链球菌化脓性脊柱炎合并颌下腺脓肿病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因腰背部疼痛,行走困难入院。患者诉于入院2周前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰等上感症状,当地医院就诊,静脉给予抗生素(具体不详)治疗7d后,咳嗽、咯痰症状好转,体温正常。本次入院前1周无明显诱因出现腰部剧痛,行走困难,急来就诊,以“腰痛待查”收住院。既往无糖尿病、肝炎、结核等病史。入院查体:体温37.3℃,心率78次/分,呼吸21次/分,血压120/78mmHg;脊柱生理弯曲存在,L2,3椎体棘突轻微压痛、叩击痛,双侧椎旁触痛明显,腰椎因疼痛活动明显受限,双下肢皮肤感觉减退,下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常,直腿抬高试验阴性,生理反射存在,病理反射未引出;实验室检查结果均无明显异常。次日患者出现高热,腰部剧痛。查体:体温38.9℃,心率110次/分,呼吸21次/分,血压120/78mmHg,血糖38.8mmol/L,神志清,精神萎靡,急性疼痛面容。实验室检查IL-6:37.9pg/ml,PCT:0.466ng/m......阅读全文

强直性脊柱炎合并重症肌无力病例报告

重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现,如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病,国内罕见报道。现将我科诊治的1例患者报告如下。1.病例男性,74岁,因“复视6d,加重伴右眼上睑下垂2d”于2014年8月1日入院。患者6d前无明显诱因下

肛瘘合并痔疮,合并有直肠前突病例分析

【一般资料】性别:女,年龄:46,职业:无【主诉】**肿物脱出20年,局部瘙痒不适1周。【现病史】患者于20年前开始,因偶尔大便干燥,出现**肿物脱出,大便有便不赶紧症状,无便血,无大便疼痛症状,未经诊断,偶尔局部上痔疮膏治疗。近1周**局部有瘙痒症状,遂来医院就诊。平时大便1日4-5次,无腹泻症状

新生儿巨大脑脓肿病例分析

患儿,女,22d,体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁,无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染,并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后,双额叶脓肿病灶基本消失,

硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析

患者女,26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d,术后发热,体温达38℃,腰背部及双下肢疼痛不适6d,不敢平卧。查体:腰背部可见一针眼,略红肿,局部触压痛阳性,双下肢皮肤感觉减退,肌力正常。 磁共振成像(MRI)平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号,上下径约13.8 cm,境界清晰

关于盐酸米诺环素胶囊的基本介绍

  盐酸米诺环素胶囊,本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:  1、尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎

链球菌感染手指脱皮病例分析

【一般资料】男性,13岁岁,学生【主诉】发现四肢皮肤脱皮3天【现病史】患儿一周前无明显诱因出现发热,体温在39度左右,最高41度。自己在家口服退热药、头孢无好转。2天后发现前胸有充血性皮诊,无痛痒,就诊当地医院诊断:病毒疹,静脉用喜炎平(量不详)3天后热退,皮诊从开始的仅前胸到后背,继续用药2天皮诊

简述化脓性脊柱炎的病因机制

  化脓性脊柱炎主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列

化脓性链球菌的简介

  化脓性链球菌是临床上最重要的链球菌,属A群、β溶血的链球菌。广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部,引起各种化脓性炎症,猩红热,丹毒,新生儿败血症,脑膜炎,产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。  化脓性链球菌广泛存在于自然界中、人体表面以及与外界相通的腔道内表面。它是人类化脓性感染中最常见的

关于美满霉素的基本信息介绍

  盐酸米诺环素胶囊,本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:  1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱

简述美满霉素的适应症

  本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:  1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。  2. 浅

妊娠合并脑卒中诊治病例分析

【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿

包茎合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者男性,7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史,患儿自幼包皮口狭窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患儿诉排尿疼痛,包皮轻度红肿,**皮肤无破溃,为行治疗来我院,以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分

妊娠合并淋病诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患

乳牙滞留合并牙瘤病例分析

1.病例报告 患者女,12岁,因乳牙未能替换就诊。检查:53存在,松(-),颊侧根尖区牙槽骨膨隆。X线片及全口曲面断层片示:53根未见吸收,根尖上方显示多个高密度影像,呈团状分布,周围有透光影包绕,界限清晰;13牙根形成,埋藏阻生,位于高密度影像上方(图1~2)。诊断:53滞留;牙瘤。治疗:局麻下拔

