对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...3
术后处理：手术完成时病人自觉下肢疼痛、麻木、酸胀等症状改善甚至消失，旋转工作套管检查视野内有无出血及残存碎片等，并一边退工作通道一边内镜监视椎管内、外有无活动性出血；术后病人一般卧床平均6小时佩带腰围下床活动；术后3天复查腰椎MRI（见图3），进一步检查有无残留髓核组织及神经根有无得到有效减压；术后3月内避免过度体力劳动和剧烈体育锻炼。 图3A：术前MRI检查示L4/5椎间盘突出，突出髓核向上游离；B：脊柱内镜下示突出髓核；C：术后MRI示突出髓核消失；D：术中摘除的髓核 3.疗效判定 定期门诊复诊及电话随访。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、Oswestey功能障碍指数（ODI）及Macnab标准评定疗效。 4.统计学处理 采用SPSS17.5统计处理软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±SD）术前术后比较采用重复......阅读全文
关于特发性脊柱侧凸的治疗相关介绍
1.治疗目的 尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制，节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出，但是脊柱侧凸本身并未改变，脊柱侧凸的治疗目的不变： （1）矫正畸形； （2）获得稳定； （3）维持平衡； （4）尽可能减少融合范围。 2.治疗原则 治疗原则为观察以及支具和手术治
治疗先天性脊柱侧凸的方法介绍
医生应根据不同情况，选择不同治疗手段。 1.非手术治疗 先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察，仅适用于自然史不清楚的病例，在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用，而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。观察方法：每4～6个月随诊一次，常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行
侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛...
侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛病例报告 1.病例资料 病人贺某，男，79岁。因“右胸背腋、右上肢尺侧皮肤疱疹后剧烈疼痛49天”就诊。病人49天前出现右胸背部、右腋下、右上肢尺侧阵发性烧灼样刺痛，2天后疼痛相应部位出现成簇疱疹，入住皮肤科对症治疗。14天后疱疹结痂脱落，但仍有
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤，约占椎管内良性肿瘤一半，其起源于神经根的鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月，作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗，发现术前MRI检查与
桡骨远端不稳定骨折掌背侧不同入路钢板内固定治疗分析
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折，大多数可以采取手法复位石膏或者小夹板外固定等保守治疗，但对于一些由高能量损伤引起的严重累及关节面的不稳定粉碎性骨折，保守治疗无法做到良好的复位，复位外固定后发生骨折端再移位，后期遗留有畸形，尺骨撞击综合征，腕关节功能恢复欠佳的比例较高。近年来，随着内固定技术的提高以及患
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症...
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症后并发大面积脑梗死1例临床资料患者，男，64岁，因腰痛伴间歇性跛行10余年，加重20d于2020年5月29日入广西医科大学第一附属医院就诊。既往有颈椎病、高血压病史，平素血压控制不佳。2017年曾因左侧肢体无力于外院住院治疗，诊断为腔隙性脑梗死，具体诊
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔，在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像（MRI）是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似，如神经鞘瘤或
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析1
椎管内麻醉是将药物局麻药、阿片类注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，常被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。 椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻）、硬脊膜
脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识
脊柱小关节是由相邻椎体上下关节突及周围的软组织所构成，具有关节囊和滑膜，上下关节面覆盖有透明软骨，关节腔内有滑液。脊柱小关节在脊柱生物力学方面有着重要的作用，其特有的解剖学构造使小关节不仅承担了体重的作用力，还参与脊柱的活动功能。脊柱小关节骨关节炎是一种在40岁以上人群中高发的疾病，它是在多种因
骨骼形态学观察实验
1．观察人类骨的一般形态结构和人类骨骼的组成及其构造特点，并与四足哺乳动物的骨骼作比较．2．观察典型椎骨的一般形态结构和各部椎骨的特征，了解脊柱、胸廓的组成和结构特征。实验步骤【材料和用具】人体全身骨架标本及各部分骨骼标本、脱钙骨和灰化骨标本、幼儿股骨纵剖浸制标本、新生儿颅骨标本、腰部脊柱纵切浸制标
C臂机引导下脊硬穿刺用于驼背脊柱严重侧弯的麻醉病...
