脊髓黏液乳头型室管膜瘤的诊断与治疗2
2.结果（图1） 本组9例病人共接受10次后正中入路脊髓肿瘤显微切除术，其中1例病人累及9个背椎节段，分2次手术，分别切除上胸椎（T3~7）及腰椎（L4~5）节段病变。8例病人获得肿瘤全切除，1例病人因肿瘤与马尾神经黏连紧密，仅获次全切除，术后行放射治疗。8例病人腰背部疼痛症状获得不同程度缓解，3例下肢肌力获得改善，1例术后出现右下肢肌力下降（Ⅲ级），经功能康复训练肌力恢复至Ⅴ（-）级，无死亡病例。术后病理证实均为黏液乳头型室管膜瘤（WHOⅠ级），免疫组化示GFAP、Vimentin和S-100均表达阳性，CK均表达阴性，Ki-67增殖指数约为1%。 图1 后正中半椎板入路切除腰椎MPE。1A～1C术前MRI示肿瘤呈等T1信号、长T2信号、不均匀强化；1D术中超声探查肿瘤上下极；1E术中充分暴露肿瘤呈腊肠样；1F术中完全切除肿瘤；1G病理图片（苏木精-伊红染色×100倍） 随访3~60个月......阅读全文
简述小儿颅后窝室管膜瘤的并发症
幕上肿瘤可伴有癫痫及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼震颤、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)损害症，呕吐也很常见。可形成播散转移。
概述小儿后颅窝室管膜瘤的临床表现
脑脊液循环梗阻时患儿可出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高的征象，但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现较早且重，是本病的特点，可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征（如面瘫、复视、吞咽反呛等）和肌力减弱、腱反射活跃等椎体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后颈部
椎管内副神经节瘤的诊断分析2
2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min，平均（128.33±52.67）min；术中出血10~100ml，平均（39.17±24.66）ml。术中1例SEP报警，无MEP报警，手术结束时恢复正常；术中7例EMG报警，暂停操作后恢复，手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI，
鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析
病例男，73岁，认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大，鞍内见巨大肿块影，边界清晰，大小约57mm×53mm×67mm，肿块向下生长进入蝶窦，向上生长突破蝶鞍膈，双侧侧脑室明显受压，双侧视交叉显示不清，T1WI呈等信号，T2WI呈等信号，DWI呈略高信号，A
MRI无强化侧脑室额角室管膜下瘤病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男，54岁；因“反复头晕2个月，再发加重1周”就诊于心内科。查体：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情况尚可。专科查体：瞳孔及视力视野正常，肌力肌张力正常，共济运动检查正常。
关于脑脊髓膜浸润的鉴别诊断介绍
(一)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上；葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。确切的诊断需依脑脊液、血液细菌学和免疫学检查。 (二)虚性脑膜炎某些急性感染病人有严重毒血症时可出现脑膜刺激
如何诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤？
IPMN进展缓慢，从出现症状到确诊可达1～3年，多数患者无症状，常在影像学检查时发现。临床表现无特异性，与结节状病灶及囊肿大小有关，主要为上腹痛、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、体重下降、长期胰管阻塞致慢性胰腺炎，出现腹痛、糖尿病、脂肪泻。少数可有梗阻性黄疸或胆管炎。
怎样治疗脊髓脊膜膨出？
原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是： 1）切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，单纯性脊膜膨出，经此手术可以治愈； 2）探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离，分解，使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除； 3）脊髓脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以便作椎管内探
