儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉:患者,男,8岁,咳嗽、呼吸困难20余天。现病史:患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT:前中上纵隔占位病变,考虑胸腺瘤;右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史:无特殊。体格检查:KPS70,端坐位呼吸,无紫绀,颜面部轻度水肿,全身皮肤黏膜无出血点,右腋窝可扪及肿大淋巴结,约1.5*1.5cm,局部皮肤发红,无渗液、破溃,有触痛,质中,活动一般,余浅表淋巴结未扪及肿大,颈静脉怒张,呼吸促,约30次/分,前胸壁隆起,胸壁静脉曲张,左肺呼吸音弱,右肺呼吸音清,左肺叩诊浊音,右肺叩诊清音,双肺闻及干湿啰音。腹部无特殊。入院后完善相关检查:➤病理组织活检:(胸腔肿瘤、胸壁肿物及胸腺)镜检为恶性肿瘤,结合免疫组化结果,病变符合T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病;送检胸壁纤维脂肪组织及胸腺组织中见肿瘤累及。原单位免疫组化:TdT(+),CD3(+),CD5(+)......阅读全文
肿瘤性骨软化症病例分析
临床资料患者,男,58 岁,因“反复腰背部疼痛2 年余,双下肢乏力1 年余,加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感,四肢乏力,当时未予重视,后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重,无法行走,需轮椅代步,生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗
肿瘤基因检测及病例分析-(一)
前言基因检测是一种通过血液、其他体液或细胞来检测DNA的技术。先从被检测者提取其外周血或组织细胞,然后将里面的基因信息扩增,再通过专业设备检测其中的DNA分子信息,分析基因类型和存在的基因缺陷,也可判断其表达功能是否完整。随着个体化医学的发展和"精准医学"概念的提出,肿瘤基因检测技术发展迅速。传统的
原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是指一组发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼组织,由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤,它在儿童及青少年中发病率较高,在儿童颅内肿瘤中占2.5%~6%,发生于成人约占0.5%。恶性程度高,易播散,预后极差,确
妊娠滋养细胞肿瘤典型病例分析
病例:患者,27 岁,清宫后3 个月hCG 持续不降,目前2100U/L,有肺部转移,分期Ⅲ期,评分4 分问这个患者用了单次冲击疗法hCG 从2100 U/L 降到1560 U/L,只用了一个疗程,我继续用还是改为联合用药,联合用药用哪个方案好?答答(王丽娟):原方案再用一个疗程看看。问如果用了还没
肿瘤基因检测及病例分析-(二)
2019年8月29日,取肺部穿刺活检组织送检“圣维尔实体瘤50基因检测”。标本经质控合格,标本最终测序深度为6275X,测序质量评估合格。2019年9月6日出具基因检测结果显示:MET基因14号外显子突变(突变频率14.9%)及FGFR3基因5倍扩增。2019年9月17日开始进行靶向治疗,口服Cap
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
病例分析:2-岁儿童痴笑样癫痫发作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫,现报道如下。 2 岁男孩,无明显诱因突然出现持续性大笑,其父拇指出,症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐,每次发作持续时间
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女,9岁,主诉:持续性右上腹疼痛2周伴发热,抗感染治疗无效。体格检查:皮肤黏膜轻度黄染,右上腹压痛。实验室检查:甲胎蛋白正常,CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT(图1C、D)诊断:肝占位性病变,考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
儿童阴囊多发软纤维瘤病例分析
1 临床资料 患儿男,10 岁,阴囊多发性丘疹 1 年。1 年前发 现右侧阴囊及阴茎根部出现多发性肤色小丘疹,质 软,无自觉症状,未予诊治,此后皮损逐渐增多、增 大。患儿既往有右侧阴囊皮肤外伤史( 具体不详) , 家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及肿 大,各系统检查未见异常。皮肤科情
儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,夜内和活动后为重,曾经吃过红霉素等药无好转,输液治疗无效果(药不详),后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏,考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转,因为影响上学求助,病来食可、二便可。【既往
首个国产PD1免疫治疗儿童肿瘤临床数据出炉
中山大学肿瘤防治中心张翼鷟教授团队在 Signal Transduction and Targeted Therapy 期刊发表了题为:Safety and clinical efficacy of sintilimab (anti-PD-1) in pediatric patients wit
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy,SHML),发病率低,是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病,首次报道于1965年
子宫多发肌瘤病例分析1
一、病历简介患者,女,32岁,己婚,0-0-0-0,因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史:患者平素月经规则,周期27-30天,经期7-10天,量稍多,伴小血凝块,色红,无痛经,白带无明显异常。末次月经2019年10月25日,量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫
病例分析;疑难胸痛1例
