超声诊断肝内转移性子宫平滑肌肉瘤病例分析

患者女,61岁,因体检发现肝内占位来我院就诊。12年前曾因子宫平滑肌肉瘤行子宫及双侧附件切除;1年前因平滑肌肉瘤小肠转移行部分肠切除术,术后行周期性化疗。 实验室检查:甲胎蛋白(-),乙肝表面抗原(-)。常规超声检查:肝左叶内见2个团状低回声,大小分别为5.0 cm×4.0 cm、2.3 cm×1.6 cm,边界尚清,形态尚规则,回声欠均;CDFI未探及明显血流信号。超声造影:病灶较大者动脉相周边呈环状高增强,内部呈网格状稍高增强,可见散在无增强区,门脉相造影剂快速退出,门脉相及延迟相呈低增强(图1);病灶较小者动脉相呈整体高增强,门脉相呈等增强,延迟期呈低增强;时间-强度曲线示病灶呈快进快退表现(图2)。 图1 肝左叶内较大病灶超声造影图。A:动脉相周边呈环状高增强;B:门脉相及延迟相呈低增强 图2 肝左叶内较大病灶时间-强度曲线图 患者后行手术治疗:切除肝组织范围约10.0 ......阅读全文

超声诊断肝内转移性子宫平滑肌肉瘤病例分析

患者女,61岁,因体检发现肝内占位来我院就诊。12年前曾因子宫平滑肌肉瘤行子宫及双侧附件切除;1年前因平滑肌肉瘤小肠转移行部分肠切除术,术后行周期性化疗。 实验室检查:甲胎蛋白(-),乙肝表面抗原(-)。常规超声检查:肝左叶内见2个团状低回声,大小分别为5.0 cm×4.0 cm、2.3 cm×

超声诊断腹膜后平滑肌肉瘤病例报告

患者男,23岁。发现左侧腰部包块伴腰部隐痛4个余月入院。超声示:左侧输尿管跨髂血管分叉处探及一大小约为59mm×48mm×45mm低回声,形态呈分叶状(图1a)。 CDFI:内可见点、条状血流信号,并测得高速高阻动脉频谱,RI:0.73。左侧输尿管受压,肿块处上段扩张。超声诊断:(1)左侧腹膜后实质

多普勒超声诊断心包血管肉瘤病例分析

患者女,58岁。因“反复胸闷伴心悸1周”入院。查体:心率105次/分,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界向两边扩大,心律齐,心音低顿。心脏超声心动图显示:各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度、运动幅度正常,各瓣膜形态、回声、开闭正常,房室间隔回声连续,各瓣膜区未探及明显异常血流信号,左

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析

患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边

超声诊断乳腺巨大血管肉瘤病例分析

患者女,46岁,因发现右胸壁肿块2年,明显增大伴皮肤破溃出血半年就诊。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切术。体格检查:右胸壁见长7 cm弧形手术疤痕,疤痕处见暗红色肿块向体表凸起,扪及质韧,边界不清,活动度差,直径10 cm左右,肿块局部有破溃出血(图1)。 图1 乳腺肿块大体图 触诊有压痛,腋窝未

原发性肾上腺平滑肌肉瘤病例分析

病例男,56岁,1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,右侧明显,间断出现,无放射,无尿急、尿痛及血尿。无特殊既往史及遗传病史。体格检查:BP102/65mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。右上腹部压痛,无反跳疼,腹部未扪及包块,Murphy氏征阴性,移动性浊音阴性,余无特殊发现。 实验室检查:血

肺动脉多形性平滑肌肉瘤病例分析

患者男性,65岁。因“右胸痛、呼吸困难3天”就诊,咳嗽、深呼吸及改变体位后症状加重,休息不缓解。发病10天以来,体重下降1kg。体检:心音低钝,P2>A2,肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期“吹风”样杂音,不向心尖传导。患者既往史、家族史无异常。 实验室检查:血常规:RBC3.92×1012/L,PLT

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤病例分析

患者女,55岁,发现右侧腰背部肿块10年,初为一较小结节状隆起物,无疼痛,1年前在外院穿刺后生长较快(病理结果不详)。体格检查:结节状隆起物周边见多个小结节突起,呈匍匐的丘状相连,伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色,见多条扩张的毛细血管。 超声检查:右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm

右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超声表现病例分析

患者女,42岁,主因胸闷、气短来我院就诊。查体:血压124/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/min。心前区无隆起,未触及震颤及心包摩擦感,心脏浊音界不大,窦性心律,心脏听诊在胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。 超声心动图检查示:右室流出道可见实质性等回声,

原发性颅内平滑肌肉瘤病例分析

肉瘤占颅内肿瘤的0.1%~0.2%,最常见的为胶质肉瘤,其次是恶性纤维组织细胞瘤和未分化肉瘤。颅内原发性平滑肌肉瘤极为罕见,目前国内外报道共29例,国内仅见3例。本文报道1例原发性颅内平滑肌肉瘤,结合文献分析其临床及病理特征。 1. 资料与方法 1.1 病例资料 男,15岁,因无明显诱因出现头昏、头

超声诊断子宫癌肉瘤病例报告

 女,57岁,绝经16年,阴道不规则出血4d,下腹痛1d,来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适,6d前无明显诱因阴道流血,量少,色浅红,无血块,无异味,伴下腹痛,在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经,周期正常,经量中等

