骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植...
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植诊疗分析种植修复已经成为常规的一种修复方式。在临床上，由于外伤、肿瘤、炎症等造成牙槽骨高度和宽度不足。对萎缩的牙槽嵴而言，获得良好的美学和功能性重建非常困难。拔牙后1年内牙槽骨吸收非常迅速，尤其是前三个月。 Reich等发现，下颌骨吸收速度高于上颌骨，后牙区吸收速度高于前牙区。Bassetti等总结近几年的骨劈开病例，认为宽度低于6mm以下的牙槽骨难以常规进行种植体植入。上下颌牙槽骨骨密度也有不同；根据牙槽骨的分类，分为4类。下颌骨常常为1，2类骨质，骨皮质较厚。骨劈开术作为一种有效的增宽牙槽骨的方法，在临床上得到了很好的应用。下颌骨的骨质对于骨劈开术来说，较难实现。因为骨皮质厚，对控制青枝骨折的骨裂线走向不易控制。本文探讨了一些下颌骨骨劈开的技巧。 1.材料和方法 1.1病例 患者，女，25岁，因右下颌后牙缺失数年就诊。患者身体状况良好，排除......阅读全文
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植...
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植诊疗分析种植修复已经成为常规的一种修复方式。在临床上，由于外伤、肿瘤、炎症等造成牙槽骨高度和宽度不足。对萎缩的牙槽嵴而言，获得良好的美学和功能性重建非常困难。拔牙后1年内牙槽骨吸收非常迅速，尤其是前三个月。 Reich等发现，下颌骨吸收速度高于上颌骨，后
右下后牙缺牙区改良骨劈开同期种植术病例报告
近年来，种植牙已成为患者在选择修复缺失牙的重点考虑方法，也是目前口腔修复学上热门学科与关注点。种植修复的开展，使得原来一些只能通过活动义齿或固定义齿修复的病例，能够通过种植外科技术及修复技术更好的恢复患者的口腔美观及功能。当下，种植义齿已成为常规缺牙修复的最佳选择，但在一些疑难病例上，尤其是基础骨量
一例下颌后牙区二次骨劈开后种植修复病例分析
目前口腔种植义齿逐渐成为广大牙缺失患者接受的常规修复方式之一，但在临床工作中部分患者因牙槽嵴宽度严重不足，特别是后牙游离缺失区牙槽嵴宽度严重不足，造成了种植体植入的困难。而多数患者不愿接受only植骨法，我们科室采用了在下颌骨缺牙区（磨牙区游离缺失）实施二次骨劈开术式进行种植手术，并于术后六个月完成
应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...1
应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察种植体周围良好的软硬组织条件是种植修复取得长期稳定的功能恢复与良好的生物学及美学效果的前提和基础，而牙齿缺失后相应位置的牙槽嵴常出现角化组织宽度的不足甚至缺如，同时前庭沟变浅，直接影响种植修复后的菌斑控制。与天然牙相比，种植体周围软组织的
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...2
3.治疗实施过程及追踪复查 患者于2015年6—7月接受牙周基础治疗，包括洁治、刮治及根面平整，牙周炎症得到初步控制。 3.1取出失败种植体同期行GBR 必兰局部麻醉下，沿76种植体周围距离龈缘1~2mm行内斜切口，翻开双侧全厚瓣（图2a）；环钻辅助下取出76种植体，彻底清创（图2b）；于种植体取出
正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区，下颌切牙先天缺失发生率为2.71%，下颌切牙缺失的部位，多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失，间隙过小且颊舌侧水平骨量不足，通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例，报道如下。 1.临床资料 1）患者
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2
永久修复：①二期手术：术后4个月复诊，记录软硬组织愈合情况，拍摄CBCT评估骨结合状况（图5）。行二期手术，取出封闭螺丝，更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模：半个月后待软组织完全愈合，更换多基基台，各基台加力至35N·cm，取开窗式印模，灌注石膏模型，制作暂基托和蜡堤确定咬合关系，堤转
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点，传统的全口义齿修复难以固位，美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损，但需开辟第二术区，创伤较大，愈合时间长，患者缺牙期较久，往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生（G
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善...2
3.治疗过程及临床效果观察 2015年4月完成牙周基础治疗（口腔卫生宣教、洁治、刮治及根面平整），控制牙周炎症。术前检查患者口腔卫生良好，牙龈色粉质韧，术前植体周及邻牙专项检查表见图4。 3.1FGG 手术过程以右侧上下颌后牙区为例（图5）。 术前临床检查显示76、6种植牙颊侧角化组织宽度为1~2m
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下，牙骨质与牙槽骨直接融合在一起，牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替，而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍，进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生，临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及，严重
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善...1
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善软组织条件随着种植技术的日益成熟，种植修复已经成为缺失牙的首选修复方式，但种植并发症的防治成为临床新问题。患者常因植体周软组织轮廓欠佳和角化组织不足导致的食物嵌塞和刷牙不适等而再次就诊。良好的软硬组织条件，是种植牙获得长期健康的保证，充足的角化组织对植体
一例牙外伤致残根的多学科联合修复诊疗分析
牙外伤是口腔临床常见病，其修复治疗关乎美学重建和功能恢复以及牙体、牙周组织的健康和长期稳定，并与口腔医学多个学科密切相关。本文对1例因牙外伤致残根的患者，采用牙冠延长术、显微精密修复、微创修复和学等多学科理念实现粉白美学和功能修复，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下。 病例摘要 1．病例资料：
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4
林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时，重建后的面部外形不满意，故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复，二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度，再行牙种植术，以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因，往往使重建的骨量无法达到理想的条件，
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...3
患者矫治18个月后效果并不理想，建议正畸-正颌联合治疗，拔除14、24（图5），去除上颌活动横腭杆，加强唇肌训练，防止上颌继续唇倾。关闭下前牙间隙，下后牙冠唇向转矩，使术前上下牙弓匹配。继续矫治10个月后，下前牙唇倾明显，下颌后牙区种植钉直立压低下前牙（图6），与颌面外科上级医师进一步会诊建议拔除3
磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告
临床上，常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影响未来的种植体植入修复位置，角度及软、硬组织处理。研究表明，采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收，显著保留牙槽嵴宽度及高度，减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出，种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm
浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用
即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收，手术创伤小，缩短治疗周期，越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制，常遇到骨缺损或软组织不足的问题，增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶，具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...1
应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察随着社会经济水平及患者口腔保健意识的提升，越来越多的患者选择种植修复缺失牙齿。然而，种植体并不是一劳永逸的修复方式，发生在种植体周围软硬组织的炎症性破坏性疾病，即种植体周围炎，会造成种植体周围骨组织的破坏吸收，严重者可导
利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告
随着医疗与经济的发展，种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法，不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在，使种植手术受到一定限制，通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大，
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗...
