MRI不典型肝细胞肝癌病例分析
患者男,61岁。主因间断寒战、发热9天,伴腹痛5天。患者于9天前无明显诱因出现寒战、发热,最高温度可达40℃,无其他不适,自行口服“消炎退烧药物”(具体不详),症状缓解。此后患者间断出现寒战、发热,未进一步治疗。5天前无明显诱因上述症状再次出现,伴有右上腹部疼痛,呈持续性胀痛,向右肩背部放射。 查体:T36.3℃,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未及包块。查甲胎蛋白:43.68ng/ml。其他化验未见异常。MRI平扫T1WI及T2WI均显示肝右叶类圆形等、高、低混杂信号(图1,2),增强扫描显示肝右叶病灶边缘呈环状强化,壁厚薄不均,病灶内可见软组织分隔增强及大片状低信号影(图3,4)。延迟扫描呈环状强化,病灶内可见不规则条形强化影及大片状低信号影(图5)。考虑肝脓肿可能性大。 图1 MRI平扫T1WI肝右叶圆形等低高混杂信号,边界尚清晰,可见高信号包膜;图2 MRI平扫T2WI肝右叶圆形等低......阅读全文
MRI不典型肝细胞肝癌病例分析
患者男,61岁。主因间断寒战、发热9天,伴腹痛5天。患者于9天前无明显诱因出现寒战、发热,最高温度可达40℃,无其他不适,自行口服“消炎退烧药物”(具体不详),症状缓解。此后患者间断出现寒战、发热,未进一步治疗。5天前无明显诱因上述症状再次出现,伴有右上腹部疼痛,呈持续性胀痛,向右肩背部放射。 查体
一例脑膜黑色素瘤不典型MRI表现病例分析
患者男,40岁。右侧肢体乏力23 d,发作性右下肢抽搐发作20 d,于2014年12月13日进食后出现右侧下肢抽搐数分钟,进而意识丧失,牙关紧闭,咬伤舌头,口吐白沫,大小便失禁。患者曾于外院行头颅CT检查提示左侧中央区异常低密度影,行脱水、抗炎、改善微循环等治疗稍好转后转入我院。 体检:神志清楚,问
超声诊断原发性肝细胞肝癌右房转移病例分析
患者女,53岁,丙肝抗体阳性20余年,未监测肝功能和甲胎蛋白,未进行影像学评估。1年前因腹痛1周入院,经腹超声检查:右肝见一大小为8.7 cm×6.3 cm的团状稍低回声,内部回声不均匀,边界不清(图1),经肘静脉团注造影剂后,团块动脉相呈快速高增强,门脉相和延迟相呈低增强(图2),超声诊断
一例超声诊断小儿肝细胞肝癌病例分析
患儿男,10岁。主诉:腹部包块并腹痛7天。查体:腹外形稍膨隆,腹肌软,于剑突下扪及包块,包块直径约5 cm,质硬,无压痛,无波动感,与周围界限不清,不可推动。 实验室检查:乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性;谷丙转氨酶44U/L(参考值5~40U/L)、谷草转氨酶58U/U参
不典型间变型星形细胞瘤病例分析
患者,男性,21岁。因头痛伴恶心呕吐5天余入院。患者5天前无明显诱因出现头痛,后枕部明显,呈持续性,疼痛剧烈时伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,余无异常。头颅CT示:左侧侧脑室占位性病变、脑积水。头颅MRI平扫+增强检查(图1~3)。 图1轴位T1WI示左侧脑室前角见结节状长T1信号影,边界清楚(白箭
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5 ℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号
肌肉血肿的MRI表现病例分析
例1男,59岁。于1个月前无明显诱因发现左小腿后侧一直径约5 cm包块,无任何不适并逐渐增大就诊。专科检查:左小腿后侧肿胀,并可触及约10 cm×10 cm×4 cm左右肿块,质韧,边界清,压痛阴性,与周围皮肤无明显粘连,活动度可。周围浅表淋巴结未触及肿大。临床初步诊断为“左小腿后侧软组织肿
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛(post duralpuncture headache,PDPH)发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一,其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准,PDPH必须与体位明显相关,即在坐起或站立15min内头痛加重,
症状不典型的痛风致髌骨破坏病例分析
痛风多见于40岁以上男性,女性多在更年期后发病,最常见于单侧第1跖趾关节,其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。青壮年痛风仅累及髌骨十分罕见,其症状不典型,很容易造成误诊或漏诊。本院于2016年12月5日收治1例,报道如下。病例报告患者,男,26岁,汉族。因“反复右膝关节肿痛4年,加重1年”于2016年
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径
