浅谈可视软性喉镜联合可视喉镜在困难气管插管中的应用
气道管理一直是临床麻醉医生关注的热点，随着气道管理工具的日益丰富，尤其是可视化技术在气管管理工具中的引入，麻醉医生在困难气道的管理方法上有了更多的选择。清醒镇静表面麻醉的气道建立方式，是临床上最常用的方法，该方法主张保留自主呼吸的清醒气管插管，在安全上具有其独特的优势。近年来，随着科技的进步，可视化技术在临床麻醉中的应用越来越广泛。 对于困难气道程度较低的患者，越来越多的麻醉医生倾向于全麻常规诱导后的多种可视化插管设备联合的气管插管技术。现将我院应用可视软性喉镜与可视喉镜的联合插管技术为1例困难插管患者成功实施了气管插管报道如下。 1.患者资料 患者，女，19岁，身高161 cm，体质量42kg，因右面颈部、口腔多发脉管畸形拟在全麻下行右面颈部、口腔多发脉管畸形探查切除术，局部组织瓣转移修复术，右舌病变硬化治疗术。术前检查：X线胸片、血常规、肝肾功能、电解质及其他实验室检查均未......阅读全文
浅谈会厌炎的诊疗
会厌炎是会厌和邻近声门上结构的炎症。如果不进行治疗，会厌炎可能会进展为危及生命的气道阻塞。诊断维持气道通常是会厌炎患者治疗的主要方法。对于完全或接近完全气道阻塞迹象的患者，必须首先进行气管插管或者气管切开维持通气，然后进行疾病的诊断。诊断方法：插管通常应由最有经验的操作员使用视频喉镜（首选）或直接喉
气管内肿物切除合并右肺上叶切除的麻醉管理
1.病史回顾 患者女性，年龄66岁，身高163 cm，体重55kg，入院诊断气管内肿物、右肺上叶占位性病变，拟在全身麻醉下行右肺上叶切除术和气管内肿物切除术。术前纤维支气管镜检查提示：声门下方5.5～6.0 cm处气管中段可见息肉样肿物，肿物直径约为3/5气管直径，肿物基底较宽位于气管前壁。气管
气管狭窄患儿行面部畸形整复术延期手术麻醉病例分析
患儿，男，7月龄，7.3kg，ASAⅡ级。因“发现右面部肿物并右上唇、右口角开裂7月余”入院。术前诊断：（1）右侧面部肿物待查，（2）右侧唇裂Ⅱ度，（3）右侧面横裂，（4）右硬腭裂伴牙槽突裂。拟在全麻下行“右侧面部肿物探查摘除术+右侧唇裂整复术+右侧面横裂整复术”。 入室后予七氟醚和丙泊酚麻醉诱导。
一例KlippelFeil综合征患者行全身麻醉处理
Klippel-Feil综合征是由颈椎先天性融合而成，短颈、颈部活动受限、后发迹线较低为其主要表现，此类患者行气管插管术极为困难。现报道Klippel-Feil综合征患者行全身麻醉1例。 1. 临床资料 患者，男，49岁。因头晕、头痛4d，加重伴恶心、呕吐3d入院。术前查体：患者处于昏睡状态，颈部短
成年男性无喉结患者气管内插管困难诊疗分析
患者，男性，55岁，因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg，身高172 cm，部队军人，有过专业体能训练，因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术，麻醉前访视常规化验，心电图胸透正常。患者无基础疾病，无睡眠呼吸暂停综合征，无麻醉手术史。面部解剖正常，无短小颈假牙等困难插管特征，但无喉结，颈部肌肉高度
先天性喉软化症的腭裂患儿全身麻醉后拔管困难病例分析
1.临床资料 患儿女，13个月，体重10kg。因腭裂于2019年5月13日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科，拟行全身麻醉下腭裂修补术。麻醉术前访视时，家长否认其近期有发热、咳嗽等症状，否认哭闹时口唇青紫，诉其睡觉时喜侧卧或俯卧位。术前行血常规、胸部X线摄片检查，结果均正常，未行颈、胸部
腹裂早产低体重儿产后即刻手术麻醉处理病例
孕妇，29岁，孕15+1周时B超发现双胎之一胎儿B腹裂，孕35周时B超提示胎儿B腹壁正中偏右侧可见范围约9.6cm×8.8cm×5.7cm的肠管疝出。术前诊断：G1P0孕35+2周双胎待产；双胎之一胎儿腹裂。拟产后即刻行腹裂儿修补术。孕妇入室后吸氧及心电监护，在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术。 新生儿之
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见，为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程，旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据，从而减少气管异物患者的并发症，降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者，男，66岁，身高178 cm，体重110
成人创伤的基础急救总结
创伤性损伤的范围可以从轻微的孤立伤口到涉及多器官系统的复杂损伤。所有创伤患者都需要系统的治疗方法，以最大限度地提高结果并降低未发现的伤害风险。 机制 某些暴力的钝器损伤，汽车撞击行人，摩托车事故，严重的机动车事故和高处坠落伤，都可能给患者带来很严重的损伤。初级诊断与治疗治疗严重外伤的患
小儿插管时牙齿意外脱落成功取出病例报告
全身麻醉中气管插管患者口腔损伤的发生率为5%，其中牙齿损伤最多见，发生率为0.2%~12%。2017年8月中国医学科学院八大处整形医院收治1例患儿在气管插管成功后，手术结束包扎时由巡回护士发现患儿一颗牙齿缺失，最终其口腔内成功取出，患儿生命体征平稳未出现异常。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 患
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者，女，17岁，身高165cm，体质量55kg。因“开颅术后8年，现要求行颅骨修补术”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无传染病病史，无过敏史。术前诊断：右额颞部颅骨缺损、开颅术后，气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查：实验室检查、心电图及胸部X光
紧急气道吸引导管引导经鼻清醒盲探气管插管病例分析
1.临床资料 患者，男，23岁，体重55kg，双下颌骨折+第一骶椎椎体骨折+右股骨骨折内固定术1年后拟在全身麻醉下行多颗牙拔除+左侧外耳道扩张术。因为双下颌骨折内固定术后患者张囗度小于2cm，颞颌关节活动度小，属紧急气道。麻醉方式拟定为经鼻清醒气管插管+静吸复合全身麻醉，此麻醉经本院医学伦理委员会批
帕金森病全麻术后上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，74岁，158cm，67kg，诊断：前列腺增生，拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年，长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07：00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘等病史，近期无发热、咳嗽、咳痰症状，无烟酒史。 实验室
病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，53岁，身高165 cm，体质量97.5kg，BMI35.81kg/m2，因“头痛、头晕2d”入院，诊断为“颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血”，拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚，双侧瞳孔左∶右=3∶3mm，对光反射灵敏，四肢肌力V级，病理反射未引出。既往有高血压
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者，男，50岁，2013-09-04因“活动后胸闷气促3年，加重半年余”入院，冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术，术中给予气管插管，呼吸机辅助通气，术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件，予以撤机并拔除气管插管，拔管后患
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道...
