多模态神经导航辅助下手术切除脑运动区胶质瘤诊疗分析
1.病例资料 女，31岁，因检查发现右侧额叶占位半年入院。入院体格检查未见阳性体征。头颅MRI显示右侧额上回肥大、皮髓质层次破坏，累及中央前回；T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，增强后无明显强化；病灶大小约为7.5 mm×5.5 mm（图1A）。磁共振弥散张量成像显示大脑皮质脊髓束未见纤维束中断、破坏、移位。 磁共振血氧依赖性饱和成像显示邻近肿瘤内侧的中央旁小叶有皮层运动功能激活表现。术前行多模态神经影像融合，显示肿瘤主体位于运动前区，累及中央前回，部分激活的运动皮层位于肿瘤后方，肿瘤被锥体束包绕，未见肿瘤浸润锥体束及明显的锥体束推移（图1B）。 3D影像直观显示肿瘤与锥体束及皮层功能区的关系，初步判定肿瘤相对孤立，结合电生理等监测技术有望全切。为减少因脑脊液流失引起的导航误差，打开硬膜后在超声及神经导航引导下快速定位肿瘤及中央沟，再运用电生理监测行中央沟翻转监测，明确中央沟所在位置（图1C......阅读全文
多模态神经导航辅助下手术切除脑运动区胶质瘤诊疗分析
1.病例资料 女，31岁，因检查发现右侧额叶占位半年入院。入院体格检查未见阳性体征。头颅MRI显示右侧额上回肥大、皮髓质层次破坏，累及中央前回；T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，增强后无明显强化；病灶大小约为7.5 mm×5.5 mm（图1A）。磁共振弥散张量成像显示大脑皮质脊髓束未见纤维束
多学科联手，胶质瘤诊疗迈向精准化
近日，空军军医大学西京医院脑胶质瘤多学科诊疗团队在《空军军医大学学报》刊发文章，揭示脑胶质瘤多学科诊疗（MDT）模式通过整合神经外科、影像科、病理科、放射治疗科、肿瘤内科、神经内科等核心学科资源，构建以循证医学为基础的规范化诊疗体系，已成为改善脑胶质瘤患者预后的关键策略；标准化诊疗路径的建立、技术创
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德国），根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时，选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1～24个月（中位随访时间6个月），分别进行临床症状及影像学随访，记录统计手术技术
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深，暴露困难，常常需对正常脑组织进行牵拉，易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助，对此类肿瘤进行切除，与传统手术相比，这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统，并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
关于多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用
无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像，通过神经导航系统进行融合，辅助显微手术切除脑动静脉畸形（AVM）10例，取得较好临床效果，现报告如下。 1.对象与方法 1.1基本资料 男6例，女4例；年龄14～62岁。病灶部位：枕叶5例，颞枕3例，额叶2例。首发
放疗导航技术助力胶质瘤放疗精准定位
对高级别脑胶质瘤（HGG）进行放疗有了“导航”。8月6日，记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院肿瘤科李光辉教授与神经外科吕胜青教授等组成的脑胶质瘤诊疗多学科协作团队，在《美国医学会杂志·网络开放》期刊发布了一项高级别脑胶质瘤探索性临床研究成果。这项名为“改良靶区勾画联合中等分割放疗治疗高级别脑胶质瘤
研究发现对肿瘤酸性环境具有双模态信号响应的探针
复旦大学药学院李聪团队和附属华山医院毛颖团队合作，将一种新型纳米探针用于脑肿瘤手术导航，通过纳米探针对脑胶质瘤酸性环境的响应性成像引导手术切除，有望为改善脑胶质瘤手术的预后提供一种新策略。相关研究成果近日在线发表于《先进材料》。 脑胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，胶质瘤呈浸润性生长，导致其
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
高场强术中核磁和功能神经导航治疗脑胶质瘤研究获进展
临床上，脑胶质瘤常常边界不清，即使在手术显微镜下，也很难区分病变范围;而很多重要的脑功能结构，如白质纤维束、脑皮层功能区等，在常规手术视野内也并不可见。因此，在传统手术方式下，往往依赖术者的经验和解剖知识去推测病变和功能结构的位置，较易导致肿瘤残留或正常功能结构损伤。 近日，中国人民解放军
数字化导航辅助下切除翼腭窝神经鞘瘤病例报告
三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤的0.8%~8.0%。常见症状包括面部感觉减退、头痛、头晕和共济失调，其临床表现取决于肿瘤的位置和大小。翼腭窝（PPF）是一个狭窄、倒置的锥形空间，其周围解剖结构复杂，解剖位置隐蔽且深在，故该区域的肿瘤早期不易被发现，常因占位病变明显引起临床症状时而就诊。本文对1例发生于P
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用2
3）预后：随访病人6～18个月，术后继续服用抗癫痫药物，其中1例两次复查脑电图未见明显痫样放电，已开始减药。癫痫发作控制手术疗效：3例经切除手术后均为EngleⅠ级，1例行热凝后EngleIⅠ级，1例未行进一步切除手术治疗发作同术前。 3.讨论 随着功能磁共振、多模态影像融合技术、长程视频脑电图、机
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
国家科技支撑计划“头部疾患的防治研究”通过技术验收
2018年6月21日，国家科技支撑计划“头部疾患的防治研究”项目（编号：2014BAI04B00）通过了科技部组织的项目技术验收。 验收专家组认为，该项目以神经功能保护和修复、疾病个体化综合治疗为理念，搭建了信息技术标准化、数据控制一体化的中国脑肿瘤注册登记平台和协同研究网络，提出了多中心
自动化所等在多模态探针研发中取得系列进展
恶性肿瘤（癌症）是当今严重威胁人类健康的主要疾病之一。早期诊断与准确定位肿瘤已经成为目前临床上提高患者手术效果和生存周期的挑战性难题。目前多项研究通过现有的成像方式（核磁、CT、光声等）对肿瘤进行成像，然而单一的成像方式存在灵敏度低、特异性差或空间分辨率低等缺点，因此多模态成像方式成为研究热点，
怎样治疗胶质母细胞瘤？
胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗及其他综合治疗为主。 1.手术治疗 手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤，扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压，又能减轻术后脑水肿，减低神经系统并发症的发生率。如果肿瘤位于重要功能区（语言中枢或运动中枢），为了不加重脑功能的障碍，
文献点评：神经电生理监测结合神经***技术－切除脑干...