关于脑内室管膜瘤的基本介绍
部分室管膜瘤不长在脑室内面而位于脑实质中，其组织来源为胚胎异位的室管膜细胞，也可能是起源于脑室壁的肿瘤向脑实质内生长。幕上者多见于额叶和顶叶内，肿瘤常位于大脑深部临近脑室，亦显露于脑表面，临床表现与脑各部位占位症状相似，在较小儿童常见，肿瘤多巨大，术前确诊较为困难。
分离小鼠室管膜下区
实验概要分离小鼠室管膜下区主要试剂DPBS主要设备6 cm细胞培养皿、医用镊、外科手术剪、不锈钢尖头医用镊、外科手术刀、体视显微镜实验材料小鼠：实验所选取的小鼠年龄大小由实验目的决定。如果需要胎鼠神经干细胞，一般选择E13.5 d或E14.5 d的胎鼠，其细胞增殖能力强，取材可取全脑；如果需要成体神
关于牙源性黏液瘤的治疗和护理介绍
1、用药治疗牙源性黏液瘤： 牙源性颌骨黏液瘤应按低度恶性肿瘤处理。由于其对放射治疗不敏感，手术切除为唯一的治疗手段。由于包膜不完整并具局部浸润生长的特点，局部摘除术后复发率高达25%以上，因此手术切除的范围应根据肿瘤的部位，在距瘤缘0.5～1cm处施行各类截骨术。骨缺损区可进行同期植骨修复。
手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告
临床资料患者，女，19岁，因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛，于当地诊所就诊，未行影像学检查，考虑为成长发育骨痛，未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛，可触及包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的简介
脊髓脊膜膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形，多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段，常有囊形成。脊髓和神经根或裸露或突入囊内。囊壁可破裂，产生脑脊液瘘。神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的程度。脊膜膨出为胚胎后期产生的畸形，形成脊膜膨出。膨出囊内仅含CSF。产生脑脊液漏和
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗2
2.讨论 Rasmussen脑炎是一种少见的慢性进展性疾病，最早由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Rasmussen医生于上世纪50年代报道，主要表现为单侧大脑半球皮层炎症、药物难治性癫痫及进展性神经功能和认知功能损害；主要好发于儿童，开始出现癫痫发作的中位年龄为6岁。大约有10%的患者出现癫痫发作的
一例全脊椎整块切除治疗胸椎副神经节瘤病例分析
临床资料患者，男，42岁。主因“胸背部胀痛5年，加重伴进行性双下肢无力行走困难3个月”入院。患者5年前无明确诱因出现胸背部胀痛，久站及上肢持重活动后疼痛明显，未重视。近3个月胸背部胀痛加重，呈烧灼样，休息及口服止痛药（具体不详）不缓解，并伴进行性双下肢无力行走困难，随来我院就诊，行脊柱MRI检查提示
超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤，好发于左心房者诊断较容易，发生于右心室的少见，较难与其他心脏肿瘤鉴别，现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下： 1.病史简介 患者，女性，28岁，因“反复心慌1年余”住院。查体：体温36.7℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血压111/80mmHg，锁骨上淋巴结未及
实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤...
实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤病例报告 1.病例 女，55岁。1月前无明显诱因出现左侧肩胛下疼痛，为慢性钝痛，间断发作，无明显诱发和缓解因素，无胸闷胸痛，7d前出现剑突下不适及面部麻木感，伴头晕，体力尚可，饮食、睡眠正常，体质量未见明显增减。 查体：胸骨左缘第3~4肋间可及收缩期杂音，
终丝副神经节瘤病例分析
患者女性，45岁。双下肢乏力伴疼痛，间歇性跛行1年余，加重2月。专科检查：腰部活动受限，双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级，膝反射、踝反射减退，双下肢直腿抬高试验（+）。MRI检查：T12～L3椎体水平椎管内可见长条状肿块影，边界较清晰，T1WI呈等信号，邻近椎体后缘见扇贝样压迹（
上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌病例报告2