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗分析种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法，但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。 通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨，但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多，同时也有移
上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白病例分析
前牙美学区种植修复一直是近年来口腔种植领域研究的热点，对前牙美学区种植效果的评价不仅局限于恢复口颌功能，更要求恢复缺失牙的美学效果。良好的美学效果建立于种植区充足的软硬组织条件之上，然而由于前牙区唇侧骨板菲薄的特殊解剖形态，外伤或炎症常导致骨质破坏，造成前牙区种植可用骨量不足。这种状况不仅增加种植手
多数牙先天缺失复杂牙列种植修复方案
先天缺牙又称牙齿数目不足，属牙齿发育异常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的，或在牙胚发育早期即牙蕾形成期的先天性异常。缺牙数目少于6颗为个别牙先天缺失，缺牙数目大于等于6颗为多数牙先天缺失。在多数牙先天缺失的复杂情况下，种植修复通常是最佳治疗方案。结合患者牙列缺损及
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊，其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤，但改善患者凹面型效果有限，且对严重
浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...1
浅谈双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用 种植体支持的固定义齿可以为无牙颌患者提供良好的舒适度与咀嚼效率，但是对于牙槽骨严重吸收的患者，固定修复难以恢复水平向及垂直向的牙槽嵴丧失，同时昂贵的费用及口腔卫生维护也是制约口腔医生和患者选择种植固定义齿的另一因素。下颌颏孔间（interfor
下颌骨岛区植入种植体的疗效讨论
骨岛（Dense Bone Island，DBI）又称骨斑、内生骨疣、特发性骨硬化症，是松质骨内形成的骨性结节，大小不一，它反映了在软骨内化骨过程中发生的异常，多好发于骨盆、股骨以及其他长骨。在颌面部多见于下颌骨前磨牙、磨牙区牙槽骨，可单发或双发，形状为圆形、三角形或不规则形，直径不等。骨岛患者多无
应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...3
3.治疗经过 2015年5月完成牙周基础治疗（口腔卫生宣教、全口洁治抛光、刮治+根面平整），术前检查见患者口腔卫生良好，PLI0～1，牙龈色粉，质地较韧，术前牙周专项检查表见图4。 图4 FGG术前牙周检查表。PD：探诊深度；B：颊侧；L：舌侧；BI：出血指数；CEJ：釉质牙骨质界；PLI：菌斑指数
正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1
磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位，其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态，是牙周、牙体疾病累及的常见牙位，也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题，而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上，正畸压低磨牙
Onlay植骨延期种植病例报告
种植修复目前已经成为牙列缺损后常见的修复方法，发生于颌骨的囊肿通常会导致大量骨质破坏，尤其是上颌前牙区为囊肿多发部位，临床中摘除囊肿并拔除患牙后通常会造成大面积骨缺损，最终使种植修复面临很大困难。 目前，多种骨增量手术可有效解决这一问题。自体骨是移植材料的金标准，但术后自体骨不可预知的吸收常影响临床
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙，可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切，需要去除较多的牙槽骨，可能造成下颌骨骨折，易损伤邻牙及下牙槽神经，还可诱发皮下气肿，使
正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察2
3.治疗过程及结果 3.1牙周基础治疗 行系统牙周检查及全口牙周基础治疗，包括对患者进行口腔卫生宣教、全口洁治及对≥4mm的位点进行刮治和根面平整。外科拔除8。经治疗后，全口牙周组织炎症得到了有效控制，牙周健康状况较前改善（图1）。 图1 牙周基础治疗后正畸前牙周检查表 3.2微种植钉支抗结合局部固
浅谈牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
传统骨劈开术增加牙槽骨宽度的方法效果较好，但易导致牙槽骨骨折和骨块缺血坏死及吸收。因此，如何对传统骨劈开术进行改良，克服其固有缺陷，以达到增加牙槽骨宽度的效果，一直是种植医师关心的问题。本文报告1例对骨劈开术进行改良后形成的黏骨膜骨瓣技术，以期增加骨劈开后唇侧骨块的稳定及血供，改善骨劈开技术的治疗效