口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析2
讨论 1. 判断是否为药物性肝损伤 对氟康唑与该患者肝功能异常的关联性进行评价，具体分析如下： （1）时间合理：患者的肝功能异常发生在患者口服氟康唑的第40天，停药并进行降酶保肝治疗后的8天ALT、AST、ALP等均明显下降，下降幅度＞50％，这些变化与氟康唑的使用有合理的时间先后关系。 （2）《马丁代尔药物大典》明确指出：氟康唑常见不良反应为ALT和AST升高。 （3）有类似的氟康唑致肝损伤的报道。 （4）该患者自述有乙肝病史，经治疗后，复查乙肝五项表面抗原已转阴，入院后完成相关检查，也排除了病毒性肝炎致肝损伤。 （5）询问患者用药史，使用氟康唑期间未联合使用其他药物。 通过以上可以判断口服氟康唑引起肝损伤成立。 2. 对药物性肝损伤进行分型 根据国际医学科学组织理事会（CIOMS）确立的肝损伤类型的判断标准，药物性肝损伤可分为......阅读全文
药物性肝损伤的发病原因分析
多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%，已成为一个不容忽视的问题，另外一些“保健品”及减肥药也经常引起DILI，需引起大家高度注意。
蜂蛰致中枢神经系统损伤的磁共振表现病例分析2
2.讨论 人类对蜂毒的反应主要分为两大类：一类是IgE介导的过敏反应，另一类是蜂毒的直接作用。在中国，蜂蛰伤的临床表现主要是蜂毒导致的毒性反应和多器官功能损害，过敏反应相对较少。普通成人对蜂毒毒性的敏感性为9.3%～28.7%。蜂毒进入机体后可通过血液和淋巴液吸收，主要分布于肾、肺、心、肝、小肠、关
以毒攻毒？会致疾病更加严重
在一项新的研究中，来自英国埃克塞特大学的研究人员发现将“更加友好的”细菌菌株引入致病性的细菌群体中能够导致疾病严重程度增加。相关研究结果于2016年12月28日发表在eLife期刊上，论文标题为“Harbouring public good mutants within a pathogen p
病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（一）
病例患者王某，女性，57岁，主因“间断呕吐8天，伴咳嗽、乏力2天”入院。现病史：患者缘于8天前无明显诱因出现恶心、呕吐不适，呕吐物为内容物及胃液，未见血性及咖啡色内容物，无腹胀痛及腹泻，无发热，无心慌心悸；于当地医院补液对症治疗（药物具体不详），症状未见好转。2天前出现咳嗽、咳痰，痰黄色浓稠，量多，
病例分析：是什么将她的肝“伤得如此严重”？（二）
诊疗方案：1.给予持续心电监护，留置尿管，暂禁食，持续氧气吸入；2.复查肝肾功、电解质、心肌酶谱、心梗二项、BNP、凝血分析等化验；3.给予补液治疗，纠正电解质紊乱，派拉西林他唑巴坦（静脉滴注）、奥司他韦（口服）、莫西沙星（口服）抗感染，磷酸肌酸营养心肌，氨溴索祛痰等对症治疗； 可万万没想到的是，仅
质检总局提醒：注意仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤风险
国家食品药品监督管理总局日前发布了第七十二期《药品不良反应信息通报》，提示关注仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤不良反应。 仙灵骨葆口服制剂是一类补肾壮骨药，具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨的功效，临床上用于骨质疏松和骨质疏松症、骨折、骨关节炎、骨无菌性坏死等。 国家药品不良反应监测数据分析结果显
国家食品药品监管总局提示关注口服何首乌肝损伤风险
国家食品药品监督管理总局发布第61期《药品不良反应信息通报》，提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。 国家药品不良反应病例报告数据库陆续收到口服何首乌及其成方制剂导致肝损伤的病例报告，经对相关病例进行分析并结合有关文献报道综合评价，认为口服何首乌及其成方制剂与肝损伤发生有一定相
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂，转移瘤发生在骶骨时，临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛，肿瘤组织向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可触及包块；当肿瘤侵犯骶神经时，可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断，常与腰椎退行性疾病或骶骨原
