2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...2

在7拟种植区,下颌神经管距牙槽顶11.3mm。二次种植手术,术前检查空腹血糖6.5mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)6.8%。常规消毒及黏骨膜下浸润麻醉,67位置分别植入直径4.1mm、长11.5mm和直径4.5mm、长10mm的SemadosS-Line种植体,均采用潜入式种植。其中6在原有植入位置近中7mm处再次植入,扭矩值达到35N·cm;7在原有植入位置再次植入,扭矩值10N·cm。术后曲面体层片示7种植体下端紧靠下颌神经管(图2a)。 图2a二次手术后,可见7种植体下端紧靠下颌神经管; 患者次日复诊,诉左下唇及牙龈麻木,拍摄CBCT三维重建发现7种植体未直接接触但挤压下颌神经管(图3)。使用弥可保、维生素B12等营养神经药物1周未见明显好转,局麻下取出7种植体(直径4.5mm、长10mm),原有位置植入直径5.5mm、长8.5mm的SemadosS-Line种植体(图2b),扭矩值20N·cm......阅读全文

2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...2

在7拟种植区,下颌神经管距牙槽顶11.3mm。二次种植手术,术前检查空腹血糖6.5mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)6.8%。常规消毒及黏骨膜下浸润麻醉,67位置分别植入直径4.1mm、长11.5mm和直径4.5mm、长10mm的SemadosS-Line种植体,均采用潜入式种植。其中6在原有

2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...1

2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例报告 下颌后牙区进行牙种植手术时,下颌骨中有下牙槽神经走行的下颌神经管、颏孔等解剖结构,不慎伤及会引起下颌不同程度的麻木并发症。糖尿病">2型糖尿病患者常伴有以骨代谢及钙、磷代谢紊乱为特征的糖尿病性骨病,患者颌骨往往表现出牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松,

2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...3

2.讨论 本例患者患有2型糖尿病,是导致种植牙后续一系列问题的重要因素之一。当代社会2型糖尿病的患病率呈上升趋势,中老年人是主要患病人群。Farzad等曾报告对25例糖尿病患者的136枚种植体进行临床观察,愈合3~6个月后修复即刻和修复后1年的成功率分别为96.3%和94.1%。Javed等对糖尿病

利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告

随着医疗与经济的发展,种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法,不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在,使种植手术受到一定限制,通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大,

下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...

下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙,处理不当可引起多种并发症,拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)和口腔全景片,研判阻生第三磨牙

一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析

下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间,对管内的血管神经起保护作用,其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙,下唇,相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内,该管行向前下,于下颌体内则向前几呈水平位,当其经过下颌诸牙槽窝的下方时,沿途发出小管至各牙槽窝,以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌

一例牙松动,下唇麻木病例分析

 1病历资料 患者男性,56岁,2010年12月因“右下后牙松动疼痛3个月,下唇麻木1周”入院,患者3个月前无明显诱因发现右下后牙疼痛伴松动,于门诊摄全景片示:47牙槽骨吸收,48埋伏阻生,根周骨组织密度减低影约1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48,疼痛无明显缓解,拔牙创愈合欠佳,全

2型糖尿病患者的治疗推荐

  近期,《英国医学杂志》(The BMJ)发表国际临床实践指南,对SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂用于成人2型糖尿病做出推荐,关注不同心肾风险的患者,评估了这两类药物结合常规诊疗(生活方式干预和/或其他降糖药)的益处和危害。  指南由全球十多个国家的临床和方法学专家联合制订。文章通讯作者为

种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2

2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物,其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代:第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠,第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠,第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效

下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗...

下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗分析种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法,但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。 通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨,但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多,同时也有移

双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告1

 整体下牙列远移是骨性Ⅲ类掩饰性治疗常选用的治疗方案,但治疗前需拔除下颌智牙。对于水平阻生且紧邻下牙槽神经管的病例,直接拔除引起下唇麻木的风险较大。正畸牵引拔除是通过周围骨组织改建促进智牙移位离开神经管,减小手术风险的有效方法。我院近3年来采用双种植支抗钉配合悬臂梁牵引拔除水平阻生智牙,获得了较好效

2型糖尿病患者确诊年龄越小,越致命

  近几十年来,生活环境的巨大变化带来了肥胖率愈加严重,随之而出现的糖尿病患病率也快速增长。这一个庞大的基数,意味着将会有相当比例的年轻人即将或者已经步入糖尿病阶段。  有充分的证据显示,年轻时期诊断为2型糖尿病(T2DM)的人群,预期寿命将会缩短,全因死亡率更高。但目前研究并没有将糖尿病诊断年龄进

种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1

双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂,目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症,也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等,因其疗效显著,该类药物在临床上得以广泛应用,目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来,关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐

2型糖尿病患者检测血清脂蛋白(a)的意义

【摘要】  目的:观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与血管并发症的关系。方法:选择健康对照组24 例,2型糖尿病患者72 例(分为单纯糖尿病组34 例、合并下肢血管并发症组12 例和糖尿病肾病组26 例),统计相关资料及测定LP(a)。结果:单纯糖尿病组及合并症组血清L

