上颌第二前磨牙三根管病例分析
1.病例资料 患者，男，35岁。主因“左侧后牙疼痛3d”就诊。患者3d前出现左侧后牙自发痛，冷热痛，夜间疼痛加重，呈阵发性，疼痛时左侧面部疼痛，自服止痛药略缓解，遂至天津市滨海新区塘沽口腔医院求治。检查：25远中牙颈部龋坏，探诊（－），叩诊（－），冷诊激发痛，不松动，X线检查发现24三根影像，25远中牙颈部低密度影，根管影像不清，疑似三根。诊断：25急性牙髓炎。 治疗计划：25根管治疗后冠修复。处理：25局麻，上橡皮障，显微镜下，开髓，开髓洞型为三角形，三角形开髓洞型以颊侧为底，尖端位于腭侧，DG16辅助定位根管口，确定为三根管口，10号K锉疏通根管，M3机用镍钛器械（上海益锐）进行根管预备，3%次氯酸钠+17%EDTA交替冲洗，超声荡洗，Ca（OH）2封药，暂封。1周后复诊，试主尖确定到达工作长度AHplus－热牙胶连续波充填技术完成充填，Z350纳米树脂（3M，美国）充填。术后X线显示上颌第二前磨牙为3根......阅读全文
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...1
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘病例分析口腔上颌窦瘘是指口腔与上颌窦之间的上皮相通，由于解剖因素的原因，最常见于上颌磨牙的拔除，尤其是第一、第二磨牙的拔除，其次常见于囊肿及肿瘤摘除术后、牙源性感染等。研究表明，在无炎症的情况下，缺损小于5 mm的上颌窦瘘可自行愈合，大于5 mm
上颌第一磨牙远颊双根管病例报告
根管遗漏可导致根管预备不全，进而使根管系统难以彻底清理和严密充填，是根管治疗失败的主要原因之一，临床中易被遗漏的根管最常见于上颌第一磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下颌磨牙远中舌侧根管、下颌前牙舌侧根管等。其中上颌第一磨牙近颊双根管发生率较高，而
上颌窦外提同期治疗上颌窦囊肿病例分析
随着口腔种植技术的发展，原被认为是种植手术禁区的上颌后牙区目前也可进行种植手术。但是上颌窦疾病的存在，仍给手术带来一些困难，大多数学者均在寻求简便实用的方法来处理种植术区上颌窦疾病。本文就1例上颌窦外提升术同期行上颌窦囊肿治疗，植骨后再择期种植的病例进行报道： 1.病例简介 患者，男，48岁，201
上颌第二磨牙根管上端弯曲伴MB21病例分析
根管弯曲，特别是根管入口处弯曲可增加根管治疗的难度。上颌第二磨牙髓室及根管系统的变异率更高，狭窄的髓室底视野较差，易导致MB2根管的遗漏，同时也增加了预备MB2的难度。1－2型MB2是根管上段为1个根管口，中下端分为两个根管，其发生率约3.7%。我们接诊了1例上颌第二磨牙根管入口急弯伴近颊根1－2型
CBCT诊断上颌第二磨牙双腭根病例报告
上颌第二磨牙牙根及根管系统变异较多，结构复杂。通常为近中颊根、远中颊根和腭根3个；少数牙近中或远中颊根与腭根融合，或近、远中颊根融合而成2个牙根；极少数为近、远中颊根和腭根相互融合；发生4个牙根（2个颊根、2个腭根）的情况相当少见（0.28%~1.4%）。本文报道2例上颌第二磨牙为腭侧双根的病例，其
上颌成釉细胞癌病例分析
1.临床资料 患者男性，67岁，汉族。2个月前无明显诱因下发现腭部正中一包块约“绿豆”大小，无明显疼痛，逐渐增大至“鹧鸪蛋”大小。2019-10-08患者就诊于我院口腔颌面外科门诊，门诊以“腭部正中包块”收治入院。 口腔体格检查：颌面部外形基本对称，颌面部无面瘫症状，双侧颞下颌关节未扪及异常，颈部浅
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙双腭根伴副根管病例分析
上颌第一恒磨牙承担的咀嚼力较大，且萌出时间早，发生龋损概率较高。感染波及牙髓甚至根尖周组织后，根管治疗是目前最佳的治疗方式。根管治疗中，额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的一个主要原因。因此，充分了解上颌第一恒磨牙的根管系统对于牙体牙髓病医师十分必要。上颌第一恒磨牙多为独立的三牙根，分别为近中根、远
上颌乳尖牙、乳中切牙牙根变异诊疗分析
乳前牙多为单根，双根的现象极少发生，河北医科大学口腔医院接诊的一名4岁女性患儿，发现其双侧上颌乳尖牙双根，右上乳中切牙在根尖1/3处分为双根并伴有双下颌第二前磨牙先天缺失，该病例极为罕见，提示口腔内的异常表现可能不是单发，临床操作时应引起注意。 1.资料与方法 患者，女，4岁，因右上后牙疼痛就诊于我
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一，复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移，往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例，其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关，拍摄锥形束CT（CBCT）确定治
下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管诊疗分析