双侧颌下腺良性淋巴上皮病病例报告

患者,男性,68岁,因“右颌下肿块8个月,左颌下肿块5个月,口干三个月”,于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块,无疼痛瘙痒等不适感觉,5个月前左侧颌下亦出现类似症状,且肿物逐渐增大,三个月前,患者自觉口干明显,现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院

颈部超声诊断颌下腺内鱼刺异物病例报告

患者男,41岁。误食鱼刺后出现咽部异物感,强行吞咽面食。次日咽痛剧烈于外院就诊,行常规间接喉镜及电子喉镜检查均未见异物,嘱观察随访。3日后患者症状未觉减轻,且出现右颌下腺区疼痛加重,张口困难于我院就诊。 查体:右侧颌下区皮肤完好,压痛明显,口底双合诊右侧颌下腺腺体后下极触痛明显。行颌下腺超声检查:右

急性淋巴细胞白血病合并强直性脊柱炎病例报告

1.病例报告患者男,16岁。因“确诊急性淋巴细胞白血病8个月余,双膝关节疼痛1个月,加重伴肿胀1周”于2016-02-29入甘肃省人民医院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双膝关节疼痛,疼痛呈间断性发作,可耐受。随后出现骶髂关节疼痛,尤以晨起明显,自觉僵硬感,于活动后减轻,此后疼痛伴僵硬感逐渐向腰背

一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析

慢加急性肝衰竭(acute-on-chornic liver failure,ACLF)是指在慢性肝炎的基础上,短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男,39岁,无业,因“间断乏力、食欲不振15年,加

一例新生儿化脓性肩关节炎合并肱骨骨髓炎病例分析

病例介绍患儿,女,21d,因右肩肿胀伴活动受限10d入院。患儿10d前出现右肩肿胀,无发热,未予以特殊处理后肿胀逐渐加重并出现进行性右肩活动受限。于当地医院彩超提示:右侧肱骨周围可见黏稠液体,向上延伸至肩关节。X线片提示:右侧肱骨上段病变,感染可能。予以抗感染治疗2d症状无缓解,后转入我院。入院查体

一例因午后高热、大汗及腰部疼痛12d入院病例分析

布氏菌性脊柱炎是布氏菌病(Brucellosis,简称布病)损害骨关节系统的主要表现之一,约占所有布病的2%。由于此类疾病罕见,其术后并发症的处理报道较少。本文报道1例术后迟发性脑脊液漏及顽固性低钠血症,并复习文献,探讨此类术后并发症的鉴别及治疗。病例介绍男,53岁,因午后高热、大汗及腰部疼痛12d

不典型隐源性脑脓肿病例分析

1.病例资料 30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5 ℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析

患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,

关于血源性脑脓肿的病因病理分析

  (一)致病菌随感染来源而异,常见的有:链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等,也可为混合性感染。耳源性脓肿多属以链球菌或变形杆菌为主的混合感染;鼻源性脑脓肿以链球菌和肺炎球菌为多见;血源性脑脓肿取决于其原发病灶的致病菌,胸部感染多属混合性感染;创伤性脑脓肿多为金黄色葡萄球菌。

关于脊椎骨髓炎的基本信息介绍

  化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等,感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部开放性损伤等直接引起脊

关于化脓性脊柱炎的诊断检查介绍

  1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。  2.详询和观察化脓性脊柱炎的起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。  3.化脓性脊柱炎要特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身

化脓性链球菌的鉴别要点

  1、本菌特征  革兰阳性球菌,单个、成双或链状排列,菌落较小、有β溶血环触酶和CAMP试验阴性;杆菌肽敏感(>10mm),复方新诺明耐药,对地衣杆菌素敏感,具有A群抗原 。  2、链球菌的溶血现象  ①α溶血:菌落周围出现狭窄的草绿色溶血环;  ②β溶血:菌落周围有明显宽广的完全透明环;  ③γ

慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析

病历资料女性,24岁,慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠,最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉,活动后改善。1个月前,她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,

脑梗塞合并心律失常病例分析

【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心1天入院。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现头晕,无天旋地转感,伴恶心,无呕吐,无意识障碍,无头痛,无言语不利,无烧心、反酸,无头痛,无胸闷、心慌,无胸闷及呼吸困难,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科;【既往史】既

脑梗塞合并糖尿病病例分析

【一般资料】患者女,76岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕,呈持续性,无天旋地转、视物模糊,无头痛,伴恶心,无呕吐,伴四肢偶有不自主抖动,无肢体活动障碍,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1