腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者，女， 31 岁， 2018 年 5 月经阴分娩一女婴，产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日，停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ，未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声，开始仅提示“子宫内膜增厚，宫腔积液”，后超 声提示“宫腔内不均质略强回声，范围约 45mm× 28mm× 15mm，内见散在微小暗区，内可见丰富血流信号”，血清 βHCG 27414IU/L。可疑“滋养细胞疾病”于我院就诊。2018 年 10 月 25 日行清宫术，病理结果提示: 子宫内膜呈蜕膜样 变，未见绒毛。复查血清 β-HCG 无明显下降。复查超声提 示“宫腔少量积液，宫内外未见明显妊娠像”。2018 年 10 月 30 日行盆腹腔 MＲI 检查，结果显示: 腹膜后见类圆形长 T1、 混杂 T2 信号，大小约 35mm×27mm......阅读全文
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性，22岁，职员【主诉】突发头痛，呕吐11小时，神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛，头晕，呕吐胃内容物数次，无大小便失禁，无抽搐，4时许送至我院急诊科，密切观察病情，出现双下肢乏力，不能站立，上午10时:30许出现烦躁，言语模糊，查头颅CT示：左侧小脑半球脑内血肿
妊娠哺乳相关骨质疏松病例分析
病例介绍患者女性，40岁，主因“腰部疼痛半年”入院。现病史：患者于7月前行剖宫产，半年前产后担水时出现腰部疼痛，可耐受，无肢体活动受限，当时未重视。此后劳累后感到腰部疼痛明显，于某镇医院住院。当时，X线检查示腰椎压缩性骨折，给予“仙灵骨葆胶囊”及补钙、促进钙吸收对症治疗后出院。院外坚持用药，但仍有腰
妊娠滋养细胞肿瘤典型病例分析
病例：患者，27 岁，清宫后3 个月hCG 持续不降，目前2100U/L，有肺部转移，分期Ⅲ期，评分4 分问这个患者用了单次冲击疗法hCG 从2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一个疗程，我继续用还是改为联合用药，联合用药用哪个方案好？答答（王丽娟）：原方案再用一个疗程看看。问如果用了还没
双胎妊娠延迟分娩病例分析
1 病例简介 病例 1，女， 40 岁，因“停经 24+4 周，阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水， 偶有腹痛。患者既往体健， G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴，患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴，体健。无双胎家 族史，本次妊娠为
肝恶性肿瘤腹膜及腹膜后转移诊治病例分析
【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】发现肝癌2个月,纳差、呕吐伴腹胀10余天入院。【现病史】于入院前2个月,无明显诱因出现纳差,伴上腹部疼痛,无返酸、烧心,无恶心、呕吐,在家未予治疗,后来到我院。上腹部增强CT示:肝右叶肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴结转移。后在我科住院治疗,经治疗20余天后患者症状好转
后肾腺瘤病例分析
患者女，29岁。左下腹阵发性钝痛半年，3个月前出现全程淡红色血尿，无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规：红细胞368/HPF；CT扫描显示：平扫左肾下极等密度肿块，大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，内见多发点状钙化，密度欠均匀，CT值约46HU～63HU；增强扫描显示平扫密度
妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠病例分析
一、病例摘要患者35岁，因“腹部膨隆半年，停经13周，发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加，未予 重视及就诊。既往月经规律，6/24 d，经量中等，无痛经， 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早
如何诊断腹膜后血肿？
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别，但穿刺不宜
怎样检查腹膜后血肿？
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚（如尿液）的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
腹膜透析相关性头葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析（PD）患者最常见的并发症，超过25%的患者由凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）引起。头葡萄球菌是一种革兰氏阳性、过氧化氢酶阳性的CoNS，分布于人体头皮。本文报道了首例由头葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例，供大家学习。病例资料患者男，46岁，IgA肾病导致终末期肾病，于2012
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者，26 岁，G2 P0，因孕 37 周，发现血压升高 1 + 月，头痛1 周，恶心、呕吐1 天，于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡，后旅居西藏，未做任何产前检查，2020 年 5 月 返回当地不定期产前
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者，27 岁，因停经 34 + 6 周，核实孕周 30 + 1 周，头 晕、发热半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏筛 查示临界风险，遂行无创 DNA 检测，提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病，但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点，亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高，最
腹膜后淋巴结炎的病因分析
一般认为可能与下述因素有关： 1.细菌感染 多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。 2.病毒感染 多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。 3.结核杆菌感染 腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见，可原发于腹膜后淋巴结，也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析
腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明，有以下几种学说。 1．迷离学说：是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致，解释沿体轴中线分布的特点。 2．胚胎残留学说：生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。 3．胚胎癌分化学说：胚胎癌在很早期即可
肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血病例报告
病例资料患者男性，34岁，以“腹胀4个月余，加重伴发热１d”为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体：体温38℃，脉博100次/min，呼吸18次/min，血压105/70mm Hg。贫血貌，皮肤黏膜、巩膜轻度黄染，结膜略苍白。左颈部、双腋窝３粒黄豆大小肿大淋巴结，无肝掌
ＬＧＥＳＳ保守治疗后ＩＶＦ－ＥＴ妊娠随访８年病例...