图3 病理学表现。a：肿瘤包膜较完整（黑色箭头）（40×）；b：肿瘤细胞主要由黏液细胞（红色箭头）和表皮样细胞组成（蓝色箭头），肿瘤内可见部分粉染分泌物（绿色箭头）（100×）；c：杯状黏液细胞（蓝色箭头），胞核位于基底部；大嗜酸细胞（红色箭头）呈高柱状，胞浆嗜酸性；d：表皮样细胞，较大，有小核仁
室管膜下巨细胞星形细胞瘤的临床及病理特点分析
室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGAs）是良性、生长缓慢的罕见中枢神经系统肿瘤，最早由Russell等人命名，是结节硬化复合症（tuberous sclerosis complex，TSC）的主要诊断标准之一。TSC是由于抑癌基因TSC1和/或TSC2突变，使哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalia
左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析
室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种，起源于室管膜细胞，WHO分级Ⅱ级，占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染，现报道如下。 1.病例资料 43岁男，因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查：，体温39.7℃；烦躁不安，查体欠配合；
骨髓瘤管型肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
骨髓瘤管型肾病的诊断
凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、贫血、蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高、反复感染、出血以及病理性骨折等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准：①组织活检为浆细胞瘤。②骨髓浆细胞增多，超过30%。③M蛋白IgG＞35g/L（3.5g/dl）或
关于颅咽管瘤的鉴别诊断
鉴别诊断可考虑以下四个主要方面。 1、先天性病变 蛛网膜囊肿和拉氏克裂囊肿。 2、其他肿瘤 垂体瘤、转移瘤、脑膜瘤、表皮样或皮样囊肿、下丘脑-视神经通路胶质瘤、下丘脑错构瘤、畸胎瘤。 3、炎性病变 嗜酸性肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、结节病、梅毒和肺结核。 4、脑血管病变 颈内动脉瘤
多种电生理监测技术结合显微手术切除颈髓髓内肿瘤...2
2.4脊髓神经功能评估 术后3个月病人脊髓功能较术前、术后1周均明显好转（P＜0.05），同样术后6个月较术前、术后1周明显好转（P＜0.05），但术后6个月较术后3个月差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.讨论 3.1诊断与评估 脊髓肿瘤在临床表现早期以感觉异常为主、感觉障碍平面由上向下发展，后
脊膜瘤的检查和治疗相关
（一）检查 1.影像诊断 肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变，极其容易强化表现。 2.CT 非增强扫描，不容易与脊髓区分，表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后，与脊髓同样的强化。 3.MRI T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内
骨髓瘤管型肾病的治疗
多发性骨髓瘤并发肾损害的治疗可分为两个方面，一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。 化学疗法 常用的化疗药物有美法伦（苯丙氨酸氮氮氮芥）（M）、环磷酰胺（C）、卡莫司汀（卡氮芥）、洛莫司汀（氯乙环己亚硝
颅咽管瘤的手术治疗介绍
1、颅咽管瘤手术按入路分为： 显微经颅入路； 内镜经鼻入路。 颅咽管瘤的生长位置可以位于鞍内、鞍内-鞍上、鞍上和三脑室为主。根据肿瘤与下丘脑的关系可以分为三级： 1）0级肿瘤主要位于鞍隔下，未侵犯下丘脑； 2）1级肿瘤推挤或压迫下丘脑，下丘脑仍可辨认； 3）2级肿瘤侵犯下丘脑使下丘脑
简述颅咽管瘤的前沿治疗
对于鳞状乳头型颅咽管瘤，可能对靶向治疗有反应。 靶向治疗是一种采用靶向药物的治疗方法，其作用的靶点是瘤细胞内使肿瘤能够生存的突变位点，通过破坏这些突变位点而杀死肿瘤细胞。几乎所有的乳头状颅咽管瘤细胞都含有一个称为BRAF基因的突变。 应用BRAF抑制剂（如达布非尼和维罗非尼）和MEK抑制剂（
关于室管膜起源的肿瘤的简介
室管膜瘤是恶性程度较高的原发性脑肿瘤。约2/3的室管膜瘤发生于后颅窝，第四脑室后部。第四脑室的阻塞导致脑积水，视乳头水肿。小脑受压，共济失调以及小脑扁桃体向枕骨大孔的移位产生颈部的疼痛和僵硬。室管膜瘤起源于脑室壁者会产生脑积水及颅内压增高，发生于大脑半球者产生相应部位的局灶症状，约30%有癫痫症