双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析2
2讨论AA是一种造血干细胞衰竭性疾病,SAA和VSAA由于持续粒细胞缺乏､血小板重度减少,导致重症感染､出血的风险高,死亡率极高｡2017年中国专家共识指出,对于35~50岁的SAA患者具有同胞HLA全相合供者,可进行MSD-HSCT｡同胞全相合异基因干细胞移植治疗SAA可以获得80%以上的5年总生存〔3-4〕｡该患者有同胞姐姐两人,HLA配型与同胞二姐10/10全相合,因此我们为患者进行了MSD-HSCT｡EBMT手册中指出,对于MSD-HSCT的受者需要输注供者干细胞CD34+细胞数2×106/kg(受者体重)以上才能达到干细胞植入要求,而对于骨髓衰竭性疾病而言,比如SAA,要使受者获得造血干细胞植入,需要输注供者造血干细胞的CD34+细胞数在3×106/kg以上｡但本例患者的同胞供者在外周血干细胞采集过程中出现严重不良反应,被迫提前终止采集｡总共所采集到同胞供者骨髓及外周血CD34+细胞数只有植入要求的1/3量｡此时,摆在......阅读全文
双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析2
2讨论AA是一种造血干细胞衰竭性疾病,SAA和VSAA由于持续粒细胞缺乏､血小板重度减少,导致重症感染､出血的风险高,死亡率极高｡2017年中国专家共识指出,对于35~50岁的SAA患者具有同胞HLA全相合供者,可进行MSD-HSCT｡同胞全相合异基因干细胞移植治疗SAA可以获得80%以上的5年总生
双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析1
再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种由于物理､化学､生物等因素导致的骨髓衰竭性疾病,临床表现为贫血､出血､感染｡重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)以及极重型再生障碍性贫血(VSAA)死亡率高,严重威胁患者的生命｡目前认为,同胞全相合异基因造血
一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型
重型再生障碍性贫血的简介
再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障。系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。据国内21省 （市）自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口，急
骨髓移植治疗急性再生障碍性贫血的介绍
用骨髓移植治疗再生障碍性贫血，在国外已取得许多经验，由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者，而且耗费大量人力、物力，故应严格选择适应证，关于适应证，有如下看法：重症再障（老年人除外），粒细胞在0.5×10^9/L以下，血小板在20×10^9/L以下，骨髓内淋巴细胞在75%以上；最好在确诊
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，供大家学习。病例资料患者，男，27岁，因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植，采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析2
2.2口外检查 患者面部对称，无明显畸形缺损，开口度及开口型正常，闭口困难，双侧颈部及颌下无肿大淋巴结。 2.3辅助检查 曲面断层图2A示，全口牙槽骨吸收约占根长1/2～2/3，36远中根、45、47牙槽骨吸收至根尖1/3，36、46冠方远中圆形低密度影。血清CsA药物浓度测定142ng/mL（中国
重型再生障碍性贫血的注意事项
1、注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结合，加强锻炼，养成良好的卫生习惯，早晚刷牙，少到或不到公共场所，以免感染疾病；禁剧烈运动，防止意外情况导致出血。 2、对于急性型及重型者须绝对卧床休息；慢性再障患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加
重型再生障碍性贫血的并发症状
1.出血 血小板减少所致出血常常是患者就诊的主要原因，同时也是并发症，表现为皮肤淤点和淤斑、牙龈出血和鼻出血。在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血。严重内脏出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血少见，且多在病程晚期。患者出现严重鼻出血、视物不清、头 痛、恶心呕吐，常是致命性颅内出血先兆表
重型再生障碍性贫血的鉴别方法
（一）阵发性睡眠性血红蛋白尿 尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。 （二）骨髓增生异常综合征（myelodysplasticSy Nd
细胞移植和基因疗法双重作用治疗老年痴呆
下调β分泌酶基因表达的shRNA表达质粒转染前(A, B)后(C, D)神经干细胞的生存力未发生明显变化 中国中山大学中山医学院李峰教授领导的团队进行的一项研究，合成靶向淀粉样β蛋白合成的关键酶β分泌酶的寡核苷酸，并将其转入pSilenCircle质粒，构建下调β分泌酶基因表达的shRNA
双侧双重带状疱疹病例分析
1 病历摘要患者女，64 岁。 因左侧头面及右侧腰腹部出现簇 集水疱伴疼痛 7 d 至我院就诊。患者 7 d 前无明显诱因 左侧头皮、额面部疼痛不适，呈间歇性刺痛，不久左侧 头皮、额部开始出现片状红斑，其上见散在丘疱疹、水 疱，且右腰腹开始出现簇集丘疱疹，疼痛明显，无明显 发热等症状。未行相关治疗，
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
重型新型冠状病毒肺炎早期清醒俯卧位通气治疗病例分析
1.临床资料 患者，男，80岁，以纳差、腹痛为主要临床表现，胸部CT：双肺感染性病灶，咽拭子新型冠状病毒核酸阳性，2月13日入我院。发病前有外出超市购物，无其他流行病学史。既往史：无特殊。根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），诊断分型为普通型。治疗：鼻导管2L/min吸氧，干扰素α-2b
重型再生障碍性贫血的实验室检查
血象 全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。 呈全血细胞减少，贫血为正细胞正色素性。慢性再生障碍贫血，血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血；网织红细胞计数＞O.01，但绝对值低于正常值；白细胞明显减少，淋巴细胞比例上升。急性再生障碍贫血，血红蛋白随贫血的进