产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析

孕妇,35岁,孕6产1,平素月经欠规律,有多次自然流产史,病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查,地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强,单脐动脉,行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小,予皮下

青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析2

讨论一、ESS病理诊断的历史变迁ESS是来源于子宫内膜间质的恶性肿瘤,发病率较低,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%~1%,占子宫肉瘤的10%~15%,是第二常见的子宫肉瘤[1-2,4,6]。其诊断标准在过去的40年中经历了多次修订。ESS分类首先由Norris和Taylor于1966年提出[1]。最初

青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析1

子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,大概仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。ESS多数发生在围绝经期女性,而很少发生在40岁前,青年更为罕见,手术治疗是最主要的治疗方法,标准的方案是手术切除全子宫和双侧附件[4-5]。本文由一例“青春期功血”经历5年药物

卵巢静脉平滑肌肉瘤影像表现病例分析1

患者女,64岁。1个月前无明显诱因出现腹胀、尿频伴左下腹坠痛,程度较轻,间断发作,近2周下腹疼痛加重。体检元明显异常。CT检查:左侧腰大肌前内侧见长椭圆形混杂密度肿块,头侧呈椎形向上,中心密度不均,边界尚清;增强扫描动脉期肿瘤头侧部分可见较多明显强化的肿瘤血管,静脉期肿瘤不均匀斑片状强化,周边明显,

两例股骨原发性平滑肌肉瘤病例分析

骨原发性平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma bone,PLB)极其少见,在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识,现报告本院行影像学检查并经病理证实的PLB2例,结合国内外文献分析其影像学表现,旨在提高对PLB的认识和影像诊断水平。病例1 男,10岁,因“右膝关节疼痛1月,跛行10d

卵巢静脉平滑肌肉瘤影像表现病例分析2

腹腔无积液,结肠与左侧盆壁闻有少量粘连,大网膜、小肠正常。钝性分离左侧卵巢外肿物与侧盆壁致密粘连,游离左侧附件及肿物,处理肿物位于肾下极蒂部,切除肿物送病理检查。病理及免疫组织化学表现:左附件梭形细胞肿瘤,大小11.5 cm×5.5 cm×3.6 cm。显微镜下见肿瘤位于卵巢旁,未侵犯输卵管。肿瘤细

超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:无痛性全程肉眼血尿3个月,色鲜红,含血凝块,伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影(CEUS,图1A、B)示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示:考虑肿瘤性病变,多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示(图1C)结节大小

一例超声诊断骨外软骨肉瘤病例分析

临床资料患者,女,25岁。主诉:右膝关节疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就诊我院手外科。既往无外伤史,实验室检查无特殊。专科检查:右膝关节屈伸活动基本正常,右膝内侧可触及大小2.5CM×3.0CM的肿块,质韧,活动差,压痛明显,叩痛明显,局部皮肤瘀斑,皮温不高,下肢感觉活动无明显减退。超声

一例下颌牙龈平滑肌肉瘤病例分析

 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是一种由平滑肌细胞或向平滑肌分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤,较多见于子宫和胃肠道。发生于软组织者较少,软组织的平滑肌肉瘤好发于中老年人,以40~60岁为最多,男女发病率相近,但原发于口腔内牙龈粘膜的平滑肌肉瘤极少。我科于2014年4月收治1例下颌牙龈平滑

输尿管上段平滑肌肉瘤病例报告

患者,女,75岁。2015年8月8日因反复左侧腰部酸胀4个月入院。患者于4个月前无明显诱因出现左侧腰部酸胀、阵发性隐痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛。门诊B超检查未见明显异常。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛、未及明显包块,膀胱不充盈。增强CT检查:左侧

超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂病例分析

患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4200g,1minApgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。 查体:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反应欠

一例超声诊断乳腺原发性骨肉瘤病例分析

女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44

关于胃平滑肌肉瘤的诊断介绍

  一、胃平滑肌肉瘤的诊断:  胃平滑肌肉瘤的诊断主要依靠钡餐造影、胃镜和超声检查。  X线钡餐检查所见:胃内型呈半圆形充盈缺损,边缘整齐,有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压,胃壁黏膜完整,皱襞有拉平现象。胃镜检查可见黏膜下肿块的特征,在溃疡边缘取活检有助于确诊。  二、胃平滑肌肉瘤的

膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析

患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在

超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析

患者女,85岁,因全血细胞减少8个月,反复发热1个月就诊。体格检查:除右下牙龈肿胀外,余无明显异常。实验室检查:血常规三系减少;乳酸脱氢酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×

前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现病例分析

患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意

网膜低度恶性黏液纤维肉瘤超声表现病例分析

病例女,59岁,5年前无明显诱因出现腹胀、腹围增加,伴饮食减少,自行应用多潘立酮片,症状有所缓解,3天后突发腹胀加重,伴尿量减少。为行进一步诊治,于我院消化内科住院,上腹部及脐周间断性胀痛,无恶心、呕吐及寒战、发热等症状。 体格检查:腹壁皮肤未见明显异常,腹较软,腹膨隆,腹型对称,未见腹壁静脉曲张,

胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1

 1.病例资料 患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可