ＬＧＥＳＳ保守治疗后ＩＶＦ－ＥＴ妊娠随访８年病例分析子宫内膜间质肉瘤（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ，ＥＳＳ）是一种相对罕见的子宫间叶源性肿瘤，仅占所有子宫恶性肿瘤的０．２％，子宫肉瘤的７％～１５％［１－３］。低级别子宫内膜间质肉瘤（ＬＧＥＳＳ）是仅次于子宫平滑肌肉瘤的第二常见的
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
一例电烧伤致腹膜后穿孔合并消化道大出血病例分析
病例资料患者男，50岁，2013年7月3日接触1万V高压电致伤，伤后3 h入当地医院治疗。诊断：电烧伤总面积70%TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅳ度。入院后予抗休克、抗感染、脏器保护、营养支持及创面清创换药等治疗。伤后第5天行双下肢切痂微粒皮移植＋异体皮(来源不详)覆盖术。伤后第10天晚间患者便血约1 00
腹膜后充气造影的概述
消化系统X射线检查的一种,将气体引入后腹膜腔隙,以显示后腹膜器官的大小和形态的检查方法.
腹膜后充气造影检查作用
对于疑有肾上腺疾病，腹膜后非炎性肿块，为了解肾脏外形变化都具有重要作用。将气体注入腹膜后间隙，显示肾上腺、肾脏轮廓的方法，为腹膜后充气造影，亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用，对某些肾脏疾患，腹膜后肿瘤，尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
怎样治疗腹膜后血肿？
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征，应做Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者，
妊娠合并凝血因子V缺乏病例分析
1 病例报告 患者，30 岁，因孕 9+ 月，发现凝血功能异常 17 天，于 2018 年 8 月 9 日入院。平素月经规律，G2P1，孕期无出血现象，定期 外院产前检查，2018 年 7 月 23 日外院查凝血功能: 活化部分凝 血活酶时间( APTT) 51. 3 秒，血浆凝血酶原时间
妊娠合并肝豆状核变性病例分析
l病例报告 患者，26岁，因停经38+4周，发现总胆汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验">妊娠试验阳性，B超检 查证实官内早孕，孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常 规提示血小板降低(最低57×109儿)。孕期查甲状腺功能、早 中期唐氏筛查、tllll￡葡萄糖耐量
腹腔妊娠剖腹产活婴病例分析
1 病例简介患者，女， 34 岁， G4P2。因“孕 40+6周，腰腹胀痛 3 天，加 重 1 天”于 2019 年 6 月 27 日由当地医院急诊转至我院。既 往月经规律， 7 天/30 天，末次月经 2018 年 9 月 14 日，孕 20 周自觉胎动，孕期无腹痛及阴道流血，未定期产检。
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女，37岁。孕33+2周，因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院，既往有阴道不规则流血史，未定期产前检查，阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段（胎头下方）见团块状等回声，境界尚清，内部回声不均，CDFI显示散在星点状血流信号，大小约7.0cm×5.8cm，提示母体子宫肌瘤（图1a，1b）。
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，商人【主诉】停经22+6周，**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析
患者，女性，38岁，体重65.5kg，身高149 cm，慢性肾脏病5期11年，高血压病史10年，肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余，2年前曾行甲状旁腺切除术；曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术，术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝，入院前7d暂停服用（院内多学科会诊麻醉科意见）。 因“停经36+6周。”入院
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女，33岁。因停经4月余，腹痛2周，伴恶心，呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛，伴恶心，呕吐，无发热，无阴道出血。患者平素月经规律，6d/月，量中，末次月经2012-11-09，停经后有早孕反应，自查妊娠实验阳性。 查体：贫血貌，全腹压痛（+），因患者无法平卧，故无法妇检。血象：Hb6
孕早期（瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性，41岁，干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天，要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2，末次月经2020年1月15日，无明显早孕反应，无腹痛及**流血。彩超提示:早孕，孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好，食欲可，睡眠好，大小便正常。【既往史】患者平素身体健