脊髓黏液乳头型室管膜瘤的诊断与治疗1

黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymomas,MPE)是室管膜瘤中一种少见亚型,其起源于中枢神经系统的室管膜细胞,好发于年轻人,好发部位为腰椎的脊髓圆锥和马尾神经区域。肿瘤性质属于WHO分级Ⅰ级,临床罕见,术前易误诊,大多数预后良好;然而少数不能手术全切的肿瘤容易复发甚至播散种植。安徽医科大学第一附属医院2012年1月-2018年6月收治9例脊髓MPE病人,结合文献复习总结临床经验如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男4例,女5例;年龄18~52岁,平均年龄32.3岁。临床表现:主要为腰背部疼痛9例,双下肢乏力4例,大小便功能障碍1例,性功能减退1例;病程2周~15年。术前脊髓McCormick功能分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。 1.2影像学资料 所有病人术前行全脊髓MRI平扫+增强扫描,8例为单发病灶,1例为多发。主体位于腰椎及以下......阅读全文

关于小儿颅后窝室管膜瘤的饮食保健介绍

  脂肪:与癌症关系最大的营养元素 总脂肪、动物性脂肪和(或)饱和脂肪水平高的膳食可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、前列腺等部位癌的危险性,动物性脂肪和(或)饱和脂肪水平高的膳食还可能增加子宫内膜癌的危险性,胆固醇水平高的膳食可能增加肺癌和胰腺癌的危险性。同时,高脂肪膳食会增加肥胖的危险性,而肥胖会增加

关于小儿颅后窝室管膜瘤的病理病因分析

  神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学和形态学上,现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总

椎管内副神经节瘤的诊断分析2

2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min,平均(128.33±52.67)min;术中出血10~100ml,平均(39.17±24.66)ml。术中1例SEP报警,无MEP报警,手术结束时恢复正常;术中7例EMG报警,暂停操作后恢复,手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI,

鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析

病例男,73岁,认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大,鞍内见巨大肿块影,边界清晰,大小约57mm×53mm×67mm,肿块向下生长进入蝶窦,向上生长突破蝶鞍膈,双侧侧脑室明显受压,双侧视交叉显示不清,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,DWI呈略高信号,A

关于脑脊髓膜浸润的鉴别诊断介绍

  (一)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上;葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。确切的诊断需依脑脊液、血液细菌学和免疫学检查。  (二)虚性脑膜炎某些急性感染病人有严重毒血症时可出现脑膜刺激

MRI无强化侧脑室额角室管膜下瘤病例分析

1.病历摘要 1.1临床资料 男,54岁;因“反复头晕2个月,再发加重1周”就诊于心内科。查体:T36.7℃,BP155/100mmHg(20.6/13.3kPa),P61次/min,R20次/min,神志清楚,尿便正常,一般情况尚可。专科查体:瞳孔及视力视野正常,肌力肌张力正常,共济运动检查正常。

如何诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤?

  IPMN进展缓慢,从出现症状到确诊可达1~3年,多数患者无症状,常在影像学检查时发现。临床表现无特异性,与结节状病灶及囊肿大小有关,主要为上腹痛、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、体重下降、长期胰管阻塞致慢性胰腺炎,出现腹痛、糖尿病、脂肪泻。少数可有梗阻性黄疸或胆管炎。

怎样治疗脊髓脊膜膨出?

  原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是:  1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈;  2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除;  3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探

关于牙源性黏液瘤的治疗和护理介绍

  1、用药治疗牙源性黏液瘤:  牙源性颌骨黏液瘤应按低度恶性肿瘤处理。由于其对放射治疗不敏感,手术切除为唯一的治疗手段。由于包膜不完整并具局部浸润生长的特点,局部摘除术后复发率高达25%以上,因此手术切除的范围应根据肿瘤的部位,在距瘤缘0.5~1cm处施行各类截骨术。骨缺损区可进行同期植骨修复。 

关于脑内室管膜瘤的基本介绍

  部分室管膜瘤不长在脑室内面而位于脑实质中,其组织来源为胚胎异位的室管膜细胞,也可能是起源于脑室壁的肿瘤向脑实质内生长。幕上者多见于额叶和顶叶内,肿瘤常位于大脑深部临近脑室,亦显露于脑表面,临床表现与脑各部位占位症状相似,在较小儿童常见,肿瘤多巨大,术前确诊较为困难。

手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告

临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物

分离小鼠室管膜下区

实验概要分离小鼠室管膜下区主要试剂DPBS主要设备6 cm细胞培养皿、医用镊、外科手术剪、不锈钢尖头医用镊、外科手术刀、体视显微镜实验材料小鼠:实验所选取的小鼠年龄大小由实验目的决定。如果需要胎鼠神经干细胞,一般选择E13.5 d或E14.5 d的胎鼠,其细胞增殖能力强,取材可取全脑;如果需要成体神

一例全脊椎整块切除治疗胸椎副神经节瘤病例分析

临床资料患者,男,42岁。主因“胸背部胀痛5年,加重伴进行性双下肢无力行走困难3个月”入院。患者5年前无明确诱因出现胸背部胀痛,久站及上肢持重活动后疼痛明显,未重视。近3个月胸背部胀痛加重,呈烧灼样,休息及口服止痛药(具体不详)不缓解,并伴进行性双下肢无力行走困难,随来我院就诊,行脊柱MRI检查提示

