对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...3
术后处理：手术完成时病人自觉下肢疼痛、麻木、酸胀等症状改善甚至消失，旋转工作套管检查视野内有无出血及残存碎片等，并一边退工作通道一边内镜监视椎管内、外有无活动性出血；术后病人一般卧床平均6小时佩带腰围下床活动；术后3天复查腰椎MRI（见图3），进一步检查有无残留髓核组织及神经根有无得到有效减压；术后3月内避免过度体力劳动和剧烈体育锻炼。 图3A：术前MRI检查示L4/5椎间盘突出，突出髓核向上游离；B：脊柱内镜下示突出髓核；C：术后MRI示突出髓核消失；D：术中摘除的髓核 3.疗效判定 定期门诊复诊及电话随访。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、Oswestey功能障碍指数（ODI）及Macnab标准评定疗效。 4.统计学处理 采用SPSS17.5统计处理软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±SD）术前术后比较采用重复......阅读全文
单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤病例报告
中枢神经系统血管瘤">海绵状血管瘤是血管畸形发育错构瘤，也称为海绵状瘤或海绵状畸形或静脉，占所有脑血管畸形的8%～15%，而发生于椎管内硬脊膜外的海绵状血管瘤较罕见，但其影像学表现却具有其特征性。2015年6月16日我科诊治T1～T2椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤一例。现报告如下： 患者老年男性，因“双
复杂脊柱肿瘤精准治疗有了新方案
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517326.shtm 脊柱肿瘤外科治疗一直是医学界面临挑战的临床难题，尤其位于枕颈段、颈胸段等特殊节段、超长节段、累及椎旁重要血管等结构的反复复发的脊柱巨大肿瘤，通常被认为不可切除或难以切除，只能姑息
创伤性椎动脉断裂介入栓塞治疗诊疗分析
创伤性开放性椎动脉损伤处理比较棘手，尤其是椎间孔开放性损伤后，出血极为汹涌，严重危及患者生命，需要快速有效的外科治疗。而目前对于创伤性椎动脉损伤的救治尚无统一规范。 椎间孔开放性骨折、椎动脉断裂后出血的压力差和失血量非常大，单纯采用传统外科手术探查止血的治疗方法有很多局限性，如椎动脉回缩到椎间孔，很
后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析
创伤性寰枕脱位（OAD）是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤，通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤，容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位，该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h，
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症：http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤，腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳，却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
颈椎痛风性椎间盘炎病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱，引起椎间盘炎。脊柱痛风多发生在腰椎，其次是颈椎和胸椎。发生在颈椎部位的痛风极为少见，诊断困难，痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏，容易误诊，临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别。2018年5月，本院收治颈椎椎间盘痛风石
经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析
经皮椎体成形术（PVP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）常用的手术方式，但该术式也存在一些并发症，其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏，根据渗漏部位、剂量，可产生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎体PVP手术时，骨水泥渗漏进入腹主动脉，继而进入肾动脉，导致肾动脉
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，其病程特点为无菌性慢性进行性炎症，主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症，并可累及外周关节，以非对称性下肢大关节多见，髋关节受累后常出现关节强直，严重影响患者生活质量，甚至致残。发病时间早、
气管和纵隔移位的发病机制及检查
发病机制 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神经。男女发病相似，多发于20～50岁者，左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一，通常直径3～15cm不等(中位值5.0cm)单发多于多发。 良性神经鞘源性肿瘤可分为两类：
以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析
食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成，压迫食管、气管，影响食管、气管的活动，以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘（ACOs）形成的病因众多，以弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）和强直性脊柱炎（AS）最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎发生骨折脱位，约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见，既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位，并进行相关文献复习，报道如下。病例报道患者，男，31 岁，因车祸伤导致胸背
胆管细胞癌脊柱多发成骨性转移瘤病例分析
胆管细胞癌发生脊柱骨转移少见，以溶骨性病变为主；而脊柱成骨性转移瘤罕见，仅约占脊柱转移瘤的1.6%；国内文献鲜有报道胆管细胞癌脊柱成骨性转移瘤。本院脊柱外科收治1例胆管细胞癌源性、成骨性脊柱多发转移瘤患者，现报告如下。临床资料患者，男，57岁，因“胸背部疼痛3个月，加重1个月”于2018年1月17日
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...2
患者2男，68岁，因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛5个月，加重15d余”于2017年8月6日入住江苏省苏北人民医院脊柱骨科。患者于入院前5个月无明显诱因下出现腰背部疼痛，伴双下肢麻木无力，劳累后加重，休息后缓解，未予以特殊重视。入院前15d无明显诱因下患者感上述症状加重，且出现双下肢活动受限，劳累后加重，
先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告1
先天性脊柱侧凸（CS）是一种包括冠状位上的侧凸、矢状面上的失衡和椎体在横轴位上旋转在内的脊柱三维结构性畸形，其在活产胎儿中的发病率约为0.13‰～0.5‰，若纳入部分未就诊患者及死产胎儿，其发病率预计为0.5‰～1‰。右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称，可合并内脏反位、先天性心血管畸形等，文献报
一例脊柱侧凸矫形内固定术后发生特发性颅内高压症...
