牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等,且牙合创伤会促进牙槽骨吸收,加重牙齿松动,最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周-正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生,改善前牙咬合和美观,取得了良好的临床效果。 1.材料与方法 1.1 临床资料 患者,女,45岁,因前牙移位2年影响美观求治。 1.2 检查 口外检查:正面平均面型,左右基本对称。11外露致上唇不能完全闭合。侧面观突面型,鼻唇角偏小。口内检查:口腔卫生差。11唇倾伸长,无明显疼痛史,冷热诊迟缓,叩诊不适,探诊深度5~7mm,松动度Ⅲ°。11,12间存约3mm间隙,余牙位点探诊深度4~7mm。双侧磨牙尖牙远中关系,前牙覆牙合5mm、覆盖8mm(图1a)。影像学检查:根尖片示11近中牙槽骨角形吸收至根尖,CBCT示1......阅读全文
上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩病例报告
牙龈退缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露,好发于下切牙。导致牙龈退缩的原因有很多,如牙龈炎症、机械损伤、牙列不齐、系带附着异常、正畸牙齿移动、不良修复体、牙周炎治疗后等。正畸患者下前牙常因牙龈菲薄,骨板薄或加力不当而出现牙龈退缩,如何治疗及预防牙龈退缩的发生,是正畸医生和牙周医生共同面
正畸一修复联合治疗成人牙列拥挤病例报告
患者,男性,26岁。主诉上、下牙列不齐,既往素健,否认全身性疾病及家族史。3年前1牙因外伤折断,行根管治疗及冠修复,6因龋行根管治疗及冠修复。面观面中、上部基本对称,颏部稍右偏,面高协调,闭唇自然。侧面观为直面型,双唇形态正常,颏部发育好,颏唇沟自然(图1)。 图1术前面相 双侧颞下颌关节张口度正常
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...3
3.4 31种植和引导性骨再生(guided bone regeneration,GBR)术 31拔除9个月后,于2018-05-25行种植手术。术前全口PD均控制在4mm以下(图7)。31术前CBCT示基底处唇舌向骨宽度充足,骨嵴顶处唇舌向宽度不足4mm,骨高度充足,骨嵴顶处可见骨粉充填影像(图8
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...1
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、功能和美观侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)是一类发病年龄早、进展速度快的特殊类型牙周炎,患者经常在早期就出现牙齿松动移位甚至脱落,给其身心健康带来严重不良影响。长期回顾性研究结果显示,多数AgP患者经积极牙周治疗
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括:年龄较轻,无全身系统性疾病,不吸烟,依从性好,精神压力较小,经济状况尚可;不利因素包括:有遗传易感性(父亲重度牙周炎),部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材,主诉牙3
假性甲状旁腺功能减退症伴牙周损害病例分析
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,患者钙磷代谢失调可导致牙周组织破坏严重,恒牙早期脱落。本文报道1例PHP伴牙周损害,对致病因素及治疗进行讨论。 1.临床资料 患者,女,汉族,20岁。2017-07因“下前牙松动1年”于南昌大学附属
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...3
3.3.3GBR术 在12—21唇侧骨缺损区植体近远中及唇侧骨面上以小球钻密集打孔,深度约0.5mm,形成血供来源,将备洞过程中收集的自体骨与Bio-Oss®骨粉(0.5g,直径0.25~1.0mm小颗粒,Geistlich公司,瑞士)混合,覆盖在暴露的植体表面及唇侧骨面凹陷处,厚约3~4mm,表面
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...1
骨性II类错牙合畸形发病率较高,严重影响面部美观性。临床主要表现为凸面型,上唇短缩,开唇露齿,颏部后缩,面下1/3较短。对于没有生长潜力的成人患者,治疗主要有2种途径:第一种为正畸掩饰性治疗,但面型改观欠佳。第二种为正畸-正颌联合治疗达到理想的矫治效果。本病例开始尝试掩饰性治疗,治疗失败后选择正畸-
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告2
1.2临床诊断 牙周炎第Ⅱ阶段C级。 1.3预后判断 根据Mcguire等制定的预后判断标准,本患者的预后判断见表1。 1.4治疗方案 牙周基础治疗+牙周内窥镜治疗+牙周手术治疗+牙周支持治疗。 1.5治疗过程 (1)牙周基础治疗:口腔卫生宣教,指导患者正确口腔卫生维护方法。全口龈上洁治、龈下刮治、
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告1
牙周炎第Ⅱ阶段C级患者,疾病进展迅速,患者就诊时往往牙齿松动、移位,牙槽骨大量破坏,牙周破坏程度与菌斑堆积不成正比。常规的龈下刮治往往不能彻底清除深牙周袋中的龈下牙石和菌斑,导致炎症继续发展,病情不能得到控制,而此时牙齿松动度较大,炎症较重的情况下行引导性组织再生术(guided tissue re
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告3
(3)牙周手术治疗:牙周内窥镜治疗结束后复诊,患者全口牙周Florida检查2345探诊深度5~6mm,建议2345行GTR联合植骨术,手术过程见图5。牙周手术后3个月复诊,患牙术前、术后软组织及影像学变化见图6,可见软组织和骨组织都有所增长,牙间隙减小。 (4)牙周支持治疗:贯穿始终。内窥镜治疗后
单侧完全性唇腭裂伴开牙合错牙合畸形正畸治疗病例报告
唇腭裂(cleft lip and palate,CLP)是常见的颌面部先天发育畸形,群体发病率为0.1%~0.2%。由于先天的组织缺损和手术创伤等常产生严重的颌面部发育畸形,对患者的身心健康造成不良影响。其病因至今尚不明了,传统上认为由多基因遗传因素造成,与环境诱变因子有较大关系。畸形累及唇、鼻、
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重
正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1
磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位,其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态,是牙周、牙体疾病累及的常见牙位,也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题,而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上,正畸压低磨牙
