LVAD患者发生导管血栓病例报告

Z姓患者,男,28岁,患有非缺血性心脏病D期伴休克">心源性休克(图1)。尽管使用了最大剂量米力农,患者仍处于难治性休克状态。植入左心室辅助装置(LVAD),左心室负荷卸载后,病人心脏重构开始逆转,左心室的结构和功能逐渐正常(图2)。 图1 患者有D期扩张型非缺血性心脏病,左室功能下降备注:AO,主动脉;EDV,舒张末期容积;IVS,室间隔;IVSd,室间隔直径;LA,左心房;LV,左心室;LVIDd,左心室舒张期内径;LVPW,左心室后壁;LVPWd,左心室后壁尺寸;RA,右心房。 图2 植入LVAD后患者左心功能恢复正常在植入一年后,患者接受了恢复测试,LVAD停用并留在原位。对于这种情况,除非另有适应证,不使用抗凝药物,患者接受长期阿司匹林抗血小板治疗。LVAD停用一年后,患者出现短暂性脑缺血发作相关的视觉症状。广泛的神经、心脏检查都均未发现异常,患者开始接受抗凝治疗。2个月......阅读全文

LVAD患者发生导管血栓病例报告

Z姓患者,男,28岁,患有非缺血性心脏病D期伴休克">心源性休克(图1)。尽管使用了最大剂量米力农,患者仍处于难治性休克状态。植入左心室辅助装置(LVAD),左心室负荷卸载后,病人心脏重构开始逆转,左心室的结构和功能逐渐正常(图2)。 图1 患者有D期扩张型非缺血性心脏病,左室功能下降备注:AO,主

左室辅助装置血栓形成发生率骤增相关研究简介

 《新英格兰医学杂志》11月27日在线发表的一项研究显示,自2011年3月以来,置入HeartMate II左室辅助装置(LVAD)的晚期心力衰竭患者的泵内血栓形成发生率出现非预期的突然增加。  由Thoratec公司生产的HeartMate II是小型的轴流式LVAD,在问世后就迅速成为晚期心

喉小涎腺导管癌病例报告

病例报告患者,男,72岁,因声 嘶1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性声嘶,伴有咽干,偶伴咽痒及咳嗽,无痰中带血。体检及电子喉镜示:右侧声带及前联合处黏膜表面不光滑,左侧声带表面光滑,双侧声带膜间部活动及闭合佳软骨间部活动及闭合可(图1),电子喉镜下取病变处组织行病理检查示上皮中-重度非典型

巨大颌下腺导管涎石病例报告

涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺。涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症。小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为“涎绞痛”,进食后逐渐缓解,症状

一例涎腺导管癌病例报告

涎腺导管癌(salivary duct cacinoma,SDC)是一种发生于涎腺的恶性肿瘤。1968年首先由Kleinsser报道,1990年在WHO公布的涎腺肿瘤组织学新分类中将涎腺导管癌正式列为一种独立的肿瘤。该肿瘤好发于老年男性,恶性程度高,因其组织学类似于乳腺导管癌,故被命名为涎腺导管癌。

病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析

1.患者资料 患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压

术中体位改变致气管导管移位病例报告

1.病例资料 患者女,49岁,身高156cm,体质量为51kg。因“右上臂疼痛2个月,健康体检发现椎管内占位”于2019年2月10日入住我院。体格检查:右上臂外侧放射性疼痛,无其他明显阳性体征;磁共振检查示T2~3椎管内占位;胸部X线检查示心肺未见异常,气管居中;实验室检查未见异常。拟于2019年2

大面积烧伤患者术中发生ARDS成功救治病例报告

患者男,19岁。因全身烧伤18h入院。入院查体:T37.2℃,BP130/72mmHg,HR130次/min,R22次/min;面颈部、躯干、四肢皮肤部分脱失,基底红白相间,部分创面基底苍白,质韧,皮革样变;双上肢湿冷,明显肿胀,指端血运欠佳,桡动脉搏动触及不明显;鼻毛部分烧毁,咽部充血。 血常规:

