创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展2
影像学表现颈椎X 线片是颈椎损伤的常用检查方法， 其典型表现包括椎体前方撕脱性骨折引起椎前阴影增大，椎间隙变宽和颈椎序列异常。但无骨折或脱位的患者可能无明显异常。颈椎损伤患者不建议行颈椎动态X 线片检查，以免加重脊髓损伤。颈椎CT 可以更清晰地观察椎体小的骨折、椎管内钙化和椎体骨赘，对于急诊创伤患者，通常使用CT 来评估脊柱骨质的改变以及椎管直径。随着磁共振成像（MRI）的发展，MRI 已成为TCCS 诊断的首选。颈部MRI 不仅可以发现韧带损伤、急性椎间盘突出、脊髓压迫或损伤，还可以反映椎管狭窄等既往疾病，并有助于判定脊髓损伤的严重程度和位置。脊髓水肿在MRI 上通常表现为T2 像高信号增大的梭形阴影。严重的脊髓损伤可以导致较为罕见的脊髓出血， 在MRI T2像上表现为周围高信号包绕中心低信号环形阴影。MRI也可用于评估椎前血肿或肌肉韧带复合体破坏，作为脊柱不稳定的可能指标。MRI 扩散张量成像......阅读全文
小儿颈交感神经麻痹综合征的症状及检查
症状 见于交感神经损害的同侧， 1.瞳孔缩小：由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致，但对光反应，辐辏反应均存在。 2.眼睑下垂：系睑板肌麻痹所致，由于眼睑下垂，眼裂稍小，但眼睑仍可自行启闭。 3.眼球内陷：与眼球后之球张肌麻痹有关。 4.同侧面部少汗：系腺体分泌功能紊乱，见面部干燥，无汗，有发
急性冠脉综合征研究进展
2014 年，针对急性冠脉综合征（ACS）病理生理学，早期诊断，预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展，本篇综述主要回顾上述几个方面的进展，并对未来研究方向进行展望。 1.ACS 病理生理学研究进展 斑块破裂，斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明
怎样治疗脊髓栓系综合征？
对本病治疗的惟一手段就是手术松解，手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的拴系，纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环，促使神经功能最大限度的恢复。脊髓拴系综合征的患者，持久的站立，腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤，使症状加重。手术将拴系松
分析膈肌麻痹的形成病因
1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见，多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯，亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术，包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等，均有可能损伤甚至切断膈神经。各种类型的胸部损伤、分娩时婴儿颈
关于脱髓鞘病的症状分类介绍
不同学者对脱髓鞘病有不同的分类。按照髓鞘本身破坏为主还是其他组织结构破坏累及髓鞘（旁观者效应）分为原发性和继发性两类。髓鞘破坏(myelinoclastis)指原本发育正常的髓鞘受到破坏，而髓鞘形成不良(dysmyelinating)指髓鞘代谢所需酶的异常而导致的髓鞘异常，后者又称作白质营养不良
颈椎病的临床表现介绍
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1.神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相
关于颈椎增生的临床表现介绍
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1.神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相
行走踩棉花感的鉴别诊断
1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症： 枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重颈痛，向一侧头皮放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。椎旁肌和风池穴处有压痛，但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常，或
极后区综合征起病的NMO谱系疾病病例分析（二）
患者2女，22岁。主因“头晕、恶心、呕吐17天，头痛、右侧半身麻木9天“于2019年3月8日入院。患者17天前出现头晕，伴恶心、呕吐、耳鸣、听力异常；14天前出现呃逆；行眼震电图检查，考虑耳石症可能，苯海拉明治疗后病情减轻；9天前出现头痛及右侧面部、上下肢麻木，偶有饮水呛咳、走路不稳。既往体健，2年
关于脊髓半切综合征的辅助检查介绍
应综合的应用现有的检查条件，寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者，应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查，必要时行四肢的神经诱发电位检查，判断有无脊髓的压迫和水肿出血；同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况，从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时，可行脑脊液的常规和
关于脊髓半切综合征的研究分析介绍
由于患者出现了躯体的神经功能障碍，往往会尽快就诊。就诊时应首选两个科室就诊，骨科和神经内科。一般合并外伤、刀刺伤时或既往存在脊柱疾病时可首选骨科就诊。如果无特殊病史，可首选神经内科。而收入后应尽快的进行脊柱的各种影像学检查，尤其是颈椎的核磁检查，甚至是脊髓血管造影的检查，以迅速的明确病因。 如
关于脊髓半切综合征的治疗方法介绍
治疗方式主要包括保守和手术治疗两种方式。 1、保守治疗 而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化，及其他内在病变，并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时，可给与保守治疗。保守治疗包括：局部的稳定，使用外固定比如颈托和牵引；药物治疗，主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等
分析脊髓半切综合征的发病原因
脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的薄束和楔束是上行传导束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉；脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。
关于脊髓前综合征的预防护理介绍
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。 (2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。 (3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。 (4)如果您是必须长期
简述脊髓栓系综合征的临床表现
脊髓拴系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓拴系综合征患者出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有： 1.疼痛 是最常见的症状
神经系统病变的定位定性诊断（二）
（四）球（延髓）**定位诊断：司掌咽、喉、腭肌和舌肌运动的颅神经核，为位于延髓内的疑核和舌下神经核，发出纤维经由舌咽、迷走和舌下神经出脑，支配软腭、咽肌、声带和舌肌。疑核和舌下神经核的中枢支配为源自中央前回下方的皮质脑干束。当上述神经通路受损而出现构音、发声及吞咽障碍时，称之为“球麻痹”。
脊髓空洞症的临床表现
发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍，因此，早期患者
Davison综合征的临床表现及并发症
Davison综合征的临床表现 Davison综合征发病多急骤，常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木，提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段，位于延髓者较少见。 颈段脊髓前动脉血栓形成 根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢，继而出现手肌萎缩。
脊髓空洞的常见症状
脊髓内空洞形成 截瘫 定位神经体征 节段性分离性感觉障碍 眼球震颤 泌尿系感染 步态不稳 角膜炎 眩晕 恶心 发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史报告，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘脑束中由内向外依次排列的神经纤维分别来自颈、胸、腰、骶。如病灶较小，仅累及部分脊髓丘脑束，患者可表现为单肢、某一感觉平面以上或某一感觉平面以下的传导束性感觉障碍；如果病灶继续扩大，累及相邻肢体的感觉神经纤维束，可表现为节段性发展的感觉异常病变。 结合本病例进行分析，患者发病初期，延
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2
讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症，其治疗较为复杂，尤其是年轻患者的治疗较为棘手，缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗，如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁，外伤后引起踝关节创伤性关节炎，如早期行踝关
临床思考：警惕因脑脊液循环障碍导致脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。管状空腔随时间由内向外不断扩大，压迫、损伤脊髓，导致四肢无力、麻木伴膀胱及括约肌功能丧失，也可出现头痛、温感觉消失等临床表现，脊髓空洞症主要包括交通性脊髓空洞，非交通性脊髓空洞，脊髓
枕部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子
颈椎过伸性损伤临床特点
颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”，随着高速公路的扩延及车速的提高，近年来此类损伤日渐增多，临床经验不足的临床医师易将其漏诊、误诊，应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症，尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髄中央管处，故又名“脊髄中央管症候群”。 一、致伤机制
概述肌萎缩性脊髓侧索硬化症的研究进展
目前国际上正尝试以神经营养因子、抗氧化剂如维生素E、维生素C以及肌酸、CoQ10等与力如太联合应用,以对肌萎缩侧索硬化进行保护性治疗。但上述治疗还有待于临床试验的证实。此外,科学家们也正在进行有关本病基因治疗的实验研究。 [3-5] 2022年7月,在人工智能药物研发公司英矽智能、美国约翰斯·
小儿颈交感神经麻痹综合征的鉴别诊断是什么
1.交感神经元损害位置鉴别：交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大，节前节后交感神经元损害时无反，；用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察，交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大，中枢部位及节前部位受损时无变化。 2.不完全型的鉴别诊断：本综合征临床上较为常见，但多见为不完全型，特别是眼球凹陷常不明显
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复
脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常见，颈椎次之。创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外伤引起的脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害，颈椎创
关于枕部和颈后疼痛的临床分型
1、颈型： ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 2、神经根型： ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与
肩背部沉重感的临床分型
1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的