利多卡因联合硫酸镁静脉滴注治疗顽固性三叉神经痛分析
三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是临床常见的颅神经疾病，病因尚未明确，治疗方法众多，疗效也不尽相同，其中药物难治性和术后复发的病例属于顽固性三叉神经痛，是目前治疗的难点。 目前认为TN的病因包括原发性和继发性，公认的原发性病因以微血管压迫（microvascular compression，MVC）为主。TN有多种治疗方法，首选药物治疗，包括全身用药和局部用药，全身用药治疗初期疗效显著，但很难治愈TN，且需长期服药，副作用较大；局部用药具有创伤小、疗效肯定、便于推广等优势，但存在面部麻木等并发症，以及疼痛易复发的弊端。所以当药物治疗疗效不佳或出现患者难以耐受药物副作用时，推荐采用外科治疗。 TN的外科治疗主要有对三叉神经无损伤的微血管减压术（microvascular decompression，MVD）及有损伤的经皮穿刺三叉神经半月神经节射频热凝术、......阅读全文
利多卡因联合硫酸镁静脉滴注治疗顽固性三叉神经痛分析
三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是临床常见的颅神经疾病，病因尚未明确，治疗方法众多，疗效也不尽相同，其中药物难治性和术后复发的病例属于顽固性三叉神经痛，是目前治疗的难点。 目前认为TN的病因包括原发性和继发性，公认的原发性病因以微血管压迫（microvascular co
关于顽固性神经痛的治疗方法
近年来基于外源性电生理刺激治疗发展产生的一种全新治疗概念逐步引起临床医师的关注，即神经调控（neuro-modulation）治疗基于这种概念派生的治疗方法逐渐在临床疼痛诊疗工作中取得成效。应该逐步引起我们的关注。 实际上在绝大部分神经源性疼痛疾病的早期主要是由于神经功能紊乱的结果，如果进行针
手术治疗三叉神经痛的介绍
1、三叉神经及半月神经节封闭术 1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操
原发性三叉神经痛的SRT治疗病例分析
【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余，进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛，灼痛，持续时间不定，症状疼痛，当时以“牙痛”予拔除牙齿，症状无缓解，且进行性加重，无伴头晕，无恶心呕吐，无抽搐，无面肌痉挛，口服卡马西平后部分缓解，后期用药量加大效果欠佳
药物治疗三叉神经痛的相关介绍
1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。 2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效不及卡马西平。 3、中
治疗面部三叉神经痛的相关介绍
其实要治疗三叉神经痛有好几种方法，不过最为行之有效的还是采取射频治疗。 “射频温控热凝术”，它彻底解决了以往热凝技的缺点，在影像的精准定位下，准确性高，选择性高，直达病灶，避免了传统开颅手术治疗的危险性，通过选择在阻碍痛觉纤维的同时，保留触觉纤维，是患者的疼痛症状很快消失，而且它创口小，不殃及
手术治疗三叉神经痛的相关介绍
1、三叉神经及半月神经节封闭术 1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操
309医院巧用伽马刀治疗三叉神经痛
日前，中国人民解放军第309医院神经外科成功完成一台伽马刀手术，为饱受三叉神经痛十年折磨的患者老李，驱除了不定时发作的“疼痛魔鬼”。手术的成功，再次印证了伽马刀是一种治疗三叉神经痛的理想方法。 三叉神经痛：“天下第一痛” 三叉神经痛被很多人称为“天下第一痛”。它属于临床上的极重度疼痛，一
治疗疱疹后三叉神经痛的相关介绍
结合抗原检测及神经系统检查，本症诊断一般不困难，但需注意和原发性三叉神经痛相鉴别。 1.一般治疗 注意休息，吃易于消化的食物，注意补充水分。加强护理，保持皮肤清洁，防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒，且不与健康人共用。 2.药物治疗 应用抗病毒药、强的松类激
关于面部三叉神经痛的病因分析
说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛剧烈使很多人难以忍受，由于长期剧烈的疼痛，多数患者都伴有焦虑和抑郁的情况，很多患者的情绪很低落，对于四周的事物已经没有爱好了，有的甚至对生活失去了信心
继发性三叉神经痛的病因分析
1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等； 2.半月神经节肿瘤：神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等； 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中，此时，除表现三叉神经痛症状外，尚出现垂体功能紊乱体征； 4.颅底部恶性肿瘤，如鼻咽癌及各
AMI合并恶性室性心律失常的急诊处理
急性心肌梗死（AMI）继发的恶性心律失常起病急、进展快，是心脏性猝死的高危因素，必须给予急诊处理。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上，北京医院杨杰孚教授针对具体的治疗措施进行了较为详细的阐述，以下是本次报告的重点总结。 一、恶性室性心律失常的定义 具备以下任
三叉神经痛临床路径
一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为三叉神经痛（ICD-10：G50.0） 行微血管减压术（ICD-9-CM-3:04.4102） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作
CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告
经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高，操作简捷快速，严重并发症少，尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗（微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术）后再次复发时，选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文