韩调查显示：含藤黄果提取物的减肥产品或致肝损伤
综合海内外文献研究结果，韩国国内市场人气减肥产品中所含有的藤黄果提取物会导致肝功能衰竭等。为及时遏制“第二个加湿器杀菌剂事件”的爆发，韩国食品安全处当局下令立即停止含此成分的减肥产品的销售，并对其安全性进行进一步检验。 根据韩国保健医疗研究院（NECA）6日消息，在对国内外80篇针对藤黄果提取
颅脑损伤致异地口音综合征病例分析
1. 病例资料 男，18岁。机动车交通事故致颅脑损伤。入院时体格检查：深昏迷，GCS评分7分，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，对光反射迟钝；右眼睑可见一2 cm皮肤裂伤，无活动性出血；无鼻腔、外耳道流血及流液；上唇可见一2 cm皮肤裂伤，皮缘齐，污染重，无活动性出血；左侧颞枕部及右侧颞顶部头皮下软
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
电击伤致左手环指中节指骨骨折诊疗分析
临床资料 患者，男，28岁，左手中、环指不慎触及220V交流电线，并持续电击约5s。伤后自感左手中、环指肿胀，疼痛，次日在我院就诊。摄左手正、斜位X线片未见明显骨折。5d后患者自感左环指肿胀疼痛仍旧明显，伴活动受限，自行来院要求复查X线片。摄左环指正、侧位X线片，侧位片显示左环指中节指骨骨折，骨块分
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后，突然出现胸闷、喘鸣，迅速出现四肢湿冷，大汗淋漓，烦躁不安，意识模糊，无四肢抽搐，无恶心、呕吐，无二便失禁，急来我科，以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健，无手
肝内胆管囊腺瘤病例分析2
2.讨论 BCA是一种非常少见的良性肿瘤，约占所有胆管囊性肿瘤的5%。好发于中年女性，发病原因可能与胚胎时期的胆管上皮发育异常相关；病灶多为单发，大多发生于肝内胆管，极少数发生于肝外胆管。BCA通常生长较缓慢，临床表现无特异性，可因肿瘤体积生长到较大时压迫周围组织出现一些症状，部分病人以黄疸、腹部
肝损伤与肝细胞凋亡
【关键词】 肝细胞 肝细胞凋亡的病理学特征为肝细胞的嗜酸性变，又称嗜酸性坏死。表现为个别肝细胞胞浆的嗜伊红性增强，胞核固缩直至消失，形成嗜酸小体（eosinophilic body），脱离肝细胞索坠入肝窦或窦间隙。周围可出现CTL、枯否细胞，将凋亡小体吞噬、降解。嗜酸性小体主要出现在急性病毒
肝损伤的检查方式介绍
1.实验室检查 轻度肝创伤早期无明显变化。由于失血迅速，血液浓缩，许多患者并不出现血红蛋白的变化，但肝创伤患者的白细胞计数可升高。 2.辅助检查 （1）腹腔穿刺对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿
肝损伤动物模型介绍
这真是一个可怕的事实：同为黄种人，生长在中国的肝病发病率却是生活在欧美的3倍！中国无疑成为了“肝病大国”，约12个人就有1人患肝病。面对如此严峻的现状，对肝相关疾病机制研究和药物开发就变得极为迫切。肝脏是人体重要的器官，执行合成代谢、解毒和免疫防御等许多功能。外界环境各类因素常导致肝损伤，长期的肝损
陈旧肩关节后脱位合并反HillSachs损伤诊疗分析
临床资料患者，女，65岁，既往有40年癫痫病史，2019年3月19日因为癫痫发作致右上肢疼痛肿胀，外院摄X线片显示右肱骨近端骨折，未系统治疗。因患者疼痛感未减轻，于4月19日来我院急诊就诊，急诊行X线检查显示右肱骨近端陈旧骨折。查体：右肩稍肿胀，活动受限，皮色皮温可，压痛(+)，患侧桡动脉搏动可触及
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2
2.结果 头痛、头晕症状均明显好转，1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院，1例患者术后对侧迟发血肿，术前考虑硬膜外血肿，予以再次开颅清除血肿手术，术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间，并有部分脑脊液，未见明显活动性出血，术后伤口愈合欠佳，予以红外线治疗后治愈，1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血，神志昏