关于牙周病的正畸治疗介绍
是牙周炎综合治疗的重要方法之一,通过复位松动移位牙,改变牙长轴及其受力方向,消除创伤性咬合力,有利于牙周组织的恢复和愈合。 (1)排齐拥挤错位的牙齿,以利菌斑控制; (2)前牙深覆牙合; (3)前牙病理性扇形移位和出现间隙; (4)后牙向近中倾斜形成深的骨下袋,通过正畸治疗使其直立,同时
遗传性牙龈纤维瘤病牙周正畸联合治疗病例报告1
遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病,是一种较为罕见的疾病,表现为牙龈组织的广泛纤维增生,其可单独出现或作为综合征的一部分出现。HGF可在幼儿时发病,发生于乳牙萌出后;大多于恒牙萌出后发病,表现为牙龈广泛缓慢增生
再生障碍性贫血患者的牙周治疗分析
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的特点为全血细胞减少和骨髓造血功能衰竭,重型患者起病急,病情进展迅速,如不能得到及时有效治疗,患者常死于严重的出血或感染。再障病人由于白细胞、粒细胞缺乏,抗感染能力下降,容易并发牙龈出血、牙龈肿胀等牙周常见症状,部分病人更是因此首诊于口腔科。因此
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键,而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使上颌前牙的种植治疗难度增加,亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术(connect
一例伴大动脉炎的牙周炎病例分析
大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎,患病率为每年(1.2~2.6)/100万,患者多为年轻女性,病损主要累及主动脉及其分支,其病因尚不明确,感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。 美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范,大动脉炎的治疗主要包括药物(如类固醇类)和手术(如血管成形术)等。由于大动
应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗病例报告
先天性唇腭裂的序列治疗是一项内容复杂、时间跨度长、多学科交叉的系统工程。对于其伴发的牙槽裂修复,现在普遍倾向用自体骨移植关闭牙槽突裂隙,并在同期关闭口-鼻瘘。临床上常见牙槽裂隙过宽的病例,如直接植骨,软组织瓣难以封闭,往往导致骨暴露、骨吸收甚至植骨失败。 自1900年Codivilla首次报道下肢长
一例牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头诊疗分析
病历摘要 1.1病例资料 患者女,45岁。以“要求牙周检查和治疗,并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术,定期进行牙周维护,刷牙3次/d,使用牙线及牙缝刷,目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。 患
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的感染性疾病,以菌斑为始动因子,多种局部及全身危险因素共同参与其发生发展过程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危险因素,同时牙周炎也可能增加糖尿病并发症发生的危险,二者相互影响,其影响机制可能包括以下方面:①糖尿病患者机体免疫状态的改变导致牙周炎的发生,
CBCT辅助监控侵袭性牙周炎愈后病例分析
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)主要发生于全身健康的青壮年,表现为牙周组织(牙槽骨等)迅速进行性破坏,导致牙齿早期松动移位甚至脱落。临床所见部分AgP患者治疗后牙周状况反复,其发病有明显的活动期及静止期,因此,对患者的愈后监控具有重要意义。现报道经CBCT观察
关于牙周病的修复治疗介绍
修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分,牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的,就是要分散牙合力、消除创伤,建立协调的牙合关系;固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进牙周病变组织的愈合,恢复咀嚼功能,改善全身健康
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
免疫抑制剂相关儿童重度牙周炎病例报告
免疫抑制剂是一类可抑制机体免疫反应的药物,其在临床上主要用于防止器官移植后的排异反应及自身免疫性疾病的治疗。免疫抑制剂除了会出现骨髓抑制、肝功受损等全身副作用,还会导致口腔局部的病变,例如牙龈增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制剂导致重度牙周炎的病例,现报道如下。1.病例报告患者,女,
左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙(Supernumerary teeth)即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织,是临床上常见的牙齿发育异常。通常,多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%~3.6%,而在乳牙列中发病率较低,约为0.3%~0.8%,且有研究表明,若乳牙列中发生多生牙,则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%~
外伤所致残根残冠诊疗分析
涉及到前牙美学区的残冠残根是临床处置的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能,还需同时改善美观。本文完整展示了1例针对前牙美学区病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果的全过程,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程,对不同牙周手术的治疗效果进行了探讨
微创隧道技术联合上皮下结缔组织移植治疗正畸术后...1
微创隧道技术联合上皮下结缔组织移植治疗正畸术后下前牙牙龈退缩病例报告牙龈退缩是指由多种因素共同作用导致牙龈边缘从冠方向根方退缩,从而出现牙根暴露、敏感、根面龋,甚至冷热刺激痛等牙髓症状,对患者口腔的美观与功能造成不同程度的影响。相关调查证实,全球有超过30%的人群因牙龈退缩而感到困扰;有报道指出,5