再生障碍性贫血并发白塞病病例分析
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种病因不明，以 血管炎为基础的慢性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器 溃疡、眼部病变及皮肤损害为主要表现。该病常累及消 化道、中枢神经、肺部、肾脏以及附睾等器官和系统，呈 复发和缓解的交替过程[1]。BD 的临床表现可因性别、年 龄的不同而变
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒，但自述双眼视物不清，双瞳孔形态大小正常，光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血，不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注，视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
儿童中重度AD患者治疗病例分析2
本病例专家点评本例患儿表现：1. 2岁前发病，反复湿疹病史，本次病程已持续7个月；2.皮肤干燥、粗糙，传统治疗控制不佳；3.血清总IgE显著升高，嗜酸性粒细胞绝对值及比例增高；4.父亲有过敏性鼻炎病史。根据Williams标准与张氏及姚氏标准可明确诊断为AD。特应性皮炎（Atopic Dermati
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析2
1.2治疗经过 患者全口牙齿龈上超声洁治，局部牙齿龈下刮治，3%过氧化氢冲洗，上碘甘油。牙周治疗后2周，46去腐后达釉质层，隔湿干燥，进口玻璃离子（3M，美国）充填，调牙合；拆除患者23、65、31、41、42不良修复体，去除残留粘结剂，制作临时冠（DMG Luxatemp-Handmix，德国）；
粪菌移植（FMT）治疗双相障碍病例报告
近年来，肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意，而粪菌移植（faecal microbiota transplants，FMT）也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.（影响因子 5.000）的letter[1]中，澳大利亚精神科医生Rus
为何说再障是免疫系统对自身细胞无限制的破坏？
再生障碍性贫血是由物理、化学、生物、药物及不明原因等引起的造血干细胞及造血微环境损伤、免疫机理改变，以致骨髓造血功能衰竭，骨髓增生能力明显下降，造血细胞锐减甚至缺失，非造血细胞持续增加的一种临床综合征，分为急性和慢性再障[1，2]。 再生障碍性贫血是儿童常见的血液系统疾病，一般主要
γ珠蛋白重激活技术成功治疗β0/β0重型地贫
8月4日，中南大学湘雅医院血液科副主任医师付斌与上海邦耀生物科技有限公司（以下简称邦耀生物）的刘明耀教授和吴宇轩博士科研团队合作开展的临床研究结果《CRISPR/Cas9介导的BCL11A增强子基因编辑治疗儿童β0/β0输注依赖性β-地中海贫血》，在《自然医学》（Nature Medicine）上以
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称，双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指，约3.5 cm，开口型无异常。口腔卫生一般，牙石（+），34~37牙缺失，左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈，龈距离较大，约16 mm，咬合关系可，左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一
再生障碍性贫血(2)
［治疗方案］1.一般治疗 避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗；血红蛋白＜60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液；有严重出血时输血小板悬液。2.药物治疗 （1） 雄激素：大剂量雄激素可以刺激骨髓造血
全球首例利用细胞移植治疗癌症手术成功进行
全球首宗利用细胞移植治癌手术日前成功进行。英国53岁的血癌患者斯科特(Joanne Scott)在化疗无效后接受女儿捐赠的细胞，成功抑制了癌细胞扩散。 据香港《明报》报道，此前医生称斯科特只有8个月的生命。伦敦皇家自由医院(Royal Free Hospital)的医生从其女儿身上取走细胞，经实验室
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3，11可见牙周膜间隙增宽；16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖；26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影；46牙槽骨混合型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影，近中根周围牙周膜间隙增宽；余牙牙槽骨普
根管再治疗并发皮下气肿病例分析2
2.讨论 当空气在外界压力下进入皮肤或黏膜下组织间隙时，就会发生皮下气肿。口腔科治疗中发生的皮下气肿通常原因如下：1）使用高速气动涡轮机进行牙体切割时，气体进入皮下组织；2）注射局部麻醉药物时，注射器将空气推入皮下组织；3）由术中、术后患者反复用力漱口或咳嗽等原因而引发。 口腔科皮下气肿较为罕见，偶
牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片（图5～8）检查，与术前片比较，根长度增加，根尖区骨质沉积，根尖孔缩窄。术后一年CT检查（图9、10）与术前CT检查比较，根长度增加，根尖区骨质沉积，根尖孔缩窄。 图5 术后即刻；图6 术后3个月 图7 术后6个月；图8 术后1年 图9 术后1年CT横
自存脐带血治白血病：尚存三大局限
自我国开展储存脐带血服务以来，“自存脐带血”是否有用，一直都有争议。 近日，媒体一则报道，再次将“自存脐带血”推上公众舆论的风口浪尖。一时间，“自存脐带血”是“救命良方”，还是“商业忽悠”，众口不一。 储存脐带血到底能否救治白血病等血液病？目前在实际应用中还存在哪些局限性？日前，记者采
肝炎相关性再生障碍性贫血病例分析
肝炎相关性再生障碍性贫血（HAAA）是病毒性肝炎罕见且严重的并发症之一，其发病率占病毒性肝炎的0.1%－0.2%，占再障患者的3%－5%［1］。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定， 约80%由非甲非乙型肝炎引起［2］。 目前尚有10%左右的肝炎 病例找不到病因，推测可能有未被发现的肝炎病毒存在。因HAA