一例脊柱侧凸矫形内固定术后发生特发性颅内高压症诊疗分析特发性颅内高压症(IIH)是原因不明的颅内高压以及相关临床表现的一个临床综合征，其临床特点是除头痛、恶心、呕吐和视盘水肿等颅内压升高表现外，无其它神经系统阳性体征，脑脊液检查除压力增高外无成分异常，神经系统影像学检查无器质性病变。脊柱侧凸矫形内固
微创治疗引领消化内镜新技术
近年来，我国虽开展了各种消化内镜诊断新技术，但胃肠道肿瘤的发现率仍然较低，内镜治疗整体水平和地区差异仍然较大。记者从4月5—7日举行的上海国际消化内镜研讨会暨第六届中日ESD高峰论坛上获悉，上海内镜诊疗技术已达世界高水平，申城中山医院内镜中心不仅是全世界内镜诊疗人数最多的单位，也是开展内镜诊疗种
内镜治疗技术国际高峰论坛召开
第二届哈尔滨NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛日前在哈医大附属第二医院召开。 经自然腔道内镜手术（NOTES）是指利用软性内镜通过人体的自然腔道，进入腹腔对病变部位作出诊断和治疗的一种全新手术模式，被喻为微创治疗的“第二次革命”。 与会专家指出，NOTES技术是一项不断发展创新、具有广阔应
特发性特发性脊柱侧凸的治疗方法介绍
分为手术治疗和保守治疗两种方法： 进行手术的标准存在一定争议，多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上，或者出现肩关节或者骨盆失平衡，可以考虑手术治疗，手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。 保守治疗可以分为观察和支具治疗，对于可以观察的患者，通常认为具备一定生长能力（即
先天性脊柱侧（后）凸的治疗方式介绍
对于先天性脊柱侧（后）凸的治疗，分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察,时间大约是4－6个月；反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位
斩获GMARK全球设计金奖，纤维环缝合技术异军突起
有一种病，虽不致命，但却以剧烈的疼痛彰显存在感。 腰椎间盘突出是临床上最常见的脊柱退行性疾病。据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。而且，近年来椎间盘突出逐步由中老年向青少年扩展，多发于20岁到50岁之间的青壮年。 多数腰椎间盘突出患者可通
浅析枕骨髁螺钉固定技术的应用
临床上枕颈不稳通常由外伤、先天畸形、肿瘤、炎症等因素引起，一般行枕颈融合术。枕颈融合需要三大固定结构：颅侧固定结构、颈椎固定结构及纵向连接结构。而颅侧骨骼、神经与血管变异率较高，固定相对困难。目前常用的枕颈融合术式是枕骨鳞部螺钉固定技术，在枕骨菲薄的患者中无法应用，部分枕颈交界区畸形的患者应用该术式
治疗早发儿童侧弯的生长棒技术的回顾、现状与前瞻
作者应邀以Faculty（教员）身份参加2014年11月在华沙召开的第8届“ICEOSandGrowingSpine”会议，并在会上了“Modulatingtheasymmetricalstressonthescolioticvertebraeisthekeytosuccessinthema
臂丛神经受累的鉴别
Ⅰ臂丛神经根损伤 从理论上分析只有相邻两神经根同时损伤时才可见临床症状与体征，我们把这种现象称单根代偿现象与双根组合现象。为了叙述方便，将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛。上臂丛包括C5-7神经根；下臂丛包括C8神经根与T1神经根。 ①上臂丛神经损伤：肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能伸，
小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析
对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以
脊柱结核规范化外科治疗：争议与共识
人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代，经过数世纪的探索，人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶，骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%，其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症，这也是脊柱结
气管和纵隔移位的检查及鉴别诊断
检查 1.胸部X线 所见神经源性肿瘤表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于纵隔影内。侧位片示：肿瘤位于脊柱旁沟区，界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化(图1)。 如：肋骨和椎体受侵蚀，椎间孔增大，肋间隙增宽
Goldenhar综合征病例分析
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的疾病，临床上常因症状不典型而被忽视，该病的发病率为1∶3500～1∶7000新生儿，男女比例大致为3∶2。作者遇到1例Goldenhar综合征，无明显脊柱异常，报道如下。 1.临床资料 患儿，女，8个月，出生即被家人发现右侧面部
腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱...
腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折诊疗分析医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中，由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症，由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪，甚至危及生命。目前，对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。
生化培养箱对鸡胚背根神经节组织块的培养
主要用于神经生长因子(NGF)等神经营养因子的生物活性测定。在差倒置显微镜下观察以神经突起的生长长度和密度为指标半定量评估NGF的活性。1、材料和方法(1)选正常受精的鸡蛋，置于37℃生化培养箱内孵化，每日翻动鸡蛋一次。(2)取孵化8-12 d 的鸡蛋, 用70% 酒精消毒蛋壳，从气室端敲开蛋壳，
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫...
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫病例报告布氏杆菌脊柱炎（BS）是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时治疗，脓肿继续发展，压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见，特别是在腰骶部，因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