不典型恶性骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种由单核细胞及类破骨细胞多核细胞组成的原发性交界性骨肿瘤,绝大部分为良性,部分生长活跃,少数病变具有潜在恶性。恶性骨巨细胞瘤临床十分罕见,缺乏特异性,多数影像科医师对其认识不足,术前很难明确诊断,常误诊为其他恶性骨肿瘤。现对我院经病理诊断的一例右侧肱骨恶性骨巨细胞瘤伴病理性
关于肝细胞肝癌的简介
原发性肝细胞肝癌远较ICC常见,绝大多数的肝细胞癌病例有乙肝/丙型肝炎的证据(90%左右) ,以及有肝硬化表现(80%左右) ,多数有AFP升高。CT平扫绝大多数病灶为低密度,边界较清,病灶内出现钙化极为少见;增强扫描,特别是螺旋CT双期扫描具有特征性,在动脉期表现为高密度,而在门脉期则为低密度
MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析
1.病例简介男,25岁,1个月前发现左侧睾丸肿块,质软伴轻度压痛,久站后阴囊坠胀不适,休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查:左侧睾丸体积增大,可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,轻度触痛,挤压无缩小,移动体位肿块大小无变化;右侧睾丸未触及包块
MRI诊断马德龙病病例分析
患者男,56岁,11年前发现左侧枕后鹌鹑蛋大小肿物一枚,体积逐渐增大,于外院诊断为脂肪瘤,期间未予以特殊检查及治疗。近期因体积太大影响生活质量来我院就诊。既往史:高血压多年,最高达180/100 mm Hg;饮酒20年,500 g/d;吸烟20年,20支/d。无特殊服药史。家族无类似疾病史。 入
颅内不典型孤立性纤维瘤病例分析
患者女,77岁。因左下肢乏力伴行走不稳4月,左上肢活动不灵,视物重影就诊。查体:神清,左下肢肌力3级,左上肢肌力4级,左侧感觉性共济失调。MRI示:右顶叶类圆形团块影,T1WI呈等信号,其内见血管流空影(图1),T2WI呈以等信号为主的混杂信号影,周围见水肿带,占位效应明显(图2),增强扫描病灶不均
一例上腹不适诊断分析
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplosia,FNH)是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变,随着影像检查技术发展,检出率日渐增多,但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见,尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN
颞骨不典型巨细胞修复性肉芽肿病例分析
患者男,31岁。因右耳前肿物1年余入院。右侧听力轻度受影响。既往否认手术史及外伤史。专科检查:右耳前区肿物约3.0 cm×2.5 cm,颜色正常,边界清楚,质地硬,与周围组织分界清楚,活动度可。实验室检查均阴性。 CT:右侧颧骨、颞骨鳞部及颞下颌关节窝骨质硬化,局部骨质囊变并可见一软组织肿块,边界不
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常见的疾病,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或称为低毒性慢性骨髓炎,因病程长,症状、体征不明显,容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎,首先要早期明确诊断,诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染
成人不典型鞍区毛细胞型星形细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者男,30岁。因“视力进行性下降1年,行走不稳半年”于2017年12月1日入院。眼科检查:右眼视力0.08,左眼指数20CM,眼底视乳头水肿,边界消失,视野检查无法配合完成;双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准,余无阳性体征。 入院CT示鞍区扩大,蝶鞍及鞍上葫芦状囊实性肿块影,向鞍上池
一例不典型-Becker-痣的皮肤镜表现病例分析
患者男,16 岁,右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着,毛囊周围白晕,可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,基底层色素增加,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男,16 岁。
右心原发性血管肉瘤MRI表现病例分析
1.病例简介 男,23岁,主诉:间断胸痛7年,加重伴胸闷、气短1周。心脏彩色多普勒超声示右心见大块稍强回声充满于房室腔内,其内见散在低回声,边界不清,形态不规则,大小约9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像(cardio vascular MR,CMR)示:右心房、右心室有巨大占位性肿物,
病例分析:该患者为何出现这样的头颅MRI?
