链球菌化脓性脊柱炎合并颌下腺脓肿病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因腰背部疼痛,行走困难入院。患者诉于入院2周前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰等上感症状,当地医院就诊,静脉给予抗生素(具体不详)治疗7d后,咳嗽、咯痰症状好转,体温正常。本次入院前1周无明显诱因出现腰部剧痛,行走困难,急来就诊,以“腰痛待查”收住院。既往无糖尿病、肝炎、结核等病史。入院查体:体温37.3℃,心率78次/分,呼吸21次/分,血压120/78mmHg;脊柱生理弯曲存在,L2,3椎体棘突轻微压痛、叩击痛,双侧椎旁触痛明显,腰椎因疼痛活动明显受限,双下肢皮肤感觉减退,下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常,直腿抬高试验阴性,生理反射存在,病理反射未引出;实验室检查结果均无明显异常。次日患者出现高热,腰部剧痛。查体:体温38.9℃,心率110次/分,呼吸21次/分,血压120/78mmHg,血糖38.8mmol/L,神志清,精神萎靡,急性疼痛面容。实验室检查IL-6:37.9pg/ml,PCT:0.466ng/m......阅读全文

链球菌化脓性脊柱炎合并颌下腺脓肿病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因腰背部疼痛,行走困难入院。患者诉于入院2周前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰等上感症状,当地医院就诊,静脉给予抗生素(具体不详)治疗7d后,咳嗽、咯痰症状好转,体温正常。本次入院前1周无明显诱因出现腰部剧痛,行走困难,急来就诊,以“腰痛待查”收住院。既往无糖尿病、肝炎、结核等

垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析

 1.病例资料 病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢

白癜风合并强直性脊柱炎病例分析

1 病历摘要 患者女,17 岁,2017 年 7 月 22 日因“躯干部泛 发白斑 3 年”于我院就诊。外院诊断为“白癜风”,曾 激素及紫外线照射治疗后皮损有所好转,白斑中有 色素岛出现,见图 1~3。2017 年 5 月患者开始出现 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附着点疼痛,外院查 骶髂关节磁共振(

胸椎巨大脊髓硬膜外脓肿合并不全瘫病例分析

脊髓硬膜外脓肿(SEA)是一种罕见的中枢神经系统化脓性感染,局限在头颅或椎管内的脓肿可压迫脑或脊髓,可引起神经损伤,严重者甚至导致死亡。及时的诊断和治疗可缓解病症及防止并发症的发生。2020年8月22日,本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外脓肿患者,治疗效果满意,现报告如下。病例资料患者,女,56岁

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析

 患者女,40岁,因“右下腹持续胀痛1个月”入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规

下颌下腺黏液囊肿病例分析

黏液囊肿是最常见的口腔软组织病变之一。常见于小唾液腺,最常见于下唇。大唾液腺则常见于舌下腺,而极少发生于下颌下腺。若发生于下颌下腺通常表现为一侧颈部颌下区的肿大,且与颈部其他以肿大为表现的疾病鉴别困难。现报道1例下颌下腺来源囊肿的典型病例。 1.病例报告 患者,女,28岁。以发现左侧下颌下区肿物3年

妊娠合并脑脓肿临床分析

 脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内,在脑实质内形成脓肿,也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生,以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加,机体免疫力低下,故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见,但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代,尤其是可针对不

强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例分析

1.病例分析患者:男,43岁,因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛,伴言语不清,右侧肢体乏力,站立不稳,无视物旋转,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无二便失禁等。家人呼120送至附近医院就诊,查头颅CT提示脑干出血,量约3ml,予降压、脱水治疗后症状

一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析

临床资料 患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核

急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析

【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上,在无明显诱因情况下感上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射,伴有轻度恶心无呕吐,未行特殊检查治疗,休息后病情无好转,十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,无明显恶心、

下颌下腺导管结巨大结石病例分析

唾液腺结石是腺体或者导管中的钙化团块引起的一系列病变,约85%发生在下颌下腺;唾液腺结石患者性别无明显差异,可发生于任何年龄段,但以20~40岁的年轻人更常见。病程短则几日,长则数年甚至数十年。笔者于2019年1月收治1例左侧下颌下腺导管结石患者,结石约2.2 cm×0.8 cm×1.5 cm,

小儿肾病综合征合并多发真菌性脑脓肿病例分析

患者,女性,10岁,因头痛2月,加重伴恶心、呕吐3天于2015年11月24日入院。入院前11个月确诊为“肾病综合征”,口服强的松2 mg/kg·d,每4周减量0.5 mg/kg·d。入院时查体,一般状态可,神志清楚,无颜面、肢体水肿,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏,四

一例糖尿病合并肾周脓肿误诊病例分析

病历资料患者女,82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d,发热1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿,空腹血糖15.0 mmol/L,诊断为"糖尿病">2型糖尿病" ,予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院,体检:左下肢胫

