应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...3

3.2种植Ⅱ期手术同期实施CTG 8个月后Ⅱ期手术,唇侧丰满度有部分恢复,与邻牙相比仍稍塌陷,且可视种植体颈部相应处黏膜薄,可见灰色透影,显示颈部螺纹表面骨丧失。翻瓣后测植体唇侧螺纹暴露2mm。取下覆盖螺丝,更换4.5mm×4mm愈合基台。针对螺纹暴露处,拟通过CTG恢复唇侧丰满度,并形成良好的种植体边缘封闭。自654腭侧龈缘根方4mm相应处,沿牙列方向水平切口近远中向延展至14mm长,深达近腭侧骨膜,分离并采集厚约1.5mm、宽约6mm、长约12mm的游离结缔组织瓣,锁扣缝合关闭供区创口。结缔组织瓣简单修剪处理后,缝合固位于1唇侧龈瓣内组织面,以增加唇侧软组织厚度,术后显示唇侧轮廓良好(图7)。上腭供区戴软垫保护创口,压迫止血。 图7 种植Ⅱ期手术同期实施CTG。a术前正面像,种植体颈部黏膜处可见灰色透影(箭头所示);b术前面像,唇侧轮廓较前丰满;c翻瓣后示垂直向及水平向骨增量,植体唇侧冠方暴露2......阅读全文

应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...3

3.2种植Ⅱ期手术同期实施CTG 8个月后Ⅱ期手术,唇侧丰满度有部分恢复,与邻牙相比仍稍塌陷,且可视种植体颈部相应处黏膜薄,可见灰色透影,显示颈部螺纹表面骨丧失。翻瓣后测植体唇侧螺纹暴露2mm。取下覆盖螺丝,更换4.5mm×4mm愈合基台。针对螺纹暴露处,拟通过CTG恢复唇侧丰满度,并形成良好的种植

应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...1

应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件缺牙区足够的软硬组织是种植体获得满意修复美学效果和长期成功的先决条件。而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨壁吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使种植治疗难度增加,亦使种植治疗存在较大的美学风险。引导骨再生术(guided bone re

应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...2

1.4诊断 慢性牙周炎;上颌牙列缺损;88阻生齿 2.围绕上前牙的病情分析及治疗方案 2.1牙周基础治疗 控制全口牙周炎症,进行洁治、刮治及根面平整,拔除8888。 2.2改善前牙覆盖及缺牙近远中间隙调整 临床检查见前牙覆盖大,1近远中间隙宽度大于1,考虑正畸治疗纠正上下前牙咬合关系,同时调整缺牙间

一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...

一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键,而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使上颌前牙的种植治疗难度增加,亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术(connect

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...2

3.治疗实施过程及追踪复查 患者于2015年6—7月接受牙周基础治疗,包括洁治、刮治及根面平整,牙周炎症得到初步控制。 3.1取出失败种植体同期行GBR 必兰局部麻醉下,沿76种植体周围距离龈缘1~2mm行内斜切口,翻开双侧全厚瓣(图2a);环钻辅助下取出76种植体,彻底清创(图2b);于种植体取出

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...1

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察随着社会经济水平及患者口腔保健意识的提升,越来越多的患者选择种植修复缺失牙齿。然而,种植体并不是一劳永逸的修复方式,发生在种植体周围软硬组织的炎症性破坏性疾病,即种植体周围炎,会造成种植体周围骨组织的破坏吸收,严重者可导

浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种...1

浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种植治疗中的应用外伤、炎症和肿瘤等原因,常常会造成种植区的骨量不足,给以修复为导向的种植手术造成困难。因此,在种植区应用骨增量技术是十分必要的。目前,自体骨仍是骨移植的“金标准”,但获取自体骨会造成的二次创伤、供区术后疼痛等问题。人工骨移植虽然避免了取骨的

浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种...2

1.3.4种植手术 种植术前氯己定漱口液含漱4次,每次5ml,0.5%碘伏进行术区消毒、铺巾。在上颌左侧中切牙位点以4%的阿替卡因行局部麻醉,于21牙槽嵴顶偏腭侧切开,11及22唇侧附加切口,全层翻开粘骨膜瓣,可见植骨材料稳定。硬度及唇侧凸度较好(图5)。 套筒钻取植骨区的组织后放入10%福尔马林中

上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩病例报告

牙龈退缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露,好发于下切牙。导致牙龈退缩的原因有很多,如牙龈炎症、机械损伤、牙列不齐、系带附着异常、正畸牙齿移动、不良修复体、牙周炎治疗后等。正畸患者下前牙常因牙龈菲薄,骨板薄或加力不当而出现牙龈退缩,如何治疗及预防牙龈退缩的发生,是正畸医生和牙周医生共同面

两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析

颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨,骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充,可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1,女,49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿,病变累及右下颌升支及下颌体后份,经口外进路接受囊

牙周正畸牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗...

