下丘脑垂体性闭经患者IVFET治疗中发生卵泡逃逸病例报告
病例资料 患者,女,35岁,体重指数(BMI)21.83kg/m2,因“未避孕未再孕1年余”于2019年9月4日就诊于本院生殖中心。既往病史:夫妇结婚7年,婚后性生活正常,于2014年足月顺产1名男孩,2017年因计划外妊娠于孕2月余行清宫术,2018年右侧输卵管妊娠,行右输卵管切除术,后未避孕未再孕至今。辅助检查:子宫输卵管造影示左侧输卵管粘连、迂曲,右侧输卵管切除。B超、内分泌激素水平、液基薄层细胞学检测及生殖抗体、染色体等检查均未见明显异常。男方各项检查未见明显异常。诊治经过:患者就诊后诊断为“继发性不孕症”“输卵管性不孕”,要求IVF助孕。采用拮抗剂方案,月经第2天监测生殖激素水平和基础窦卵泡数均在理想范围内,自月经周期第3天起注射重组人促卵泡激素(金赛恒,长春金赛)150U进行促排卵,并根据卵泡生长情况适当调整用药剂量,当有3个卵泡直径达到18mm时,给予10000U人绒毛膜促性腺激素(HCG,珠海丽珠)扳机......阅读全文
下丘脑垂体性闭经患者IVFET治疗中发生卵泡逃逸病例报告
病例资料 患者,女,35岁,体重指数(BMI)21.83kg/m2,因“未避孕未再孕1年余”于2019年9月4日就诊于本院生殖中心。既往病史:夫妇结婚7年,婚后性生活正常,于2014年足月顺产1名男孩,2017年因计划外妊娠于孕2月余行清宫术,2018年右侧输卵管妊娠,行右输卵管切除术,后未避孕未再
激素疗法治疗垂体性闭经
1.卵巢类固醇 (1)雌激素和孕激素的顺序周期疗法:此法用药剂量会抑制垂体功能,不宜长期应用,治疗目的是加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性,希望在停药后的回跳作用使垂体功能恢复正常。 (2)口服避孕药(合成激素及孕激素合并疗法):于月经第5天开始每月服21天,共3~6 个月。 2.垂体促性
LVAD患者发生导管血栓病例报告
Z姓患者,男,28岁,患有非缺血性心脏病D期伴休克">心源性休克(图1)。尽管使用了最大剂量米力农,患者仍处于难治性休克状态。植入左心室辅助装置(LVAD),左心室负荷卸载后,病人心脏重构开始逆转,左心室的结构和功能逐渐正常(图2)。 图1 患者有D期扩张型非缺血性心脏病,左室功能下降备注:AO,主
简述放射疗法治疗垂体性闭经
适用于下丘脑和垂体肿瘤,患多囊卵巢病导致的垂体性闭经患者可行双侧卵巢楔形切除术。垂体巨腺瘤有颅内高压和视交叉压迫症状者,应及时经蝶鞍显微手术切除,这比过去的开颅手术效果良好且更安全。术后可辅以放射治疗或药物治疗。手术前后配伍溴隐亭可提高疗效、改善预后。有生育要求者可给予外源性促性腺激素诱发排卵。
治疗功能性下丘脑性闭经的简介
除治疗相应的原发病因外,根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则。 1.有生育要求者应积极诱导排卵 诱导排卵有以下几种方法: (1)氯米芬 常用于多囊性卵巢综合征和体内有一定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。因其价格便宜,用法简便,是目前临床上应用最多的一种。 (2)尿促性素(HM
性激素六项检查的临床意义
异常结果: (1)、FSH和LH ①卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 ②基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激
概述性激素六项检查的临床意义
异常结果: (1)、FSH和LH ①卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 ②基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激
临床化学检查方法介绍性激素六项检查介绍
性激素六项检查介绍: 性激素六项检查是生殖科常规基础检查。即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项检查正常值: (1)、促黄体生成素(hLH)结果3.1
关于下丘脑性闭经的简介
正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺释放激素,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时,称之为下丘脑-垂体性闭经。
青少年女性中枢性闭经门诊病案分析2
四、病例分析 知识点1 闭经的定义及病因分类 女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期为生理性闭经外,在青春期启动一段时间后都应有周期性的月经来潮。若年满14周岁尚未出现第二性征发育,或年满16周岁第二性征已发育但月经未来潮,称原发闭经。若月经曾自潮,之后出现停经达6月或按自身原有月经周期停经3个周
垂体性闭经的相关检查介绍
1.阴道脱落细胞检查 是较常用的了解雌激素水平的方法,观察表、中、底各层细胞的百分比,表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宫颈黏液 如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.基础体温测定 可间
性激素六项,逐项详尽解析!