畸形中央尖是一种牙体结构异常，常见于下颌第二前磨牙；以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征，其颈溢痕不明显甚至消失，发生率为0.61%~11.3%，通常无自觉症状，当患牙发生牙髓病变时，其特殊的髓腔形态常给根管治疗造成困难。牛牙症是一类特殊的牙体畸型，依据牛牙症指数（Tanurodon
颞下窝上颌窦异物病例分析
1.病例 女，58岁。因“右侧颌面部异物插入伴出血1h”急诊收入院。入院前1h因大风吹倒雨伞致铁质支架插入右侧颌面部，伤口位于右侧颧弓上方，伴少许活动性出血，未见口鼻出血，无张口受限，否认意识障碍。 体格检查：患者神智清楚，步入病房，生命体征平稳。右侧颞区颧弓上方0.5 cm处长条状伞柄铁质支架伴
上颌侧切牙牙内陷病例分析
1794年Ploquet在鲸鱼的牙齿中发现首例牙内陷，而后于1856年被牙医Socrates在人类的牙齿中确认出来。牙内陷为牙齿钙化之前牙冠表面内陷所引起的牙齿发育异常。Oehlers根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类：I类为内陷局限在釉牙骨质界内，仅发生在冠部的牙釉质；II类为内
利用替牙间隙矫治下颌阻生尖牙诊疗分析
萌出道间隙不足是尖牙阻生的主要病因之一，如何解决因间隙不足造成的尖牙阻生是正畸矫治临床经常要考虑的问题之一。矫治阻生牙的常规模式分为三步，外科手术暴露、粘接正畸附件和正畸牵引移动。阻生牙能否顺利萌出不仅取决于外科手术的暴露情况，更重要的是对萌出间隙的准备。本病例中利用替牙间隙矫治下颌尖牙阻生一例，
正畸治疗伴上中切牙特发性牙根吸收及尖牙阻生病例报告
1.病例报告 患者，王某，女，12岁，因“牙齿不齐，兜齿”来院就诊。临床检查：面型为方圆型，面部左右基本对称，侧面观面下呈凹面型，下颌平面角均角。全口恒牙列，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙中性关系，13位于12根部唇侧，未萌出，前牙反牙合，23唇向错位，上颌中线居中，下颌中线左偏3mm。11、21无牙体
下颌前磨牙牙中牙伴尖周炎病例分析
牙中牙（dens in dente）属于牙内陷一种，牙形态呈圆锥状，较其固有形态偏大。X线片示其凹陷部好像包含在牙中的一个小牙，其实陷入部分中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔，我们称其为“内牙”。本文报道牙中牙伴根尖周炎1例。 患者男，21岁，因右下后牙区不适6d，口服奥硝唑效果不佳来我院就诊。
下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗病例报告
患者，男性，47岁。主诉：右下后牙疼痛4d，加重1d。现病史：4d前感右下后牙冷热刺激痛，偶有自发痛，1d前疼痛加重，伴有夜间痛。既往史：平时体质较好，否认系统病史，否认传染病病史，否认药物过敏史。 检查：全口卫生差，牙石Ⅱ度，软垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙龈充血，牙周探针深度（probing depth，
一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上，应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙，概率为4%。 上颌尖牙多为单根管，出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上
上颌第一磨牙双根双根管的治疗分析
上颌第一磨牙因其解剖形态的变异和复杂性，根管治疗失败的发生率较高。其最常见的解剖结构是3牙根及3～4个根管。本文报道上颌第一磨牙双根双根管病例1例并对上颌第一磨牙根管数目较少的病例报道进行文献回顾，以加强临床医生对根管特殊形态的认识。 1.病例报告 患者，女，32岁。因“左上后牙疼痛加重5天余”就诊
上颌中切牙三根三根管诊疗分析
根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病以及根尖周病的首选方法。然而根管结构的变异容易导致根管遗漏，根部感染清理不彻底等情况，最终导致治疗的失败。上颌中切牙是解剖学上变异最少的牙齿。尽管许多研究认为上颌中切牙单根管在统计学中为百分之百，但国内外仍有多根管病例曾被报道过。这样的病例对临床医生而言是诊断上更是技
上颌结节区罕见多生牙病例分析
多生牙又称额外牙，是指人类在32颗恒牙列，20颗乳牙列之外位于上、下牙槽骨内发育多余的牙齿。多生牙最常见的发生部位是上颌切牙区，男、女发生率约2:1。恒牙列多生牙的患病率报道约0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。发生在上颌第三磨牙远中区多生牙，又称上颌第四磨牙，较为罕见，约占
两例上颌前牙位点保存病例分析
