重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告4
针对复发问题，采取龈上洁治术，对PD≥4mm的牙齿进行龈下刮治、根面平整术，口服抗菌药物辅助治疗。治疗2周后复查：全口卫生状况良好，未见明显软垢及龈上牙石，牙龈炎症明显减轻，牙龈质韧，BOP位点明显减少，PD1~4mm，7远中PD仍达6mm，4145、7653松动度明显减轻（图6）。 图6 GTR术后5年再治疗后口内像及Florida检查结果 2.分析与讨论 按照2017年召开的“牙周与种植体周围疾病和状况的新分类”世界研讨会上提出的划分阶段和等级的牙周疾病定义系统，本例患者初诊牙间最大附着丧失量≥5mm，牙槽骨丧失至根长1/2~2/3，骨丧失量/年龄>1，可诊断为牙周炎第Ⅲ阶段C级。考虑到本例患者2012年初诊，当时根据1999年牙周病分类诊断为GAgP。侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）的典型临床表现为快速进展的牙周支持组织破坏，常......阅读全文
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异，文献报道颅内感染的常见主诉包括：低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
一例鼻咽纤维血管瘤术后复发致鼻腔大出血病例报告
病例报告患者，男27岁，反复双侧鼻出血1个月，加重2d于2013年9月29日入院。7年前曾在当地医院诊断为鼻咽纤维血管瘤，经手术结扎右侧颈外动脉后切除肿瘤，术后未再出血。1个月前无明显诱因出现间断性双侧鼻腔少量出血，能自止。2d前双侧鼻腔大量出血，在当地医院行双侧前后鼻孔填塞后，转来我院进一步治疗。
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2
1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论 牙本质由约70%无机含量、20%胶原和
种植术后术区肿痛病例报告1
各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件，当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）来进行骨增量。对解剖结构不熟悉
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关，因此应尽量减少手术时长，避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
乳腺癌术后腮腺转移病例报告
患者，女，65岁，2013-10-29因右腋下肿物2个月入院。经查右乳头后方可及2.0 cm×1.5 cm肿块，右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm肿大淋巴结。穿刺病理报：右乳腺浸润性癌，右腋下转移性腺癌结节，ER（+），PR（2+），Her-2（-），Ki-67：20%。因患者依从性较差
陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后病例报告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%～30.4%，其中15%～69%合并有神经损伤。由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤，因此骶骨骨折往往得不到及时诊治。有些骶骨骨折早期并无神经症状，但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成，骶神经孔逐渐变窄，造成神经受压迫，从而导致神经症状的发生。因此
颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来，大量研究表明颈动脉支架置入术（carotid artery stenosis，CAS）治疗颈动脉狭窄和CEA的近期
CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告
经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高，操作简捷快速，严重并发症少，尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗（微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术）后再次复发时，选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文
重度牙周炎患牙的保存治疗分析1
重度牙周炎患牙，尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙，是否可以尝试保存？对口腔医生甚至是牙周专科医生而言，都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策，然而，无论如何完善都会面临争议。究其原因，是因为患者的临床状况非常复杂，这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对
重度牙周炎患牙的保存治疗分析2
2.牙周牙髓联合病变患牙的保存 “牙周牙髓联合病变的患牙，其预后不佳”是一个比较常见的认知。事实上，牙周牙髓联合病变的患牙，其预后与病因密切相关。根据病因来源不同，可以分为牙髓来源、牙周来源的牙周牙髓联合病变患牙以及“真正的联合病变”患牙。牙髓来源的牙周牙髓联合病变患牙，预后一般较好，在此不再赘述；
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男，55岁，体重75kg，因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中，在盐酸池中滞留1min左右，期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状，立
超声引导下成功实施椎管内麻醉病例报告
1.病例报告 患者，男性，21岁，身高170cm，体重110kg,BMI38。因“车祸伤致全身多处软组织损伤及骨折2日”入院。拟行右侧股骨及双侧髌骨骨折切开复位内固定术。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病、心梗、脑梗等相关病史，无过敏史及手术史。 患者颌面部CT显示：右侧下颌骨横行骨折，右侧蝶骨裂缝
成人原发性肋骨骨肉瘤术后复发病例分析
临床资料患者男，29岁，因“肋骨骨肉瘤切除术后6月余，4程化疗后2月余”于2016年9月27日入院。患者因“左胸痛1个月”在外院就诊，完善X线、CT等相关检查，考虑左第8肋骨恶性肿瘤，予行左第7、8、9肋骨肿瘤切除+胸廓成形+膈肌成形+胸膜修补术，术中探查左第8肋肋骨10CM×4CM×2CM肿瘤，明