目前，随着我国老龄化加剧，需要接受手术和麻醉的患者数量逐年上升。高龄患者同时合并心、肺、脑等部位的基础疾病，手术时对麻醉的需求度较高。不同麻醉药物和麻醉方式对老年手术患者术后的认知功能会产生不同的影响。目前对于老年下腹部手术，推荐气管内麻醉复合椎管内麻醉，但脊柱会随着年龄的增长，骨质增生严重，韧带钙
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析3
以往的研究报道了一些银屑病性脊柱炎的病例，Mease等对192例银屑病脊柱炎的患者进行了调查研究，发现银屑病性脊柱炎的患者多表现出运动与工作效率的低下，但这类患者普遍既往银屑病病史时间长且病情较重。郑学军等报道了1例银屑病性脊柱炎患者，因多关节疼痛入院，查体发现脊柱有强直样改变，该患者自诉既往银屑病
青蛙（或蟾蜍）的外形和解剖实验
实验方法原理1. 通过对蛙（或蟾蜍）外形和解剖结构的观察，掌握两栖动物的主要特征，了解脊椎动物由水生到陆生的过渡中，两栖类在结构和功能上所表现出的初步适应陆生的特征。2. 学习蛙（或蟾蜍）的解剖方法。实验材料活蛙蛙皮肤切片骨骼标本仪器、耗材解剖盘大头针解剖器显微镜实验步骤一、外形将活蛙（或蟾蜍）
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
多节段胸椎软骨母细胞瘤整块切除后定制化3D打印人...1
多节段胸椎软骨母细胞瘤整块切除后定制化3D打印人工椎体重建临床分析整块全椎切除是治疗脊柱良性侵袭性和恶性肿瘤的最佳方法。整块切除，特别是多节段整块全椎切除对脊柱的稳定性重建提出了严峻的考验。文献报道整块切除术后内固定的失败率可高达40%。3D打印人工椎体因其增大的接触面积和独特的人工骨小梁结构，明显
鲤鱼的外形和内部解剖实验（三）
三、骨骼系统取鲤鱼（或鲫鱼）整体和分散的骨骼标本，观察头骨、脊柱和附肢骨骼。1. 头骨头骨的前端背方有一凹陷的鼻腔，两侧中央有眼眶。可分为脑颅和咽颅两大部分来观察。（1）脑颅骨片数目很多。由前向后可分成4个区来观察。 ①鼻区位于最前端，环绕着鼻囊的区域。构成骨片主要有：中筛骨1块，位于前端中央，略
骨质疏松所致椎体压缩性骨折诊治分析总结
缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。由于脊柱后凸，椎体骨折的存在可能会变得明显。相反，显著椎体压迫的急性发作与疼痛有关。疼痛是可以忍受的，并且在没有医学干预的情况下获得缓解。有些缓解疼痛严重，需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。在患有急性症状性椎体
改良腰椎斜外侧入路椎体间融合术方面新进展
腰椎斜外侧入路椎体间融合术（OLIF）是近年来国内外较为推崇的一种新型微创融合技术，与经椎间孔后路腰椎椎体间融合术（TLIF）相比，具有不损伤脊旁肌肉、不进入神经管道、融合面积大等优势。然而，受陡峭的学习曲线、有限的手术视野及较高的神经和血管并发症等因素的制约，在国内难以推广。近期，我国浙江大学
浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用2
3.讨论 随着精准微创外科理念的推广和手术导航系统的发展，经皮椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病变、脊柱肿瘤以及脊柱感染性疾病的治疗。该技术可保护软组织、韧带、关节囊，选择性固定融合病变节段，减少医源性创伤，加速病人术后恢复。 目前，经皮椎弓根螺钉内固定手术技术主要包括二维
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性，20岁，学生，因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下，开始出现腰背疼痛，伴双侧臀部痹痛，无明显双下肢放射痛，间断门诊行保守治疗，症状反复发作。既往痛风性关节炎病史，但未系统治疗。查体：体型肥胖，BMI指数31。腰椎活动明显受限，
青少年特发性脊柱侧凸临床路径
一、青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：M41.1） 行侧凸后路矫形术（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社
广州生物院发现间皮素可作为CART治疗胃癌的新靶点
胃癌是一种高发类型癌症，尤其在东亚区域有着较高的发病率和死亡率。目前针对胃癌的靶向治疗方案不多，大部分治疗方案效果也比较有限。在各种癌症治疗方案中，CAR-T疗法是一种比较有潜力的免疫疗法。2月18日，中国科学院广州生物医药与健康研究院李鹏研究组在国际学术期刊Journal of Hematol
脊髓黏液乳头型室管膜瘤的诊断与治疗3
3.4手术治疗 手术是治疗MPE的首选方法，肿瘤具有完整包膜，手术全切效果良好，但是生长巨大的肿瘤常与马尾神经等结构黏连紧密，过分强调全切可能造成马尾神经损害而出现括约肌功能受损、感觉缺失等症状，研究表明应用术中肌电图检测辅助对MPE进行显微切除可以提高肿瘤的全切率，减少术后并发症，改善预后。 本组
脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多
二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症病例分析
二羟焦磷酸钙结晶沉积症（CPPD）是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于以膝关节和腕关节为主的关节内及其周围组织的疾病总称。该病由McCarty等于1962年首次报道，通常无临床症状，或在影像学检查上显示为软骨钙质沉着，亦可引起类似于急性痛风性关节炎的临床表现，但是无痛风的基础且其关节滑液可以耐受尿酸氧化酶的消
无脱位型胸腰段骨折合并髓核脱出病例分析
创伤性髓核脱出症（TNPP）通常由严重脊柱创伤导致。当发生无明显脱位的轻微骨折时，由于椎间盘的生物力学特点，其产生剪切和扭转暴力也可导致髓核脱出，并伴有严重神经损伤。现报告1例无脱位型胸腰段骨折，合并严重神经症状的病例。临床资料患者，男，35岁，因“高空坠落致腰背部疼痛伴双下肢放射痛12h”于本院就
成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低，好发于儿童，成人少见，于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体，以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例，报道如下。病例报道患者，男，68岁。因“颈部疼痛3个月，加重1周”入院，患
胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
血管瘤">海绵状血管瘤多为先天性发育不良的血管畸形，个别报道还认为其与遗传、辐射、外伤、妊娠有关。然而发生于外伤后的椎管内硬膜外海绵状血管瘤（SECH）比较少见。现报告本院2017年10月收治的1例外伤后胸椎SECH，并对PubMed、中国知网、万方数据、维普网等数据库近10年来已报道的国内外该类型
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
怎样预防脊柱侧凸？
脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病，如不及时发现、及时治疗，可发展成非常严重的畸形，并可影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。 学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。