颈椎硬膜外脓肿病例分析

1.病例介绍  患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。 

强直性脊柱炎合并大动脉炎病例分析

强直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,多发于年轻男性。大动脉炎(TA)为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症,多发于年轻女性。强直脊柱炎合并大动脉炎非常少见。病例分析报

强直性脊柱炎合并慢性粒细胞白血病病例分析

临床资料患者男,28岁。以“腰背痛10年,加重2周”为主诉于2016年6月6日被收入北京积水潭医院风湿免疫科治疗。观病史:10年前无诱因出现腰背痛,伴晨僵,持续时间约30min,活动后可减轻,伴足跟痛,无交替性臀区痛,无关节肿痛,无皮疹,无眼炎,未接受过系统诊治,间断使用过抗炎镇痛药。2周前患者腰痛

一例强直性脊柱炎合并Andersson损害病例分析

病例资料患者男,4l岁.因“腰背痛12年,臀区痛2年,加重2个月”于2015年4月来我院就诊。 患者于2003年无明显诱因出现腰背痛,劳累后加重,不伴夜间痛及翻身困难,无臀区痛、双侧大腿根痛、足跟痛、外周关节肿痛.就诊于某中医院,考虑“腰椎间盘突出症”,予“中药”口眼,腰背痛未减轻,之后间断口服“止

肺结核大咯血合并强直性脊柱炎患者气管插管病例分析

一般资料患者男性,38岁,体质量30kg。主诉以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急诊入院。既往史既往强直性脊柱炎病史20余年,未规范治疗;结核">肺结核3年,未规范抗结核治疗。辅助检查急诊胸部影像学检查示,两上肺及右肺背段结核伴空洞形成,伴真菌感染,两肺野增大片状淡薄模糊影。体格检查神志清楚,被动体

颌下腺丛状神经纤维瘤病例分析

患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗无好转。转至江苏省肿瘤医院行颌下肿物穿刺,针吸细胞学检查见淋巴细胞。近1

霉菌性脊柱炎病例分析

霉菌性脊柱炎(aspergillus spondylodiscitis,AS)是一种临床罕见的脊柱感染性疾病。AS多见于免疫缺陷的病人,通常继发于肺部、胃肠道或脑部霉菌感染,经直接播散或血源性传播而引起,罕见发生于免疫功能正常的人。由于该病发生率较低,对其临床表现及影像特征认识不足,临床工作中误诊率

腮腺炎的鉴别诊断

  1. 急性化脓性腮腺炎 多见于腹部外科大手术后、长期禁食及体质虚弱、长期卧床的老年患者,儿童少见。急性化脓性腮腺炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌(包括肺炎链球菌)、G-杆菌(包括大肠杆菌),革兰氏阴性菌通常见于住院病人。其通常为单侧腮腺受累。早期症状为患侧耳下突然发生剧烈疼痛,几小

一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析

患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查:颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3 cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异

巨大颌下腺导管涎石病例报告

涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症。小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为“涎绞痛”,进食后逐渐缓解,症状

关于化脓性脊柱炎的简介

  一、化脓性脊柱炎是一个病症名。  二、化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。  三、化脓性脊柱炎的症状体征:  1、畏寒、高热、神志不清

治疗化脓性脊柱炎的简介

  1.化脓性脊柱炎早期联合应用大剂量抗生素,并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。静脉给药1个月后改为口服,直至症状消失、血沉恢复正常为止。加强支持疗法(营养、输液、输血、纠正水电解质紊乱)。  2.化脓性脊柱炎急性期应严格卧床,可根据情况选用石膏床或用石膏腰围固定。固定时间一般不应少于3个月或至

急性硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,45岁,因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压152/97 mmHg;全身皮肤无创伤、感染和破溃,双侧外耳道及鼓膜无异常;神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗,脑膜刺激征

急性盆腔脓肿诊治病例分析

【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。

CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析

患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何

晚发型强直性脊柱炎合并老年类风湿关节炎病例分析

1.病例资料 患者男,63岁,因“腰背痛10年,关节肿痛2年余,加重1月”于2015年12月11日收住弋矶山医院。10年前患者无明显诱因下出现腰骶部疼痛,以夜间为重,伴有翻身困难,久坐后亦出现腰背痛,活动后好转,在当地医院诊治,考虑“腰椎间盘突出症”,未治疗,渐出现弯腰及转身受限。两年前无明显诱因下

强直性脊柱炎合并重症肌无力病例报告

重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现,如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病,国内罕见报道。现将我科诊治的1例患者报告如下。1.病例男性,74岁,因“复视6d,加重伴右眼上睑下垂2d”于2014年8月1日入院。患者6d前无明显诱因下