引言 拔牙后剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收，在宽度和高度上显著降低。1996年前后，相继有动物和人体实验证实，拔牙窝位点保存技术（site/socket preservation）可以缓解或补偿拔牙后牙槽骨的吸收，甚至增加更多水平和垂直向的骨量，为后期的种植修复打下骨量基础。本文两个病例由于患
双侧上颌窦含牙囊肿病例分析
含牙囊肿又称卵泡囊肿，是一种发育性异常，约占颌骨囊肿的25%，男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位，引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉，往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现，其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。
多发性畸形中央尖病例分析
畸形中央尖（dens evaginatus）是较少见的一种牙齿形态发育异常，发生在牙合面颊、舌两牙尖之间，呈圆锥形突起，中间常有纤细的牙髓。其发生机理为牙齿发育期早期，内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞外突入牙器官所致。主要发生在亚裔人群中，发生率为1%～4%。好发于下颌第二前磨牙，常呈对称性发生
一例上颌侧切牙2根2根管病例报告
1病例报告 患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。 临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测
上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病例报告
根管系统解剖上的复杂性及根尖周愈合的差异性往往提高了临床医生对最佳方案选择的难度，针对这点，临床医生必须准确判断预后，掌握很多种治疗方法来完善治疗方案。本例牙齿内陷并发根尖周炎的根管再治疗复杂病例，是Oehlers l型牙内陷，伴根尖未发育完全，且于外院做过根管不完善的治疗，患牙出现反复发作的根尖周
左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告
1.病例报告 患者，男，43岁，汉族。因“牙体变色，要求进行患牙美观恢复”来我院就诊，病史查询：患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤，摄片未见牙体折断，遂服用消炎药自行恢复，自觉疼痛症状逐步好转，但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗，于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠
下颌第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41岁，主诉：左下后牙疼痛2月余。现病史：2个月来觉左下后牙自发性疼痛，冷热刺激痛，近两日夜间疼痛加重，今来诊。既往史：否认有系统性疾病。检查：37远中邻面颈部龋可探及一深龋洞，内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微疼痛，可探及穿髓孔。冷测敏感，叩诊（±），无松动。38咬合面可见大
一例左上颌第三磨牙与两多生牙结合诊疗分析
结合牙（Concrescence of teeth）：为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，牙本质相互分离，即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统，偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙（Super numerary tooth）：又称额外牙，是指超过正常牙数以外的牙齿。其好发部位多在上颌，尤以中切牙
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析1
关闭曲法和滑动法是正畸治疗中最常使用的两种关闭拔牙间隙的方法，王嵩等认为两种方法对支抗的消耗无统计学差异；冯艳华研究表明关闭曲法和滑动法对前牙转矩的控制效果相似；肖遥认为两种方法在安氏I类拔牙病例中对牙根吸收的影响无统计学差异。 由于直丝弓矫治技术简化了弓丝弯制，减少椅旁操作时间，因此更多的临床医
第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生诊疗分析
牙阻生（impaction of teeth）是指超过了应该正常完全萌出的时间，牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累，常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列，最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙，乳牙列罕见。在乳牙阻生的报道中，多为下颌第二乳磨牙阻生，上颌第二乳磨牙少见。上颌