患者女,29岁。行头颅MRI示板障空间扩大、头骨移位、T1加权像灰质信号强度低(图)。患者既往有先天性红细胞生成异常III型贫血症,定期输血至9岁,之后接受了脾切除手术。从那以后,患者每年接受血液学随访,并且血红蛋白已维持稳定约90–100 g/L(正常值:120–158 g/L)。 先天性红细胞生
中分化肝细胞肝癌的症状有哪些?
核心提示: 中分化肝细胞肝癌特别的复杂,严重的危害了患者的肝部健康,导致患者肝脏异常,遭受到了较为严重的损害,患者的肝部不适,且会引发疼痛的症状,大家需要谨防中分化肝细胞肝癌的发生,清楚的了解该病的症状表现,提防自己的肝部变化。 中分化肝细胞肝癌是不能轻视的一种肝部疾病,该
影像学不典型的多发胶质母细胞瘤病例分析2
病人男,48岁。因头昏3周于2019年12月入院。3周前无明显诱因下出现头昏,头部昏沉感,伴左下肢无力,心悸、出冷汗,无黑朦、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等,自觉为“低血糖”反应,进食后头昏可缓解。当地医院査头颅MRI提示:颅内多发病灶,转移瘤并出血可疑,蛛网膜下腔少量出血。既往史、个人史、家族史无特
一例复发性角膜上皮不典型增生病例分析
患者,女性,55岁。2007年7月因“左眼异物感”首诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心。眼部检查:左眼视力0.8、眼压14mmHg,结膜无充血,角膜9点位旁中央处可见一轻度隆起的灰白色结节状肿物,大小约2 mm×2 mm,边界清楚,肿物鼻下方可见扩张的新生血管,前房、晶体、眼底
一例上腹部疼痛,阑尾炎不典型表现病例分析
病例资料:患者,女性,28岁,有胃食管反流病病史,1天前开始上腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,和腹泻。该患者否认发热。此外,她还抱怨腹部中央弥散性痉挛,同时脐周不适。触诊发现,该患者轻度弥漫性脐周压痛,无反跳痛或拒绝触碰。妊娠试验结果为阴性。在急诊室,给该患者静脉注射1L生理盐水,30cc抗酸药,症状略有
MRI诊断儿童中枢脂肪神经细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者男,12岁。头痛、头晕、走路不稳6月余,加重伴有呕吐3天。查体:神志恍惚,有时言语混乱;双瞳孔等大等圆,对光反射(+),共济运动失调明显。 MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性混杂异常信号灶,T1WI呈低等高混杂信号,T2WI呈等高混杂信号,DWI呈低高混杂信号,病灶周围脑实质内可见
糖尿病性肌梗死的MRI表现病例分析
1.材料与方法 1.1临床资料 患者,男性,69岁,患者主诉近一个月来左侧下肢疼痛加剧,活动后明显,静息时亦有发作。患者既往患有2型糖尿病3年,未进一步治疗。1月前患者出现明显口干多饮多尿症状,伴乏力、头昏不适,收治入院。无患者既往有“高血压病”史20年,平时血压控制一般。有“脑梗死”病史6年。入院
一例MRI诊断低血糖脑病病例分析
患者男,67岁。凌晨3时被家人发现平躺在地,反应迟钝,与其交谈不能理解话语,不能说话,送我院急诊就诊,离子四项、电解质均正常,血压144/84mmHg,心电图正常,急查颅脑CT提示未见异常,凌晨5时行颅脑DWI扫描,DWI提示双侧内囊后肢及胼胝体压部对称性高信号(图1),表观扩散系数(apparen