下颌下腺导管畸形伴多发结石病例报告

唾液腺结石是腺体或导管内发生钙化团块引起的一系列病变,约87%发生于下颌下腺,且多发于下颌下腺导管。多数下颌下腺结石病例为单发结石,多发结石者约占15%~20%。下颌下腺结石好发年龄在30~60岁。 结石位于腺体外导管者占60%~70%,位于腺门或腺内导管者占30%~40%。已有研究报道的下颌下腺导

唾液腺内窥镜辅助治疗腮腺导管断裂病例报告

腮腺导管位置表浅,因其特殊位置,在颌面部外伤时常常受累。若处理不当,则会导致腮腺导管瘘的形成,极大地影响患者的生活质量。因此准确地寻找到腮腺导管断裂口并及时吻合,是防止术后腮腺导管瘘的重要措施。本文报道1例唾液腺内窥镜辅助治疗腮腺导管断裂的病例,取得了很好的治疗效果,现报道如下。 1.病例资料 1.

胸痛患者SAPHO综合征病例报告

SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮

超声诊断输液港头端血栓形成病例报告

1.病例简介 女,11岁,2015年8月于华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊为急性淋巴细胞白血病(T系,中危),9月行超声引导下Seldinger穿刺右锁骨下静脉植入7.0F巴德植入式输液港,硅胶管。术后X线定位示输液港末端位于T8胸椎水平,并行中国儿童肿瘤临床多中心协作组-急性淋巴细胞白血病-

介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2

既往:体健,无烟酒嗜好,否认滥用药物。入院时查体:昏睡,查体欠合作,双眼向左侧凝视,双瞳等大同圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力约3级,右侧chaddock征阳性。NIHSS评分:21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验

单纯性皮质静脉血栓形成病例报告

1.对象与方法 病例1(图1):女,31岁;头痛2d入院。神经系统查体无明显阳性体征。CT示:右枕顶叶见低密度病变,其内可见2块小片状出血。MRI示:右枕顶叶见大片T1混杂信号、长T2异常信号,病灶内见斑片高信号,T1增强扫描病灶成不均匀强化。脑血管DSA造影示动脉晚期与静脉期造影剂滞留,周围局部髓

介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1

颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患

颅内类似脑膜瘤的涎腺导管癌病例报告

1.临床资料 患者,女性,67岁,因“左眼睑下垂10月,头晕伴呕吐半月”入院,既往有慢支病史。查体:左动眼、滑车、展神经麻痹,右侧肢体肌力IV级。颅脑MRI:左侧岩尖区哑铃型长T1、等T2异常信号,病灶明显均匀强化(图1)。 图1 患者轴位T1WI增强检查 术前诊断考虑左侧蝶岩斜区脑膜瘤。入院后行左

下丘脑垂体性闭经患者IVFET治疗中发生卵泡逃逸病例报告

病例资料 患者,女,35岁,体重指数(BMI)21.83kg/m2,因“未避孕未再孕1年余”于2019年9月4日就诊于本院生殖中心。既往病史:夫妇结婚7年,婚后性生活正常,于2014年足月顺产1名男孩,2017年因计划外妊娠于孕2月余行清宫术,2018年右侧输卵管妊娠,行右输卵管切除术,后未避孕未再

一例患者牙龈反复肿痛病例报告

 1.病例报告 患者,女,25岁,因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查:颌面部对称,张口及咬合关系基本正常;48水平阻生,47远中牙龈稍肿胀,1 8牙冠深龋洞,大量腐质,仅余留少量牙体组织;28、38正常萌出。 x线全景片(图1)示:48水平阻生于47远中颈部平面

一例SwanGanz导管在体内发生打结病例分析

病例资料:患者,男性,55岁,因心脏移植术后转入ICU。病情稳定,于术后一小时内给予拔管并撤离了强心、升压药,仅给予小剂量异丙肾上腺素维持治疗。随后,患者出现了顽固性低血压,液体复苏无效,因而需要输注去甲肾上腺素治疗,紧接着出现了严重的高血压,被迫停用去甲肾上腺素。在该临床过程中,Swan-Ganz