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受，出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括：唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等，还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难，因此，SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
毒物致肝损害的病因
由肝炎病毒、药物中毒、毒蕈中毒所致FHF，其肝病理特点为广泛肝细胞坏死，肝细胞消失，肝脏体积缩小。一般无肝细胞再生，多有网状支架塌陷，残留肝细胞淤胆，汇管区炎性细胞浸润。 妊娠期急性脂肪肝、Reye综合征等肝病理特点为肝细胞内线粒体严重损害，而致代谢功能失常。肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂
哪些药物－可致肝毒性
肝脏是人体内最大的实质性腺体，具有十分重要的生理功能。首先肝脏是人体各种物质代谢和加工的中枢，并把多余的物质加以贮存，如糖、蛋白质、脂肪；其次，肝脏还有生物转化和解毒功能，对所有进入人体的药物和有毒物质，都会在肝脏进行氧化、还原、水解、结合等化学反应，不同程度地被代谢，最后以代谢物的形式排出体外
毒物致肝损害的诊断
在病程中因有多脏器受累，故临床症状复杂多样。起病急，病情演变进展迅速。 一.早期症状 1.黄疸 有3个特点： (1)黄疸出现后在短期内迅速加深，如总胆红素>171μmol/L，同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重肝功能异常
严重脂肪肝怎么办
严重脂肪肝需要综合治疗，具体如下：1、减轻体重，大部分脂肪肝都与高脂饮食、高热量饮食、吃肥甘厚腻过多、营养过剩、过度肥胖有关，所以，一定要控制体重，减少摄入。另外，对油腻的食物要有所禁忌，包括高热量、高糖分食物；2、戒烟、戒酒；3、运动，最好进行有氧运动，如跑步、慢跑或快走，快走每小时在5公里以上，
严重脂肪肝怎么办
严重脂肪肝需要综合治疗，具体如下：1、减轻体重，大部分脂肪肝都与高脂饮食、高热量饮食、吃肥甘厚腻过多、营养过剩、过度肥胖有关，所以，一定要控制体重，减少摄入。另外，对油腻的食物要有所禁忌，包括高热量、高糖分食物；2、戒烟、戒酒；3、运动，最好进行有氧运动，如跑步、慢跑或快走，快走每小时在5公里以上，
关于后交叉韧带损伤诊疗的总结
后交叉韧带（PCL）是膝关节胫骨后移的主要限制因素。这种韧带的大部分损伤与膝关节的其他内部紊乱和多韧带创伤有关;孤立的PCL损伤并不常见。PCL是运动过程中受伤最少的膝关节韧带。随着时间的推移，对韧带的解剖学和生物力学的了解越来越多，这突出了其在膝关节稳定性和功能方面的重要性。由于孤立性损伤并不常见
舞蹈训练致儿童无骨折脱位脊髓损伤病例分析
儿童无骨折脱位脊髓损伤是临床少见疾病，本病通常以保守治疗为主，严重的患者往往预后不佳。本科就2019年7月收治1例因舞蹈训练致儿童无骨折脱位脊髓损伤的患儿，经10个月保守治疗，预后欠佳，现报告如下。临床资料患儿，女，5岁，2019年7月急诊入院。舞蹈训练“下腰”时突然出现腰背部疼痛、活动受限，伴下肢
经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛，未行其他检查与治疗，二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿，于今日来我科求治，门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史，丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体
一例电焊致视网膜光损伤病例分析
电焊致电光性眼炎临床上较多见，而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见。近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂，现报告如下：患者，男，25岁。因双眼视物模糊4个月，于2014年5月6日来我院眼科就诊。眼部检查：最佳矫正视力右眼0.5，左眼0.6。患者职业为电焊工，4个月前近距离电焊工作时未坚持行