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道病例分析患儿，女，9岁，身高123cm，体重23kg。因鼓室胆脂瘤拟于全麻下行右耳胆脂瘤切除术+右耳乳突根治术+外耳道成形术+附耳切除术。既往史：幼时发现双侧先天性鳃弓综合征（第一、二鳃弓综合征，First and second branchial a
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段，它并不仅仅是插管过程的逆转，拔管条件往往不如麻醉开始时有利，而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者，女，56岁，ASA Ⅱ级，因重物压伤致骨折">骨盆骨折，经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
气管插管术
气管内插管术是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。（一）气管内插管术（目的）:（保护气道）是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;（防止误吸）便于清除呼吸道分泌物;（正压通气）维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难，为给氧、加压人
－FDA：Verathon召回旗下电子喉镜叶片
据美国食品药品管理局周三消息，美国医疗器械公司Verathon正在召回其旗下的GlideScope电子喉镜以及高级电子喉镜的可重复使用叶片。 此次召回的原因是在使用过程中有可能会出现叶片碎裂现象，如果落入病人喉中，会造成导气管的阻塞和伤害。 该产品有可能会产生严重的副作用，其中就包括
什么是纤维喉镜检查法？
光源用卤素灯的冷光源。 纤维喉镜检查法的适应症为：(1)间接喉镜检查有困难者，如咽部敏感，上切牙突出，舌过高等。(2)一般直接喉镜检查不能承受者，如牙关紧闭，颈椎强直，短颈等。(3)对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查，以及观察声带活动等。(4)进行活检或较小的声带息肉和结节的手术治疗。
可视氮吹仪的应用介绍
可视氮吹仪主要应用于大批量样品的浓缩制备，如药物筛选、激素分析、液相、气相及质谱分析中的样品制备。工作原理：通过将氮气吹入加热样品的表面，使样品中的溶剂快速蒸发、分离，从而达到样品无氧浓缩的目的，保持样品更纯净。使用氮吹仪代替常用的旋转蒸发仪进行浓缩，能同时浓缩几十个样品，使样品制备时间大为缩短，并
一例气管狭窄患者麻醉处理
患者，女，21岁，45kg，入院前1个月因喝农药，呼吸机支持治疗1周，意识清楚后拔除气管导管后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。气管三维重建示：气管狭窄；胸部CT示：甲状腺层面气管环形增厚伴管腔狭窄，最窄处约5mm，右肺中叶支气管开口狭窄，左肺舌段以及肺下叶炎性病变。 电子喉镜示：双
关于纤维鼻咽喉镜的基本介绍
纤维鼻咽喉镜是对鼻咽部、咽喉部及喉部进行检查，可进行活检、声带小结或较小的声带息肉的手术治疗、取咽部异物等的医疗器械。它是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门
简述纤维鼻咽喉镜的工作原理
纤维鼻咽喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦 [1] 。
简述纤维鼻咽喉镜的治疗特点
1、由于光导纤维喉镜柔软，可弯曲，光亮度较强，对于牙关紧闭、张口困难、颈项粗短、舌体过高、咽反射敏感、会厌卷曲而间接喉镜检查困难者尤为合适。 2、纤维喉镜直径小管腔细，对喉体刺激小，患者无痛苦。 3、纤维喉镜视野清晰，定位准确，对隐蔽部位细微病变可早期发现进行活检，提高疾病诊断率及活检阳性率
简述纤维鼻咽喉镜的操作流程
1、患者检查前禁食，禁饮3~4h，避免术中误吸。 2、做好物品准备及检查，保证各种仪器的正常运转。 3、用丁卡因做鼻、咽，喉黏膜的表面麻醉。 4、协助患者仰卧于检查床上，为患者清洁双侧鼻腔。 5、操作中严密观察患者的生命体征，特别是呼吸情况。 6、若有喉痉挛表现应立即通知医生停止操作，
非急症气道患者在麻醉中演变为急症气道病例报告
困难气道（difficult air way，DA）的管理与麻醉安全和质量密切相关，30%以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心搏骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由于气道管理不当引起的。因此，所有患者都必须在麻醉前对是否存在困难气道做出评估。但是，有时术前评估基本正常的患者，也可能出现意
未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟病例分析
困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关，30%以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心博骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由气道管理不善引起的。目前，我国各级医院麻醉医生在气道管理中还存在资源获取不均衡、设备配备不足以及气道处理相关技术普及率不高，危机管理意识不强等问题。尤其基层的麻醉医生，由