患者,男性,31岁,因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛,为隐痛,伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦,无出汗,未予特殊处理,1小时后心悸加重,伴心前区持续性闷痛,出汗及左上肢尺侧放射痛,恶心,未吐,无咳嗽、咳痰及咯血,无反酸烧心、腹痛及腹泻,无肢体活动障碍,为进一步诊疗至急
儿童鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤病例报告2
2.讨论 原发性ICGCTs是一种少见的颅内肿瘤,美国的发病率为0.1/10万,仅占儿童颅内肿瘤的3%~5%。地域及人种差异较大,东亚地区ICGCTs的发病率明显高于欧美地区。有报道显示在中国,ICGCTs约占儿童颅内肿瘤的9%;而日本和韩国则更高,南亚地区如印度、泰国等发病率则接近欧美。ICGCT
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者,男,49岁。因尿频、尿急2年入院,发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等,尿量较少。既往体健,无肿瘤病史及家族史。体检:耻骨联合上膀胱区隆起,触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块,活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查:双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水,双输尿管末端明显变窄,膀胱充盈
上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析
病例男,29岁,因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体:左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,边界欠清,移动度可。局部皮温正常,无皮疹、红肿及色素沉着,按压时无疼痛及麻木,左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查:左侧上臂下段见软组织肿块,密度较周围肌肉低,边界欠清,邻近骨皮
睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析
患者男,30岁,因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好,已婚未育,男性功能正常,睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查:促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值,17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查:脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.
多发性原发性肿瘤病例分析
腮腺是多形性腺瘤的好发部位,一般为单侧单发,原发多灶性腮腺多形性腺瘤罕见。广东省口腔医院收治1例原发单侧腮腺同时发现两个独立的多形性腺瘤病例,现报道如下。 1 临床资料 患者女,45岁,因“发现右耳垂下肿物渐大七年”入院。患者七年前发现右耳垂下无痛性肿物,米粒大小,随后肿物逐渐增大,近两年偶尔出现张
肝脏钙化性纤维性肿瘤病例分析
患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则。CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变。MRI可见原CT上肿瘤低密度区在T1WI呈等/稍高信号(图1A),T2WI等低信号,病灶边缘显
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性,63岁,居民【主诉】腹部不适3月,发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸闷憋气,不伴便血,伴排便困难,无发热,未予以特殊治疗,患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发
病例分析:这种结肠肿瘤你见过吗?
病例资料患者男,45岁,既往体健。间歇性左腹痛和胀满1个月。他否认有血便或体重减轻。门诊接受结肠镜检查,发现在降结肠有一个4cm的红色皮下肿瘤,并有肠腔梗阻(图A)。腹部CT扫描显示左半结肠有囊性肿瘤与结肠套叠(图B,C)。根据以上信息,您认为最可能的诊断是什么?正确答案结肠黏液瘤并发结肠肠套叠患者
一例儿童线状银屑病病例分析
病例介绍患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
一例儿童Poland综合征病例分析
患儿,男,7岁。因“发现左手短指并指畸形7年余”入院。体格检查:胸廓对称,无凹陷畸形,无反常呼吸运动,左侧胸壁平坦,皮肤菲薄,左侧乳头、乳晕较右侧小,左侧胸大肌缺如,胸小肌发育不良,心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅,腋前襞消失;左肩明显高耸,肩峰及喙突较右侧稍高,左肩胛骨上抬,左肩关节内收受限,内旋轻度
超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析
患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺
一例儿童-Majocchi-肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男, 11 岁,左肘上部皮肤红斑、丘疹伴鳞屑半年。患者 半年前无明显诱因左肘上部皮肤发生米粒大红色丘疹,无明显 瘙痒,自行外用多种药膏( 具体不详) 治疗 2 个月,未见好转,皮 疹逐渐增多扩大成红斑片,有少许鳞屑,就诊于当地多家医院, 曾诊断为“湿疹”,“银屑病”,间断治疗2 个
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性,4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀,未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大,伴手指屈伸活动受限。体检:右前臂肿胀,大小约13 cm×15 cm,轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片:右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏,骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