-OJEMD:影响2型糖尿病患者健康行为的因素

  2型糖尿病是世界上最常见的一种慢性病,伊朗2008年患病率估计约为2% -10%。低营养高热量的食物、缺乏身体活动和吸烟是非传染性疾病的发病率增加的主要诱因,而且其中多数是2型糖尿病,大约53%的死亡原因与生活方式有关。控制和维护糖尿病最有效的方法之一就是促进个人的健康行为,研究发现,一些日常的

一例伴下颌神经管变异的种植修复诊疗分析

 随着口腔种植技术的日趋发展,各种影像学方法[根尖片、曲面体层摄影、头颅测量技术、螺旋CT、锥形束CT(COFIe beam Computedtomography,CBCT)等]都可以用于提供颌骨骨质、骨量、骨结构等信息,并对临床种植手术的实施进行指导。 CBCT较之其他影像学方法而言,其图像分辨率

原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2

术后给予营养神经用药,随访半年,肿瘤无复发,无下颌骨病理性骨折发生,咬合关系尚可,但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发,部分成骨表现,下唇麻木仍无明显改善(图4)。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示:神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高,椎管内神经鞘瘤次之,

下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析

智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高,拔牙创面合并感染偶有

2型糖尿病患者为何出现嗅觉问题的新认识

  根据一项最近发表于《Oncotarget》期刊的新研究,瑞典卡罗林斯卡学院(Karolinska Institutet)研究人员在2型糖尿病大鼠模型中识别出特定神经细胞中的改变。由于这些神经细胞对气味识别很重要,因此新的发现或许可以解释为什么2型糖尿病患者经常出现嗅觉问题,同时可能开启新的研究领

2型糖尿病患者可以喝葡萄酒吗?

  最近,一项关于葡萄酒和2-型糖尿病的研究报告表明,患有2-型糖尿病的人适度饮酒对健康有好处,该论文发表在《欧洲临床营养学杂志(European Journal of Clinical Nutrition)》上。虽然之前也有类似的研究表明适度饮酒与心血管疾病、动脉粥样硬化、高血压、某些癌症、2型糖

2型糖尿病患者口服降糖药的合理联合

  韩国糖尿病协会(KDA)在2017年发表了一篇成人2型糖尿病(T2DM)患者的抗高血糖药物治疗临床实践指南。指南对口服降糖药的联合治疗最新进展进行了总结。现对综述重点内容进行梳理。图片来源于网络  1.哪些药物与二甲双胍联合效果更好?  目前有六大类降糖药物可与二甲双胍联用,分别是磺脲类药物(S

2型糖尿病特点

①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人,偶见于幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低,但在糖刺激后呈延迟释放;④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性;⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遗传倾向,但与HLA基因型无关。

鼻腭神经移位术应用于美学区骨量不足的种植

鼻腭神经血管束走行于鼻腭神经管内,从鼻腭孔穿出上颌骨,支配双侧前牙区腭黏膜的感觉,并为该区域黏膜提供血液供应。许多患者鼻腭神经管唇侧骨质较薄,上前牙拔牙后区唇侧的骨吸收又进一步加剧了可用骨量的不足,同时种植手术中往往易伤及鼻腭神经管,致使黏膜麻木,钝痛等神经损伤症状,严重降低了患者的生活质量。 1.

下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1

腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤,占唾液腺肿瘤的2.5%~3%,其中80%~92%发生于腮腺,另有约1%起源于小唾液腺,而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例,现报告如下。 1.

大量根充糊剂进入下颌管10年观察病例报告

 根管治疗是通过机械和化学方法取出根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。下颌后牙周围解剖结构接近下颌管,在根管治疗过程中,机械性、化学性或热刺激都有损伤下牙槽神经的潜在风险。如根管充填糊剂超出根尖孔,与神经组织接触,有病例报道会产生细胞毒

澳洲2型糖尿病研究突破,有望降低糖尿病患者死亡风险

  一项研究表明,你被诊断为糖尿病时的年龄越小,死于心脏病的风险就越大。心脏健康对2型糖尿病的每个人来说都很重要。图片来源于网络  研究发现,年龄越小被诊断为2型糖尿病,那么患中风和心脏病的早期死亡风险就越大。这是发表于《糖尿病学杂志》上的一项研究,其中研究人员分析了来自中国,澳大利亚,法国,和丹麦

降低2型糖尿病患者神经性疼痛的新型药物

  在Molecular Medicine杂志上发表的一项新研究报告中,研究人员在显著减轻2型糖尿病患者临床疼痛方面获得重大突破。  这项研究由Araim Pharmaceuticals完成,并开发出慢性疾病的创新治疗方法,研究人员还观察到服用ARA290患者的代谢控制得到改善。ARA290是一种肽

研究发现2型糖尿病患者新的基因组特征

  斯特灵大学的专家在了解人们如何应对预防2型糖尿病的生活方式治疗方面取得了突破。  该研究小组包括来自健康科学与体育学院的学者,他们在治疗干预后发现了2型糖尿病患者新的基因组特征。值得注意的是,它是人类肌肉胰岛素敏感性的第一个可靠信号。  科学家们相信,发表在主流期刊《核酸研究》上的这一发现将有助

把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义

    [Abstract]  Objective  To discuss the significance of controlling the time period of PBG in type 2 diabetes.Methods  Adopting the convenient m

原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1

神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神