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键，而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收，继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷，使上颌前牙的种植治疗难度增加，亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术（connect
全子宫切除术后卵巢富细胞性纤维瘤病例报告
1病例报告 患者，54岁，因子宫全切术后7年，B超检查发现盆腔肿物 1+月，于2018年2月28日入我院。患者2011年因“子宫肌 瘤”外院行腹式全子宫切除术，术后病理检查提示：子宫肌瘤 (具体不详)。术后不定期随诊，1个月前B超检查发现盆腔包 块，直径约4 cm。彩超检查示：盆腔内见一低回声团，大
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道，故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱，通常与手术（骨
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告2
3 讨论 ACPO是一种以无机械原因结肠急性扩张为特征的罕 见且可致命的疾病，患病率约0.4%。ACPO通常与妇产科 及盆腔手术、外伤或整形手术、感染、心肺疾病、药物（麻醉 性镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、皮质类固醇、抗精神病 药物、钙通道阻滞剂、安眠药等）、脊髓麻醉、基础疾病（神 经
剖宫产术后脑出血误诊病例报告
患者，女，31岁，因“停经38+4周，腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫；②G1P038+4周宫内孕左枕前位（LOA）单活胎先兆临产；③胎膜早破”，拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊，孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳，平卧面罩吸氧。手术开始前
手术治疗泪沟填充术后囊肿病例报告
笔者所在科室接诊2例在美容院做泪沟填充不明注射物后造成的囊肿的病例，通过注射曲安奈德-利多卡因液无效，后经手术切除取出并修复局部凹陷，术后效果满意，报道如下。 1 病例资料和方法 1.1 病例1情况及处理 某女，48岁。2014年1月3日，因（在美容院）双侧泪沟处注射“玻尿酸”后出现硬结2年4个月为
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V-P分流术）是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症，其发生率低于0.1%，但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
CBCT辅助监控侵袭性牙周炎愈后病例分析
侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）主要发生于全身健康的青壮年，表现为牙周组织（牙槽骨等）迅速进行性破坏，导致牙齿早期松动移位甚至脱落。临床所见部分AgP患者治疗后牙周状况反复，其发病有明显的活动期及静止期，因此，对患者的愈后监控具有重要意义。现报道经CBCT观察
上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩病例报告
牙龈退缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露，好发于下切牙。导致牙龈退缩的原因有很多，如牙龈炎症、机械损伤、牙列不齐、系带附着异常、正畸牙齿移动、不良修复体、牙周炎治疗后等。正畸患者下前牙常因牙龈菲薄，骨板薄或加力不当而出现牙龈退缩，如何治疗及预防牙龈退缩的发生，是正畸医生和牙周医生共同面
经治疗后头痛复发的肥厚性硬脑膜炎病例报告2
2.讨论 HP根据病因分特发性和继发性，根据受累部位分HCP和HSP，上述报道病例即为HCP。目前HCP病因和发病机制尚不明确，依据病因可分为特发性和继发性两类。特发性肥厚性硬脑膜炎（idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis，IHCP）病因不明，
经治疗后头痛复发的肥厚性硬脑膜炎病例报告1
肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis，HCP）是一种罕见的以硬脑膜局限性或弥漫性增厚、纤维化为主要特点的炎症性增生性疾病，起病隐匿，病因复杂，临床上常表现为慢性头痛、癫痫、精神异常等，常可累及多组颅神经，表现为相应颅神经受损症状，最常见的受损颅神经
下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等，一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例，报道如下。 1.病例报告 患者男，6岁，因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史
癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告
疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道，初诊癌症患者的疼痛发生率为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中，临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告3
（3）牙周手术治疗：牙周内窥镜治疗结束后复诊，患者全口牙周Florida检查2345探诊深度5～6mm，建议2345行GTR联合植骨术，手术过程见图5。牙周手术后3个月复诊，患牙术前、术后软组织及影像学变化见图6，可见软组织和骨组织都有所增长，牙间隙减小。 （4）牙周支持治疗：贯穿始终。内窥镜治疗后
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告1
牙周炎第Ⅱ阶段C级患者，疾病进展迅速，患者就诊时往往牙齿松动、移位，牙槽骨大量破坏，牙周破坏程度与菌斑堆积不成正比。常规的龈下刮治往往不能彻底清除深牙周袋中的龈下牙石和菌斑，导致炎症继续发展，病情不能得到控制，而此时牙齿松动度较大，炎症较重的情况下行引导性组织再生术（guided tissue re