低氧血症和呼吸功能不全者,氧气治疗和辅助通气治疗是重要措施。以持续低流量吸氧为好。在病原治疗开始后的72小时内,应用肾上腺皮质激素,可改善肺功能,降低病死率。  2.病原治疗  如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗,可大大降低病死率。  (1)磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)

同时侵及椎体和肋骨的蜡泪样骨病病例分析

蜡泪样骨病(melorheostosis)又称莱里综合征、流动性骨质硬化症、肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病等,是非遗传、良性、硬化性骨发育不良的骨骼疾病,影响骨骼及邻近软组织,临床及影像学上都较为罕见。本症最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名报道,故又称Leri

齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1

齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突,并且与枢椎椎体相分离,常造成寰枢关节不稳或脱位,为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者,采取手术治疗措施后,中远期取得了可观的临床疗效,现报告如下。病例资料患者,男,38岁,因“

经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

随着社会老龄化加剧,脊柱骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)发病率逐年增加,经皮椎体成形术(PVP)成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术,尽管该术式安全有效,但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见,尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的,具有致命风险的并发症,引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者

椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析

近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除

轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析

椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿,最常见部位为胸腰段,椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见,国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见,却不容忽视,对于轻度的椎体骨折,不可因初期检查结果放松警惕,应

一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析

脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预,1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术

齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析2

病因    有研究者倾向于先天性因素所致。齿状突游离小骨的发生常合并其他先天性畸形,如Down’s综合征、寰椎枕骨化、和枕颈融合等,且部分的患者无颈部外伤史。这主要与齿状突发育的特点相关,出生时枢椎椎体与齿状突之间存在一软骨板,位置比齿状突基部较低,软骨板在齿突小骨发育过程中大约23%的骨化不完全,

T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后椎管内硬膜外血肿...

病例资料61岁女性患者,以“外伤后致腰背部疼痛活动受限1d”为主诉就诊。患者1d前在家不慎摔倒,臀部着地致伤腰背部,当时即感腰背部疼痛,四肢皮肤感觉麻木、尚能站立行走。在家服药休息,疗效差,疼痛加重来院。查体:T12椎体处后凸畸形,椎旁肌痉挛,胸椎因疼痛活动受限,T12椎体压痛(+),叩击痛(+)。

褐黄病性关节病病例分析

临床资料患者,男,55岁,因“左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT(外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休

幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的概念首先由Hart等人在1973年提出,这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤,主要由神经上皮产生,恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力,临床上分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周

椎管内马尾区副神经节瘤病例分析

 副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP,报道如下。 临床资料 男,54岁,以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前,患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛,就诊于当地医

一例腰骶椎管内错构瘤病例分析

病例介绍患者 男,29岁。因反复腰痛10个月,伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月,于2016年9月入院。检查:腰、骶椎明显压痛,鞍区及肛周麻木感,皮肤痛触觉减弱,肛周反射减退,弯腰活动受限,腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛,双侧ル背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5~S3水平椎管内脂肪密度片团影,面积

椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析

例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 c

椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析

患者男,50岁,主诉:胸背部疼痛不适、束缚感,伴有下肢活动受限半年,加重1个月。查体:局部压痛叩痛阳性,自第6胸椎平面以下感觉减退,左侧较右侧严重,双下肢活动受限,肌力Ⅲ~Ⅳ级,双膝反射亢进,巴氏征阳性,病理征未引出。 磁共振成像(MRI)检查:第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信

腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析

椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤,约占椎管内良性肿瘤一半,其起源于神经根的鞘膜,大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根,受累神经呈纺锤状,一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月,作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗,发现术前MRI检查与

儿童骨卡波西样血管内皮瘤病例分析

 1.病例简介 病例1,女,3岁,主诉:左膝酸胀伴功能受限3个月。体格检查:左膝关节功能受限。实验室检查无异常。左膝关节正侧位片、CT及MRI示股骨远端骨骺及干骺端骨质破坏(图1A~E)。行肿物切除术,病理结果为卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothlioma,KHE

颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征病例分析

Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征,是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征。因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状

椎基底动脉供血不足伴心律失常诊治病例分析

【一般资料】农民,男性,61岁【主诉】主因:头晕4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因下出现头晕,呈阵发性,当时伴站立及行走不稳,休息后可缓解,无视物旋转,无耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、气短,无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失禁。就诊于当地诊所,给以口服药物治疗(具体名量不

一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析

神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一,一般单发,多为良性,常呈“哑铃形”,发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见,国内鲜有报道。因其形状不规则,散在多发,位置较深,病情隐匿,因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月,我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例,现报告如下。

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎

椎一基底动脉供血不足伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性71岁,农民,汉族,已婚【主诉】主因:头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈阵发性,发作时出现视物向左幌动;无头痛,无视物模糊,无视物重影,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无肢体活动障碍;无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻。为求诊治,来我院就诊

腮腺区Castleman病病例分析

Castleman病(Castleman disease,CD)是一类病因尚不明确的淋巴组织慢性增殖性疾病,又称巨大淋巴结增生症,临床上较为少见,以体表深部或浅部淋巴结显著肿大为特点。根据临床上发病部位的不同,CD分为单中心型(unicentric Castleman disease,UCD)及多中

线状银屑病病例分析

线状银屑病 (1inear psoriasis,LP) 是一种皮损表 现为沿 Blaschko 线带状分布的特殊类型银屑病 [1], 临床上较为罕见。为进一步了解 LP 的临床特点,本 文对成都市第二人民医院皮肤科经治的 1 例 LP 患者 及国内文献报道的 25 例 LP 患者进行分析,结果报 告

泛发性黑子病病例分析

1 临床资料患者女, 14 岁,全身泛发黑色斑疹11 年。患者 3 岁时无明显诱因面部开始出现粟粒至黄豆大黑褐 色斑疹。随着年龄增大,黑褐色斑疹数量明显增加, 分布范围逐渐扩大,累及颈部、躯干及四肢,无明显 自觉症状,发病与日晒无关。患者父母非近亲结婚, 其父及其父亲二叔有白癜风病史( 图