牙周-正畸-牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗效观察 1.患者的一般情况 患者,女,20岁。因刷牙出血数年,上前牙松动1月余于2010年2月24日至北京大学口腔医院牙周科就诊。患者偶尔出现上前牙牙龈肿胀,近1个月来发现上前牙松动移位,影响咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北

美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告1

上颌前牙连续缺失的美学修复是口腔种植领域的难点之一,如何恢复红白美学及轮廓美学是临床医生面临的巨大的挑战。吉林大学口腔医院种植科完成了1例外伤导致深覆牙合患者多颗前牙连续缺失的正畸-种植联合治疗,得到了较为理想的美学效果,现报告如下。 1.病例资料 1.1 临床资料  患者男性,27岁,因“上颌双侧

下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...1

下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势,已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。国内有临床报道显示,慢性牙周炎患者的下颌骨吸收明显重于上颌骨,尤其以下切牙为重。 下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收常常是种植的不利条件,需进行牙槽嵴的垂直向和水平

下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...2

3.2.2 2即刻种植及同期1种植手术 2分离牙龈,微创拔除。行牙槽嵴顶上水平切口,于2远中及3近中轴角处附加纵切口。翻开黏骨膜瓣,彻底清创,暴露新鲜骨面。1缺牙处与12缺牙处存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入术前制作好的导板。先锋钻序列备洞,并收集自体骨屑备用。12植体植入后,置覆盖螺丝,1植体舌

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析3

2.讨论 畸形舌侧沟是主要发生在上颌切牙和侧切牙的发育性解剖变异,通常起自舌隆突沿着根面方向发展,沟裂延伸终止位置、沟裂深度和沟裂延伸方向变化较大。国内学者在体外对畸形舌侧沟的形态研究发现,畸形舌侧沟的长度、深度、位置、复杂性等解剖形态变化较大。Kogon通过拔除3168颗上颌切牙和侧切牙发现,4.

浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种...

浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复在上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5mm时,通过使用骨劈开联合引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术来增加牙槽嵴的宽度,能够获得较满意的后期种植美学修复效果。但临床上也存在上颌前牙缺牙区牙槽嵴宽度小于3mm的病例。本

骨缺损患者种植术式研究进展

  口腔种植体的成功植入依赖于骨愈合机制、牙槽骨重建和种植体与新骨整合的能力。牙槽嵴足够丰满是种植体成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外伤等因素,牙槽骨存在一定程度的丢失,选择种植体修复缺失牙,常需要进行骨移植。现今对种植牙区骨量不足的处理主要有引导骨再生膜技术(guided bone regene

骨内翻转法矫治埋伏倒置阻生前牙诊疗分析

阻生牙是因骨、牙或纤维组织阻挡而不能萌出到正常位置。轻度阻生的牙齿可能萌出延迟或错位萌出;严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙。埋伏阻生牙常发生在下颌第三磨牙、上颌尖牙、上颌中切牙及下颌第二磨牙。上颌中切牙阻生约占2.3%,原因多见于乳切牙外伤及乳牙早失或滞留。埋伏倒置阻生中切牙由于牙根大多伴有不同程

医用胶原蛋白海绵在牙槽外科中的应用研究

  医用胶原蛋白海绵是一种新型的生物材料,在止血、软组织修复、硬组织修复、感染控制和创口处理等方面发挥着巨大作用。医用胶原蛋白取自动物的I型胶原,通过专业的分离、纯化技术、交联技术、冻干等工艺,最终被制成稳定的网状多孔海绵状生物材料。从健康动物组织中提取的有活性的胶原蛋白,其结构类似于人类胶原蛋白,

下颌前牙区牙龈外周型成釉细胞瘤病例报告

成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,特发于颌骨,占所有牙源性肿瘤的60%以上。根据临床病理表现的不同,WHO将成釉细胞瘤分为实性或多囊性、骨外型或外周型、促结缔组织增生型、单囊型4个亚型。其中骨外型或外周型成釉细胞瘤是指发生在颌骨外的成釉细胞瘤,约占所有成釉细胞瘤的1%。 国外也有文献报道称

种植术后术区肿痛病例报告2

2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原

冠向复位瓣联合结缔组织瓣治疗下前牙牙龈退缩病例...1

 目前临床上,通过牙周整形手术实现根面覆盖是针对牙齿颊面牙龈退缩的主要治疗手段,主要包括:冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)技术、冠向复位瓣技术与结缔组织瓣(connective tissue graft,CTG)相结合、侧向转位结合冠向复位瓣技术、侧向转位结合冠向

正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析

先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区,下颌切牙先天缺失发生率为2.71%,下颌切牙缺失的部位,多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失,间隙过小且颊舌侧水平骨量不足,通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例,报道如下。 1.临床资料 1)患者

美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2

2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,

美学区骨量严重不足行种植术病例分析

 种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点,日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而,对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言,局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展,且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果,因此,临床中拟种植区骨量的增加

一例上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿病例分析

病例资料 男,38岁,因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊,无特殊病史、过敏史、家族史。临床检查:右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛,触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动,牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查:穿刺得脓性囊液,涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上

左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告

1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠

外伤所致残根残冠诊疗分析

涉及到前牙美学区的残冠残根是临床处置的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能,还需同时改善美观。本文完整展示了1例针对前牙美学区病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果的全过程,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程,对不同牙周手术的治疗效果进行了探讨

微创隧道技术联合上皮下结缔组织移植治疗正畸术后...2

1.5牙周维护治疗与随访 嘱患者术后2h进食,术后3d内避免剧烈运动,口服奥硝唑和罗红霉素5~7d,含漱复方氯己定含漱液3~5次/d;术区3d内不可刷牙,非手术区可轻刷牙,避免过分牵拉术区肌肉。术后2周拆线,供区与术区上皮愈合基本稳定(图3a~b)。拆线后用软毛牙刷结合Bass刷牙法清洁术区,半年内

两例颌骨良性成牙骨质细胞瘤病例分析

 良性成牙骨质细胞瘤(benign cementoblastoma)又称为真性牙骨质瘤(true cementoma),是一种临床少见的间叶来源的牙源性肿瘤,常与一颗或多颗牙齿的牙根相连,国内外有关该肿瘤的文献报道不多见。本文报告广州军区广州总医院口腔科收治的2例良性成牙骨质细胞瘤病例,并对其临床表