综合介入治疗重症颅内静脉窦血栓病例报告

 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是以多种原因所致的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管疾病。发病率不足所有卒中的1%,通常以儿童和青壮年多见。其病因复杂,发病形式多样,临床表现轻重不一,最常见为头痛、颅高压、颅内出

心脏扩张的外科治疗进展的介绍

  (1)左室减容手术:左室减容手术由Batista 等首先报道,他们将DCM 患者扩大的左心室游离壁纵向部分切除。结果发现术后患者左室容积减小,心功能得以改善。左室减容术基于DCM 患者左室扩大、松弛,而减容手术后左室腔减小,更趋于椭圆形,左室壁局部应力减小,心室肌僵硬度减低,减少左室后负荷(如收

吸入泥磷发生急性肺损伤病例报告

泥磷是制磷生产过程中所产生的废料,其中有大量的有毒物质,包括黄磷、磷化氢(PH3)、稀磷酸、二氧化硅(SiO2)、一氧化碳(CO)等。近几十年来,我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多,也颁布了GBZ11-2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81-2002职业性磷中毒诊断标准,急性磷中毒主

加强型气管导管术中管壁塌瘪致通气困难病例报告

患者男,38岁,因“颈部瘢痕,颈部扩张器置入术后2年”于2018年11月19日住院,拟于全身麻醉下行扩张器取出,皮瓣转移术。患者既往体健,否认食物、药物过敏史及家族遗传史。术前体格检查:身高166 cm,体质量80kg,体温36.7℃,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率7

严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂,各间隙互相交通,当感染初期未能有效控制时,可迅速沿头颈部筋膜扩散,产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及

产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告2

2. 1 产后 OVT 的诊断2. 1. 1 临床表现 产后 OVT 典型表现为发热、腹痛。发热多于产后 10 天内出现,常为高热,热型不定,且对抗生素治疗欠佳,腹痛可放射至侧腰或背部,易与肾结石、肾盂肾炎等混淆。 同时可伴畏寒、寒战、呼吸心动过速、恶心、呕吐、腹泻等[2],故在初诊时易误诊为急性胃

产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告1

1 病例报告患者, 37 岁,因阴道分娩后 5 天,间断畏寒发热 4 天于2018 年 12 月 7 日转入本院。5 天前患者于外院顺产一子,急产, 胎盘胎膜自娩完整,共计失血 150 ml,产后 1 天无明显诱因出现畏寒发热,最高体温 41℃,呈间歇性,伴大汗、腹泻。该院 血常规示: 血红蛋白(

如何预防乳腺导管瘤的发生?

  保持情绪稳定:避免情绪波动,如生气、焦虑等,这些情绪可能会影响激素水平,进而影响乳腺健康。  规律作息:确保充足睡眠,避免熬夜,保持良好生活习惯,有助于维持激素平衡。  饮食调节:选择清淡、营养均衡的饮食,多吃蔬菜水果,减少辛辣、高脂食物的摄入。  戒烟限酒:烟酒对身体有多方面的负面影响,包括可

癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告

 疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌

一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例...

一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例分析腹膜透析患者腹壁结核较为罕见,本文报道了一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核的病例,供大家学习。病例资料患者,女,63岁,因腹部手术切口开裂化脓半月于2015年10月2日入院。2015年5月因反复腹透相关性腹膜炎而拔除腹透管,腹透管末端培养

面对心脏病不再绝望?机械心脏泵助患者恢复健康!

  当我们面临着捐赠心脏不足以满足心脏移植手术时,科学家呼吁左心室辅助装置(LVAD)可以作为帮助患者恢复健康的工具。  由众多科学家参与的一项研究检查了机械心脏泵的作用,将机械心脏泵称为左心室辅助装置(LVAD)。该装置可用于正在等待心脏移植的患者以及患有严重心力衰竭的患者。外科医生将该机械泵植入