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者
下丘脑性闭经的临床特点与分类
1、月经症状:根据GnRH脉冲分泌异常程度轻重不同,可表现为黄体功能不足,无排卵月经、月经稀发或闭经。因发病年龄不同可表现为原发闭经伴不同程度的性幼稚或继发闭经。 2、内分泌特点:单次血LH、FSH水平可正常或低下,频繁测定则可为LH脉冲峰完全消失,或仅在睡眠时出现,或脉冲频率减低。对GnRH
关于下丘脑性闭经的病因分析
下丘脑性闭经病因1.精神、神经因素精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变,地区迁移,以及寒冷刺激等,都可导致闭经。由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能,其中黄体生成激素(LH)最易受到影响,使排卵功能发生障碍,当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH)受到影响时,卵泡发育发生障
关于下丘脑性闭经的危害介绍
一、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。 二、生殖器不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良甚至出现卵巢损坏,不能产
简述下丘脑性闭经的发病机制
引起下丘脑性闭经的原因有: 1.精神、神经因素 2.颅内器质性病变 3.慢性消耗性疾病 4.肥胖生殖无能性营养不良症由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液联系失常,表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全,尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。 5.药物影响 6.
垂体性闭经的相关临床表现
垂体性闭经是由于垂体病变致使Gn分泌降低而引起的闭经。 1.垂体肿瘤 位于蝶鞍内的腺垂体中各种腺细胞均可发生肿瘤,最常见的是分泌PRL的腺瘤,闭经程度与PRL对下丘脑GnRH分泌的抑制程度有关。若发生在青春期前,则可引起原发性闭经。根据肿瘤的性质不同,临床上可有溢乳、巨人症、皮质醇增多症等肿
关于下丘脑性闭经的诊断检查介绍
1.病史 年满18岁无月经,为原发性闭经。正常行经后月经停止3个周期以上者,为继发性闭经。 原发闭经者,应详询类似的家族史。继发闭经者,应询问可能引起闭经的原因,如环境变迁、精神创伤、过度劳累、体重骤增骤减、慢性消耗性疾病及手术等。有无产后或流产后失血史、感染史、休克史;是否用过避孕药,是否伴
原始卵泡发生
卵原细胞增殖到一定时期,有些细胞开始进入第一次减数分裂的细线期成为初级卵母细胞。初级卵母细胞从细线期经偶线期、粗线期、双线期到达核网期后细胞分裂周期被打断,此时卵母细胞的核较大,成为生发泡(germinal vesicle),并处于静止状态。此时卵母细胞周围包有一层扁平的前颗粒细胞,形成原始卵泡,并
原始卵泡发生
卵原细胞增殖到一定时期,有些细胞开始进入第一次减数分裂的细线期成为初级卵母细胞。初级卵母细胞从细线期经偶线期、粗线期、双线期到达核网期后细胞分裂周期被打断,此时卵母细胞的核较大,成为生发泡(germinal vesicle),并处于静止状态。此时卵母细胞周围包有一层扁平的前颗粒细胞,形成原始卵泡,并
关于闭经的基本信息介绍
闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型:I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素(FSH)水平正常
伽玛刀治疗下丘脑错构瘤病例分析
下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartom,HH)是一种先天性脑发育畸形,常表现为痴笑样癫痫、性早熟等,治疗方法包括药物治疗、手术、内镜下离断、射频消融、间质内放疗、伽玛刀治疗等。本文报道10例伽玛刀治疗的HH。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 10例中,男6例,女4例;年龄5~3
垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁,孕0产0,因月经周期延长3年,停经6个月 余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既 往月经规律,2013年年末出现月经周期延长, 5d/(3~4)个 月,2015年年初才在外院就诊,妊娠试验阴性(-),妇科B超 检查未见明显异常,孕激素试验有出血,撤退性出血第3天 血催乳素
性激素六项检测及临床解读!
雌性激素可以促进女性生殖器官成熟及第二性征出现,并维持正常的生殖功能,其通过下丘脑垂体卵巢轴(H-P-O)来调节激素的水平。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。来自武汉大学人民医院的李爱斌教授在医生站app进行了《女性性激素的检测及临床解读》的精彩讲座,对性激素六项进
垂体性闭经的病因及常见疾病
1.垂体梗死 常见的为希恩综合征。由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:闭经,无泌乳,性欲减退,毛发脱落等,第二性征衰退,生殖器官萎缩以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现畏寒,嗜睡,低血压,可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛,视野缺
功能性下丘脑性闭经的病因分析
由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常,中枢神经系统-下丘脑功能异常,以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。
关于下丘脑性闭经的临床表现介绍
下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或不足导致垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下,故属于低促性腺激素、低雌激素性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器
如何看懂性激素六项检查?
一、检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好
性激素六项检测报告解密
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者
黄体生成素的正常值及临床意义
正常值 男性:1-8U/L。 女性:卵泡期:1-12U/L。 排卵期:16-104U/L。 黄体期:1-12U/L。 绝经期:16-66U/L。 临床意义 异常结果: 降低:见于垂体功能减退症、卵巢功能衰退、下丘脑性闭经、继发性性功能减退症等。 升高:见于中枢性性早熟、多囊性卵