文献点评：神经电生理监测结合神经***技术 切除脑干胶质瘤 神经***技术能够使术者在手术前准确定位病灶位置；术中电生理监测可在手术中有效确认中央后回、中央前回 、中央沟等结构，能够指导手术医师在手术过程中最大程度的在安全范围内切除病变组织。该篇论文的主要研究目的是分析术中神经电生理监测结合
左侧丘脑多形性黄色星形细胞瘤病例分析
丘脑多形性黄色星形细胞瘤为临床少见的中枢神经系统恶性肿瘤，因肿瘤位置深在，与下丘脑、侧脑室、第三脑室、胼胝体等关系紧密，手术难度及风险大，其治疗一直是神经外科难题。深圳市第二人民医院2016年11月收治1例丘脑多形性黄色星形细胞瘤病人，总结分析其临床资料并结合文献进行复习，现报道如下。 1.病历摘要
关于星形胶质细胞瘤治疗概述
星形胶质细胞瘤是脑原发性肿瘤中发病率最高、治疗最棘手的一类肿瘤 [2] 。目前，治疗方面普遍接受的观点是：手术应在保护脑功能的前提下尽可能彻底地切除肿瘤组织，在切除困难的部位也应尽可能行肿瘤活检，以获得组织学诊断；恶性的或有复发可能的胶质瘤术后常规行放疗；对未能手术或手术残瘤的小肿瘤还可采用放射
诊断恶性脑胶质瘤的标准介绍
胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，手术治疗的原则是在保
关于恶性脑胶质瘤的诊断介绍
胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，手术治疗的原则是在保
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍
1、皮肤切口 根据肿瘤部位确定切口位置，形成皮瓣后翻开。 2、开颅 按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。 3、硬脑膜切开 按常规方法作硬脑膜瓣，并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大，切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小，移位，行脑室穿刺放脑脊液较困难，意义也不大。 4、切除肿瘤
脑静脉畸形显微手术切除病例分析
临床脑静脉畸形（cerebral venous malformation，CVM）是一种先天性脑血管病变，由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低，病人多无明显症状和体征，影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状，当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状，故早期不易发现，以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例，效果良好，现汇报如下。 1.病例资料 患者，男，21岁，因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查，
近红外荧光双模态影像导航的脑肿瘤准确定位和精准手术
帮助指导肿瘤的精准手术切除，可大大提高患者预后，具有非常重要的临床应用前景。 最近科学家开发了一种新型的磁共振/近红外二区荧光双模态成像纳米探针（Gd-Ag2S nanoprobe），该探针由Ag2S近红外量子点及偶联其表面的Gd-DOTA构成，可实现基于Gd的高组织穿透深度磁共振对比增强成
全国首例混合现实技术辅助切除听神经瘤手术成功
近日，首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科首次使用“混合现实”技术，为一名听神经瘤患者成功实施了经迷路径路听神经瘤切除术。 混合现实（Mixed Reality，MR）技术通过在虚拟环境中引入现实场景信息，在虚拟世界、现实世界和用户之间搭起一个交互反馈的信息回路，以增强用户体验的真
神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤病例分析
脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤。由于其位置较深，一直是神经外科手术治疗的难点之一。近年来，神经内镜技术的颅内肿瘤治疗应用范围不再局限于垂体腺瘤的治疗，同时为脑室肿瘤的手术治疗提供了新的选择。2015年7月至2017年9月采用神经内镜手术治疗侧脑室三角区肿瘤7例
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫...
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫诊疗分析1.病例资料 女性，5.5岁。因反复癫痫发作">癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴面色苍白、精神疲倦，意识清楚，可简单对答，然后再次呕吐数次，双眼凝视，口唇发绀，呼之不应，逐渐转为昏睡，期间无
机器人辅助下咽旁间隙肿瘤切除诊疗分析
达芬奇机器人辅助下手术是一项新兴且具有重大发展潜力的手术技术。自其在本世纪初被发明以来，已被成功应用于动物研究及临床前研究，并于近几年被国外学者越来越多的应用在临床中，且取得了巨大的成功，被认为是克服传统手术和单纯腔镜手术缺点的重大医学发明。其中，达芬奇经口入路机器人手术（TORS）也为美国学者应用
仿生血凝胶纤维机器人：脑深部肿瘤治疗新突破
大脑颅内肿瘤，尤其是位于脑深部或者临近重要功能脑区的肿瘤，一直是临床治疗中的重要挑战。传统手术切除的方法由于手术路径复杂，容易造成不可逆的神经损伤。此外，放疗虽能穿透颅骨，却可能误伤正常的脑组织，化疗药物则容易被血脑屏障“拒之门外”，难以达到疗效。因此，开发一种无创、精准定位、高效治疗的颅内肿瘤治疗