失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败病例报告
无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗，其主要用于三叉神经周围分支的毁损。因无水乙醇化学性质稳定，长期使用已成为临床经验共识，而根据国家质检总局GB/T678-2002，无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期，因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败
阿霉素治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛病例报告
疱疹">带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹（herpes zoster，HZ）常见的后遗症，指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合阶段后持续1个月以上仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。其疼痛性质多样，程度剧烈且持续时间长，是困扰人们的顽症之一。 目
三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛，其表现多样，常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例，报告如下。 1.病历摘要 女，62岁；因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
简述三叉神经痛的分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。 继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于
中医辨治三叉神经痛
三叉神经痛属中医“头痛”、“头风”、“偏头痛”等范畴。临床对症治疗，效果显著。 风寒阻经型：症见阵发性面颊乃额头抽掣疼痛，遇风寒加重，常牵及牙痛，苔薄白，脉浮弦。治宜祛风散寒，通络止痛。方药：川芎10克，荆芥12克，白芷8克，香附10克，羌活10克，蔓荆子10克，细辛3克。水煎服，每日一剂
简述顽固性神经痛的临床特征
1、顽固性神经痛与生理性疼痛完全不同，对机体没有保护作用； 2、频繁出现自发性疼痛，即无伤害性刺激时出现疼痛； 3、顽固性神经痛痛觉过敏现象多见； 4、痛觉超敏现象也经常发生； 5、继发性疼痛或痛过敏延长效应； 6、明显的感觉异常； 7、明显的情绪、心理状态和功能活动异常； 8、反
关于顽固性神经痛的基本介绍
顽固性神经痛也叫神经病理性疼痛（neuropathic pain），仍然是临床上最为难治的疼痛疾病。近二十年多来在基础研究方面取得了大踏步的进展,可是在治疗上大多数临床科室医师仍然感到无能为力。主要因为慢性神经系统病变产生的疼痛性疾病的全过程不清楚，另一方面则是缺乏临床多中心随机、系统化对照研究
关于顽固性神经痛的定义介绍
目前有关顽固性神经痛的概念没有统一界定，在国内第一本有关神经性疼痛专著-“神经性疼痛诊疗学”中我们也没有进行专门的分类和讨论。但是在临床上，人们不得不常常面对许多由于周围或中枢神经系统原发疾病或继发性损害引起的疼痛疾病，经过多种常规治疗方法不能有效控制疼痛，病情反复发作或持续恶化的患者。 这类
后循环缺血伴三叉神经痛诊治病例分析
【一般资料】男性，86岁，农民。【主诉】主因头晕伴周身乏力1天。【现病史】入院前1天无明显诱因出现头晕,伴周身乏力,无言语不利,无恶心、呕吐,无感觉障碍,无腹痛,无腹泻。患者在家未予治疗,为进一步治疗来我院就诊,查头HRI示:老年脑。遂以后循环缺血收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠
伴有颅底凹陷症的三叉神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1：女，46岁；以“右侧面部间断性闪电样疼痛术后复发1年”于2017年5月入院。疼痛性质为烧灼样、针刺样，骤发突止，持续时间数秒到数分钟。疼痛以三叉神经第1、2支为主，严重时侵及第3支。右侧面部有明确扳机点，在外界刺激下极易诱发，对冷、热刺激尤为明显。口服卡马西平效果尚可。3年前
椎基底动脉延长扩张致三叉神经痛临床分析
三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是最常见的颅神经疾患，表现为一侧面部三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛，发病率约52.2/10万，三叉神经受到其周围血管的压迫是主要病因。椎基底动脉延长扩张（vertebrobasilar dolichoectasia，VBP）
中药联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛
早期带状疱疹的神经痛是由炎性介质的释放和神经水肿所引起，因此早期使用抗病毒药或同时给皮质激素是有效的。但后期特别是遗留的神经痛再给抗病毒药是无效的。有资料表明带状疱疹遗留的神经痛，在电镜下观察神经末梢被炎性渗出的有型物质所包裹，在神经末梢形成很微小的神经纤维瘤。这可能是造成疼痛的原因。儿童发
一例微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛病例分析
病例资料患者 男性，54岁，发作性左侧面部抽搐伴疼痛2年余，以左侧面肌痉挛合并三叉神经痛收住院。患者2年前无明显诱因出现左侧面部发作性抽搐伴烧灼样疼痛。查体：神经系统检查未见明显阳性体征。头颅MRI检查：T1、T2、3D-TOE及DWI序列未见明显病变，3D-TOF序列提示三叉神经、面神经根区（ro
关于三叉神经痛的基本介绍
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以
家族性三叉神经痛病例报告
原发性三又神经痛是一种阵发性的面部疼痛，家族性的病例报道较少。天津医科大学总医院神经外科自1999年开始应用显微血管减压术治疗三叉神经痛">原发性三叉神经痛以来，笔者于2013年诊治1例家族性原发性脑神经疾病，调查其三代共有3例原发性三叉神经痛患者，其中2例行显微血管减压术治疗，临床效果满意。现复习
继发性三叉神经痛的简介
指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。