一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型相容。自愿为其捐赠肾脏和甲状旁腺。供肾者经腋下行机器人辅助左侧供肾切除术和单侧甲状旁腺切除术。术后无并发症，四天后出院。受肾者接受肾移植的同时行右髂窝单侧甲状旁腺移植。肾移植过程中将甲状旁腺分成数部分植入直肌。术后一个月，血钙和血磷水平正常，甲状旁腺激素（PTH）水平递增。术后9个月，患者无任何症状，无入院需求，并写信告知研究人员称，“术后身体状况良好，优于术前。”随后，研究人员对1911年首例甲状旁腺移植术信息进行了回顾。他们认为“恢复甲状旁腺功能是维持正常钙代谢的最佳生理治疗。”甲状旁腺来源有：死者器官捐赠、健康人自愿捐赠单侧甲状......阅读全文
一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉，这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前，在广东打工的雷先生因食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）期。回湘后，雷先生来到湘雅医院就诊，经
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉，这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前，在广东打工的雷先生因食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）期。回湘后，雷先生来到湘雅医院就诊，经过
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者，女，22岁，血型O型Rh D阳性，诊断“慢性肾衰、尿毒症”，正规腹透一年。入院时慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍扩大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性，在西非生活长大，最近搬到英国曼彻斯特，在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史：有终末期肾病，继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析，但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下，在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析
肾移植后妊娠是高危妊娠，较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理，有助于做出更好的临床决策，保证母婴安全。 患者，女，31岁，因“孕30+1周，胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时，BP150/100mmHg，加用硝苯地平缓释片30mg，后改为氨氯地平5mg，孕28周时，BP160/100mmHg，自觉
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，供大家学习。病例资料患者，男，27岁，因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植，采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立，而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面，无须建立血管通路。但总的来说，无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
首例糖尿病肾病肾移植术后异种胰岛移植获成功
11月26日，中南大学湘雅三医院放射科联合移植科运用猪胰岛移植技术成功诊治一位2型糖尿病肾移植术后3年合并移植肾损伤患者，目前患者已顺利出院。 11月10日，患者小李（化名）慕名来到湘雅三医院，诉肾移植手术才做了3年，现在尿里面又出现了蛋白，每天胰岛素用量高达50U，肾功能肌酐也在上升。 湘
关于肾移植排斥反应的病因分析
1.细胞反应 T细胞被认为是同种移植异基因排异的主要介导者。细胞反应的4个时期相互间形成串联反应，最终产生细胞毒性T淋巴细胞，移植肾被破坏。 2.抗体介导的血管反应 抗体介导血管反应的机制与细胞反应相似，T细胞也参与了B细胞的激活过程，使B细胞进一步增殖和分化成为浆细胞，少量抗体结合于血管
成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植
日前，河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术，这在我国目前尚属首例，在国际上也极为罕见。 据了解，患者是一名新疆农业大学学生，因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查，最终确诊为高草酸尿症，导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病，发病率仅百万分之1.05。郑州人民
我国成功完成首例序贯肝心肾移植手术
已先后成功完成2100多例肾脏移植、580多例肝脏移植和210多例心脏移植的复旦大学附属中山医院，9月17日为一位两年前接受过肝脏移植、现在又出现心、肾功能衰竭的六旬老人，成功施行了心肾移植手术。 将3个分属循环系统、消化系统和排泄系统的大脏器实现序贯移植，被认为是医院多学科综合实力的一个体现，也实
一例甲状腺术后生长活跃甲状旁腺腺瘤病例分析
病例 女，61岁，因“反复骨折5年，食欲不振、恶心1月半”入院，10年前甲状腺右叶结节切除术。实验室检查：血清全段甲状旁腺激素（iPTH）2683.5pg/mL（正常值范围12.0~88.0pg/mL），伴有高钙、低磷。 彩超：甲状腺右叶部分切除术后，右叶残余腺体下方延至颈部气管前方低回声包块（图1
一例巨大甲状旁腺腺瘤合并高钙危象病例分析
病历资料女，44岁，因"食欲减退，恶心、呕吐1个月"于2014年9月21日收住院。患者1个月前开始无明显诱因出现食欲减退，恶心，呕吐胃内容物，5~6次/d。病程中体质量明显减轻，大便干结，便秘，后期出现骨疼，尿频、尿急，尿量增多。当地医院胃镜检查提示：慢性非萎缩性胃炎。予以抗炎、抑酸治疗后，症状无明
Management－Science：新计算方法可提高肾移植成功率
终末肾功能衰竭的患者需要经常透析或新捐献的肾脏才能存活。供体肾脏的来源可以是尸体或找到自愿以及兼容的活体捐赠者（通常是家庭成员）。然后，进行医学和心理学测试以确定该供体是否确实是相容的。如果测试确定，例如，供体的肾脏不太可能被患者的身体接受，则该过程停止并重新开始寻找新的供体。 （图片来源：w
Management－Science：新计算方法可提高肾移植成功率
终末肾功能衰竭的患者需要经常透析或新捐献的肾脏才能存活。供体肾脏的来源可以是尸体或找到自愿以及兼容的活体捐赠者（通常是家庭成员）。然后，进行医学和心理学测试以确定该供体是否确实是相容的。如果测试确定，例如，供体的肾脏不太可能被患者的身体接受，则该过程停止并重新开始寻找新的供体。 最近的一项创新
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法（inductiontherapy）是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗，目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答，达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素，用
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性，MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例，报告如下。 1临床资料 患者，男性，25岁，体质量47kg，ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
日本成功实施全球首例活体肺中叶移植手术
据共同社报道，日本冈山大学附属医院7月1日透露，该医院医生将一位母亲右肺中叶部分取出移植给因病导致肺功能下降的3岁男童，此次活体肺移植手术取得了成功。 据报道，该手术使用的是构成肺的“叶”中最小且适合幼儿体格的中叶部分。据医院方面称，活体中叶移植手术的成功在全世界范围内尚属首例，该男童也将
一例血型不符活体小肠移植术的麻醉管理
患者，女，17岁，151 cm，40.5kg，血型A型。2011年6月因“肠坏死”于我院行“全小肠及部分结肠切除术”，术后持续予以全胃肠外营养。2012年4月28日我院胸部CT示：双肺多发结节及斑片，双上肺出现空洞，考虑肺脓肿可能性大。给予抗感染处理，依次使用拜复乐、罗氏芬、舒普深、黄苄西
一例蜡油样骨病伴特发性甲状旁腺功能减退病例分析
蜡油样骨病又称肢骨纹状肥大、单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny报告并命名，故又称Leri病，其影像学特征表现为长骨类似滴蜡烛样的骨质增生，体格检查可发现患者受累肢体肿胀畸形，关节僵硬和变形。病因至今不明，国内外罕见。现报道1例典型蜡油样骨病伴特发性
全球首例猪肾移植患者去世
文 ｜ 《中国科学报》记者 张思玮5月12日，据媒体报道，人类首例猪肾移植患者Richard Slayman在术后不到两个月去世，享年62岁。美国麻省总医院（MGH）研究团队于5月11日正式宣布了此消息。据华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织（OPO）首席顾问陈忠华透露，他从
肾移植及其用药物治疗（一）
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应，接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药，且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案，并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
肾移植及其用药物治疗（二）
【不良反应】 (1)消化系统：结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)，胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，
上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植
上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术，挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好，供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江，从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时，患者已深度昏迷，出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状，这样的病人死亡率达90