关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位病例报告
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致,在临床上非常少见,仅占肩关节脱位的2%~5%,因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD,特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合后方Bankart损伤修复术(将后方盂唇关节囊复合体缝合修补)治疗急性创伤性肩关节锁定后脱位1例。临床资料患者男性,44岁,因骑车摔伤致左肩疼痛及活动受限2d入院。曾于伤后就诊当地医院摄片检查未发现明显异常,予以对症处理及三角巾悬吊治疗。患者自诉左肩伤后持续疼痛及活动受限,为求进一步诊治来至深圳市第二人民医院。查体:左肩明显畸形,盂肱关节前方空虚而后方饱满,肩峰前缘和喙突明显突出,肩关节前屈、外展、外旋及背手均明显受限,患肢的感觉及血运正常。X线检查提示“灯泡征”(图1A),CT和MRI检查显示左肩肱骨头前方压缩性骨折,骨缺损约30%......阅读全文
关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位病例报告
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致,在临床上非常少见,仅占肩关节脱位的2%~5%,因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD,特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1
肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位,临床中常见的是前脱位,后脱位较为罕见,只占所有肩关节脱位的1%~4%,多发于外伤时的直接高能量损伤,其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折,合并肱骨小结节骨折者极为少见,该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定,并对骨性缺损部
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动:肩关节外展、内收、前屈,中立位外旋。每天3~5次,每次10~20min,练习时循序渐进。练习时去掉外固定物,练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查,
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2
讨论肩关节后脱位发生率较低,约占整个肩关节脱位5%左右,人群发生率为1.1/100000/年,其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似,肩关节后脱位发生后,肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插,导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素:(1)急性肩关
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告1
急性创伤性肩关节后脱位发病率低,好发于青壮年男性,文献报道的发生率在1/10万左右。据调查初次就诊时漏诊率可以高达60%~79%,平均延误诊断时间为8个月,有文献甚至报道了漏诊长达10年的肩关节后脱位。虽然目前针对急性肩关节后脱位治疗策略缺乏有效的循证医学依据指导,但普遍的共识是肩关节后脱位应尽早复
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节...
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节前脱位病例分析慢性锁定性肩关节前脱位是指肩关节前脱位3周后未复位或无法复位者,可能导致肩部肌肉进行性萎缩和肩部活动范围受限,以及继发严重血管和神经损伤。由于锁定的脱位关节与周围组织粘连严重,复位困难,通常采用切开复位或关节置换治疗,目前未见采
锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告
与其他肩部损伤相比,胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤,这得益于其有强大的韧带保护,需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率
肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告
锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病,常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低,多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位,行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-
肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用
随着微创外科技术的发展,以及人们对于微创治疗的期许,同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病,从而促使了关节镜外科快速发展,关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗,随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗,肩关节镜技术的应用,仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,
人工反置式肩关节置换治疗创伤性肩关节炎病例分析
临床资料患者,女,65岁,于2014年7月25日以“右肩关节疼痛、活动受限1年余”收入院。缘患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛,活动受限,在当地医院的右肩关节X片提示:喙突下脱位,右肱骨大结节可疑骨折(图1-A),行多次复位并给予夹板外固定,但复位效果不理想。患者遂至我院就诊,右肩关节MRI提示:右肩关
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病,其在关节腔内也分为局限型及弥漫型,后期易侵袭性关节并破坏周围组织,其临床表现复杂不一,部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节,其次是髋、踝关节,肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月,我院收治1例肩关节复发
原创手术新技术治疗复发性肩关节脱位
近日,西安交通大学二附院骨科中心-运动医学科时志斌教授、倪建龙副教授团队开发出关于双袢双锚钉防旋技术在复发性肩关节脱位中应用的原创手术技术,该成果发表在《关节镜技术》上。时志斌教授、倪建龙副教授团队在以往手术的基础上,原创性的采用两枚锚钉结合双袢弹性固定的方法,不仅有效解决了髂骨块旋转不稳的问题,且
肩锁关节脱位的诊断与治疗体会
肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见,大概占肩部损伤的 13%,在青壮年人群中比较常见,伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大,其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者,早期的诊断与治疗十分重要, 若无法及早诊断与治疗脱位,对于病患残留症状展开随后的手术 医治,效果都不可观 。肩
肩锁关节脱位术后喙锁间隙异位骨化病例分析
临床资料患者,男,46岁,因车祸致右肩部肿痛、活动受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h车祸致右肩受伤,伴短暂昏迷,伤后出现肩部肿胀、疼痛、活动受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X线检查提示右肩锁关节脱位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者无特殊既往病史。查体:右肩部肿胀,
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析
盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外,肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者,由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位,经钙化灶清除术后,上述症状得以改善,现报道如下。病例资料患
肩锁关节脱位
【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。
关于肩关节脱位的复位和治疗总结
肩关节脱位,占所有主要关节脱位的50%。前脱位是最常见的,占95%至97%,后脱位约2%至4%,下脱位约0.5%。肩关节前脱位损伤机制前肩关节脱位通常是由于外展,外旋和伸展手臂受到打击(例如阻挡篮球射击)。不太常见的是,对肱骨后部的打击或伸展的手臂上的摔伤可能导致前脱位。检查-前方脱位的肩部导致手臂
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
急性缺氧后肌阵挛病例报告
缺氧后肌阵挛(PHM)是由各种原因导致的低氧事件发生后出现的一种非进行性脑病,临床主要表现为面部、肢体和躯干短暂而快速的抽动。根据发生时间可分为急性和慢性,急性者称为肌阵挛状态,多发生于心脏停搏24-72 h,多数预后不良;慢性者发生于心脏停搏后数日或数周之后,称为Lance—Adams综合
后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析
创伤性寰枕脱位(OAD)是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤,通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤,容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位,该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h,
肩关节上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤的临床解析
肩关节周围损伤是指由于肩部的各组织包括肩袖、韧带的退行性改变,过度使用、创伤等一系列原因造成的肩关节周围软组织的损伤,具体表现为肩关节周围疼痛伴活动受限。其中就包括上盂唇从前到后撕裂(肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,从后部开始累及肱二头肌长头腱附着处,向前延伸止于肩胛盂中切迹或其上方。其主要表现为
肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位诊疗分析
应用手术治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位,对骨折端进行坚强内固定,重建肩锁韧带,显著促进了骨折的愈合,减少了骨折不愈合或延迟愈合的机率,同时恢复肩关节稳定性及活动度,是治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位的最佳选择。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者,现报告如下:病案资料患者,
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
关节镜下清理肩关节感染及术后复发处理病例分析
临床资料患者,女,52岁,无诱因出现后颈部疼痛、灼热感,发展至右侧肩关节疼痛,急诊就诊。右肩关节X线检查,考虑为右肩关节退行性改变,给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适,在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德,肩关节疼痛缓解,但患者出现发热症状,体温最高达到38.3℃。随后出现肩关节肿胀,局