水疱样毛母质瘤病例分析
1 临床资料患者女, 14 岁,左上臂外侧淡红色水疱样肿物4 个月。患者4 个月前于左上臂出现一绿豆大小红色 丘疹,挤压后,逐渐增大,有轻微触痛,外用夫西地酸 软膏,无缓解。患者发病前局部无外伤、蚊虫叮咬 史,无家族遗传病史。体检:系统检测无异常。皮肤 科情况:左上臂外侧可见一约1. 5 cm ×1. 0 cm 淡红 色椭圆形半透明水疱,壁厚,质软,与周围组织无粘 连,基底可触及黄豆大硬结( 图 1) 。皮损组织病理 示:表皮正常,真皮中见由嗜碱性细胞、过渡细胞、影 子细胞组成的肿瘤团块,肿瘤中见多灶性钙化和异 物巨细胞,肿瘤与周围结缔组织有一裂隙,边界清 楚,周围疏松的纤维结缔组织中可见增生扩张的血 管、淋巴管( 图 2 ~ 3) 。诊断: 水疱型毛母质瘤。治疗:局麻下肿物切除。2 讨论毛母质瘤又名钙化上皮瘤,是由原始上皮胚芽 细胞组成的良性肿瘤[1]。好发于 10 ~ 20 岁的青少 年和60 ~ 7......阅读全文
D型淋巴瘤样丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男, 25 岁,全身泛发丘疹伴瘙痒 1 个月余, 加重10 天,患者在1 个月前无明显诱因全身泛发绿 豆至黄豆大小的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,部分丘 疹顶端出现坏死,其上可见乌黑色痂,丘疹此消彼 长,消退后留有色素沉着,部分有萎缩性瘢痕,无其 他不适( 图 1) 。期间
一例颅内淀粉样瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜
锁骨远端动脉瘤样骨囊肿病例分析
锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见,虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤,但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)在临床上较为少见,既非囊肿,又非肿瘤,病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道,1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见,英文文
超声诊断乳腺淀粉样瘤病病例分析
患者女,34岁。已婚,主因发现左乳肿物30天入院。专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17m
大腿根部恶性增生性外毛根鞘瘤超声表现病例分析
患者男,33岁,8年前发现左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包块,未接受特殊治疗;8年来包块进行性增长,但不影响行走,1个月前无明显诱因包块表面破溃。当地MRI提示左侧腹股沟下缘脂肪内恶性肿瘤性病变可能性大,并腹股沟区及髂血管周围淋巴结肿大。为求进一步诊治到本院。 入院查体:左大腿根
一例头皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
1.病历摘要 女,34岁;因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2 cm×1.0 cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起(图1A),无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后
患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析
患者,女性,18岁,2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱,伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内,患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠,梅毒阴性。入院体格检查显示,患者面色苍白,生命体征正常。皮肤检查显
颅骨血管瘤样纤维组织细胞瘤病例分析
病例女,29岁,以“左耳后胀痛,出现肿块20d”入院。患者2月前出现左耳后压痛,20d前发现左耳后肿物,有压痛。患者无发热、呕吐及神经功能障碍,病理征未引出。实验室检查轻度贫血,余未见异常。 CT平扫:左侧枕部颅骨内外可见团片状高低密度混杂病变,边界清晰,大小约4.6 cm×4.2 cm,CT值约4
多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析
患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年就诊。皮肤科情况:左上臂伸侧、内侧可见直径0.3 ~ 0.5 cm、约20粒丘疹、结节,呈圆形或椭圆形,暗红色至棕褐色、褐色,压之不褪色,表面光滑或上覆少许鳞屑,部分融合成片或成簇分布,表面无破溃,无瘀斑、水疱、糜烂和溃疡。口腔、外阴黏膜未见同样皮损
原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有
一例左侧腰背部红斑水疱伴疼痛病例分析
病例资料患者男,75岁,因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。 入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱,自觉瘙痒及疼痛,未治疗,严重影响睡眠,来我院就诊。 既往情况:2011年2月首次患带状疱疹,在当地医院住院治疗,治愈后出院。此后每年复发1~2次,轻度疼痛,皮损均
一例全毛囊瘤病例分析
病例资料患者女,38 岁,因右侧口角皮下结节3 年于2012 年1 月在我科门诊就诊。 患者于2009 年初发现右侧口角有一黄豆大小结节,略隆起,表面无红肿、破溃,不伴瘙痒、疼痛。皮疹缓慢增大,现有花生米大小。未在院外行检查及治疗。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。 体检:各系统检查未见异常。全身
颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析1
非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratiod/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种高度恶性的中枢神经系统胚胎性肿瘤;发病年龄常在3岁以下,占所有小儿中枢神经系统肿瘤的1%~2%,也是6个月以下婴儿中最常见的中枢神经系统肿瘤。AT/RT临床罕见,且诊断、治疗的难度较大。徐
儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析
非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)属于胚胎性肿瘤之一,由Biggs等首次报道,发病率极低,占儿童颅内肿瘤1%~3%,70%~90%以上发病于低龄儿童(癫痫发作6 h急诊入院。入院时体格检查神经系统查体未见明显阳性
颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析2
2.讨论 中枢神经系统AT/RT于1987年首次被确认,并被简称为“横纹肌样瘤”。其在1996年被定义为一个独特的类型,在2000年被WHO纳入中枢神经系统肿瘤分类中。AT/RT被认为是中枢神经系统胚胎肿瘤,由于其高度恶性而被分至WHOⅣ级。肿瘤细胞形状显示其组织学多样性,具有横纹肌细胞和神经外胚层
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出,是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生,多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展,但是有报道显示肿瘤局部活性升高,甚至局部扩大切除后具有潜在转移
一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查:右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有“乒乓球”感。胸部X线检查:右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断:考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。术中
靶样含铁血黄素沉积性血管瘤病例分析
患者女, 21 岁。主诉:右臀部紫红色斑片 2 d。现病史:患者 2 d 前右臀部外侧单发紫红色斑片,无瘙痒、疼痛、破溃及渗出。为明确诊治,于 2018 年 1 月 23 日 来我科就诊。 既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。皮肤科检查:右臀部外
儿童骨卡波西样血管内皮瘤病例分析
1.病例简介 病例1,女,3岁,主诉:左膝酸胀伴功能受限3个月。体格检查:左膝关节功能受限。实验室检查无异常。左膝关节正侧位片、CT及MRI示股骨远端骨骺及干骺端骨质破坏(图1A~E)。行肿物切除术,病理结果为卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothlioma,KHE
肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者女,52岁。1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,间歇性发作,改变体位疼痛无明显减轻,无血尿、脓尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿中断。体格检查:体温36.5℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压122/78mmHg;神志清楚,对光反射灵敏;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女,33岁,因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛,以左侧为甚,呈持续性,并出现停经,1个月前开始视力下降,以右眼为甚。 体检:双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征(-),右眼视力下降,左眼视力正常。实验室检查
男性乳房毛母细胞瘤超声表现分析
病例男,61岁,因发现左乳包块24年来我院就诊。查体:左乳外上象限可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质地中等偏硬,边界清楚,活动度好。右乳未触及明显包块。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 超声检查:左侧乳头上方见一大小约5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm类圆形低回声包块(图1)
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿病例分析
病例资料患者,女,32岁,因右膝关节肿痛伴活动受限1年,加重10d就诊入院。检查:右膝关节轻微肿胀,皮温较对侧升高,屈伸活动受限(伸0°,屈100°),右膝关节外侧间隙压痛(+),叩击痛(+),研磨试验(+),麦氏征(+),浮髌试验(+),抽屉试验(+),膝关节内外翻应力试验(-),左膝关节未见明显
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男,53岁,因右臀反复破溃、渗液30年,溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起,一般情况良好,近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可,未触及浅表淋巴结,心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡,大小约15 cm×13 cm,边界尚清楚,脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
脂质化型纤维组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者男,65 岁,左足外踝结节 5 年余。患者 5 年前无明显诱因发现左足外踝处一褐色结节,无明 显自觉症状,未诊治。随着年龄增长,结节逐渐增 大,生长缓慢。至今结节增长至约鸡蛋大小。病程 中局部无红肿、疼痛、破溃。患者既往无高血压、糖 尿病、高脂血症病史及肿瘤家族史,无局部外
三例骶尾部藏毛窦病例分析
图 1 左侧骶尾部可见一中央破溃肿物,边缘红肿,右侧破溃口较小,两处皮损中央见一凹陷,中央见一束黑色毛发从中央穿出; 图 2 慢性肉芽性炎伴纤维化( HE × 200) 图 3 左侧骶尾部可见一直径约 1. 5cm 肿物,中央破溃,臀部中央有细孔; 图 4 藏毛窦伴异物反应( HE × 200
一例转移性血管瘤样黑素瘤病例分析
病例资料 恶性黑素瘤(MM)是黑素细胞起源的高度恶性肿瘤,具有侵袭性强、易发生早期转移及死亡率高等特点。血管瘤样黑素瘤(angiomatoid melanoma,AMM)是近期报道的一黑素瘤的组织学亚型,极为罕见,组织学上易误诊为血管性肿瘤。AMM的组织学改变可见于原发性黑素瘤,也可见于转移性黑素瘤
一例鞍区巨大软骨样脊索瘤病例分析
1.病例资料 患者女性,23岁,因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示(图1A):右颞部见一混杂密度影,约5.0 cm×4.0 cm,其内散在分布、大小不一的钙化影,周围脑室及脑池受压。 我院查颅脑MRI示(图1B):鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号,呈等长T1、等长T2 信号,形态不规则,