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的简介

  脊髓脊膜膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形,多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段,常有囊形成。脊髓和神经根或裸露或突入囊内。囊壁可破裂,产生脑脊液瘘。神经功能障碍有轻有重,取决于畸形的程度。脊膜膨出为胚胎后期产生的畸形,形成脊膜膨出。膨出囊内仅含CSF。产生脑脊液漏和

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗1

Rasmussen脑炎是一种慢性进展性中枢神经系统疾病,可引起顽固性癫痫和神经认知功能损害,对患者的生活质量造成极大的影响。现对广东三九脑科医院2014年4月至2017年6月经手术治疗病理确诊的5例病例临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献,以总结经验,缩短诊断时间,积极外科治疗改善患者生活质量。 

终丝副神经节瘤病例分析

患者女性,45岁。双下肢乏力伴疼痛,间歇性跛行1年余,加重2月。专科检查:腰部活动受限,双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级,膝反射、踝反射减退,双下肢直腿抬高试验(+)。MRI检查:T12~L3椎体水平椎管内可见长条状肿块影,边界较清晰,T1WI呈等信号,邻近椎体后缘见扇贝样压迹(

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤...

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤病例报告 1.病例 女,55岁。1月前无明显诱因出现左侧肩胛下疼痛,为慢性钝痛,间断发作,无明显诱发和缓解因素,无胸闷胸痛,7d前出现剑突下不适及面部麻木感,伴头晕,体力尚可,饮食、睡眠正常,体质量未见明显增减。 查体:胸骨左缘第3~4肋间可及收缩期杂音,

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的临床及病理特点分析

 室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGAs)是良性、生长缓慢的罕见中枢神经系统肿瘤,最早由Russell等人命名,是结节硬化复合症(tuberous sclerosis complex,TSC)的主要诊断标准之一。TSC是由于抑癌基因TSC1和/或TSC2突变,使哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalia

多种电生理监测技术结合显微手术切除颈髓髓内肿瘤...2

2.4脊髓神经功能评估 术后3个月病人脊髓功能较术前、术后1周均明显好转(P<0.05),同样术后6个月较术前、术后1周明显好转(P<0.05),但术后6个月较术后3个月差异无统计学意义(P>0.05)。 3.讨论 3.1诊断与评估 脊髓肿瘤在临床表现早期以感觉异常为主、感觉障碍平面由上向下发展,后

上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌病例报告1

Warthin瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤,是常见的唾液腺良性肿瘤,好发于腮腺及腮腺淋巴结,少见于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分恶变及与上皮来源的恶性肿瘤同时发生较为罕见。目前已知与Warthin瘤伴发的恶性肿瘤有鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、未分化癌等。黏液表皮样癌(mucoepi

关于颅咽管瘤的鉴别诊断

  鉴别诊断可考虑以下四个主要方面。  1、先天性病变  蛛网膜囊肿和拉氏克裂囊肿。  2、其他肿瘤  垂体瘤、转移瘤、脑膜瘤、表皮样或皮样囊肿、下丘脑-视神经通路胶质瘤、下丘脑错构瘤、畸胎瘤。  3、炎性病变  嗜酸性肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、结节病、梅毒和肺结核。  4、脑血管病变  颈内动脉瘤

骨髓瘤管型肾病的诊断

  凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者,均须考虑本病的可能。  美国西南肿瘤组诊断MM的标准  (1)主要标准:①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多,超过30%。③M蛋白IgG>35g/L(3.5g/dl)或

骨髓瘤管型肾病的诊断

  凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者,均须考虑本病的可能。  美国西南肿瘤组诊断MM的标准  (1)主要标准:①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多,超过30%。③M蛋白IgG>35g/L(3.5g/dl)或

左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。 1.病例资料 43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;

脊膜瘤的检查和治疗相关

  (一)检查  1.影像诊断  肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变,极其容易强化表现。  2.CT  非增强扫描,不容易与脊髓区分,表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后,与脊髓同样的强化。  3.MRI  T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内

简述颅咽管瘤的前沿治疗

  对于鳞状乳头型颅咽管瘤,可能对靶向治疗有反应。  靶向治疗是一种采用靶向药物的治疗方法,其作用的靶点是瘤细胞内使肿瘤能够生存的突变位点,通过破坏这些突变位点而杀死肿瘤细胞。几乎所有的乳头状颅咽管瘤细胞都含有一个称为BRAF基因的突变。  应用BRAF抑制剂(如达布非尼和维罗非尼)和MEK抑制剂(

颅咽管瘤的手术治疗介绍

  1、颅咽管瘤手术按入路分为:  显微经颅入路;  内镜经鼻入路。  颅咽管瘤的生长位置可以位于鞍内、鞍内-鞍上、鞍上和三脑室为主。根据肿瘤与下丘脑的关系可以分为三级:  1)0级肿瘤主要位于鞍隔下,未侵犯下丘脑;  2)1级肿瘤推挤或压迫下丘脑,下丘脑仍可辨认;  3)2级肿瘤侵犯下丘脑使下丘脑

骨髓瘤管型肾病的治疗

  多发性骨髓瘤并发肾损害的治疗可分为两个方面,一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量,可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。  化学疗法  常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮氮氮芥)(M)、环磷酰胺(C)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(氯乙环己亚硝

黄色瘤的诊断及治疗

  诊断  根据其皮肤损害表现特点,如颜色分布,形状等,比较容易诊断。但应鉴别其临床类型,以及了解其基础疾病以利治疗,组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。  一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。  治疗  本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击