静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用
吸毒患者的麻醉选择，既要保证充分的镇痛，保证术中的平稳，又要尽量预防围术期戒断综合征的发生，故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用，探讨该类病例麻醉处理方案。 1.资料与方法 1.1 基本信息 患者男，44岁，体重52kg，ASAI级。既往有3年吸毒史，毒品为海洛因，已戒毒3年；乙肝病史十余年，未治疗。查体：一般情况可。心功能评级I级，体格检查未见异常。辅助检查：入院特检：乙肝小三阳，丙肝（+）；MRI：①肝右叶上段肿物（S7/8段），考虑原发性肝癌可能性大；②肝硬化、脾大。术前诊断：肝右叶原发性肝癌，Child-pughA级，拟行肝右叶肝癌切除术。 1.2 麻醉实施 术前予抗生素预防感染，戊乙奎醚1mg抗胆碱治疗。入手术室后常规监测心率、血压、指脉氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、脑电双频谱指数（BIS）。予右美托咪定0.8ug/......阅读全文
一例异位嗜铬细胞瘤麻醉处理
患者，男性，38岁，身高175 cm，体重72kg。2个月前间断全程肉眼血尿，高血压病3年，BP高达180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断口服硝苯地平片治疗。无头痛、心悸、大汗和排尿晕厥史。BP160/100mmHg，HR100次/min。腹部CT示膀胱右后壁富血供占位，考虑
大动脉转位患儿肺大泡切除术麻醉分析
患儿，男，16岁，167 cm，42kg。术前诊断：左侧自发性气胸，肺大泡，拟行胸腔镜下肺大泡切除术。既往心脏病">先天性心脏病史，分别在2岁及7岁时在北京阜外医院行心脏手术，主要行腔静脉-肺动脉吻合术。 查体：神志清楚，精神差，口唇稍发绀，无杵状指（趾），左肺呼吸音弱、叩诊呈鼓音，胸骨左缘第3—5
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女，22岁，已婚，因“停经40“周，阵发性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。 查体：体温37℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重74kg，身高156 cm，一般情况好，心肺未见异常，腹部膨隆，软，宫底平剑突
肝癌免疫治疗新的途径，肝癌患者新福音
肝癌是世界上第六大常见癌症，是全球第三大肿瘤死亡原因，全球约45%的肝癌都来源于我国。肝内胆管细胞癌（iCCA）是第二大原发性肝脏肿瘤（约占10%-15%），仅次于肝细胞肝癌。对于iCCA的治疗十分有限，手术治疗是iCCA唯一的潜在可治愈手段。但在手术后，iCCA有着很高的复发率，iCCA存在异质
“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会
一、案例摘要：患者女性，26岁，61kg，孕27+3周，剖宫产手术史（5年前）。此次因胎盘低置1+月，**流血2天入院。保胎治疗2周后，复查彩超显示：单胎横位，凶险性前置胎盘，不排除局部穿透性植入。患者**流血增多，病情不稳定，经患者及家属同意，决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案：1．由
延迟性全脊髓麻醉病情分析
1.病历报告 1.1临床资料 患者以转移性右下腹疼痛收住院。既往有输卵管囊肿手术史，无高血压病史，术前血凝四项，心电图检查均正常，T39°C、WBC10.98×109/L，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术。 1.2麻醉经过 1.2.1麻醉前准备 患者进入手术室后再次评估：神志清楚，精神欠佳，开放
不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉管理
患者，男，47岁，59kg，BMI20kg/m2，ASA1级。因“发作性胸痛1月余，再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛，伴压迫感、恶心、出汗，向后背部放射，持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛，性质同前。无高血压病史。 入院检查：体温36.4°C，HR70次/分，RR19次
关于局部麻醉药的临床应用介绍
1．局部麻醉药— 表面麻醉（surface anaesthesia）是将穿透性强的局麻药根据需要涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道粘膜部位的浅表手术。常选用丁卡因，如耳鼻喉科手术前咽喉喷雾法麻醉。 2．局部麻醉药— 浸润麻醉（infiltrati
麻醉和手术会使人变“笨”？
随着医疗技术的进步，越来越多的疾病可以被治愈，而手术是治疗外科疾病的主要手段。在手术之前毫无疑问要接受麻醉，目前多数病人术前最担心的问题除了手术难度和风险外，就是麻醉和手术会使自己变“笨”吗？ 术后认知功能障碍（POCD） 其实，老百姓所担心的变“笨”在学术上称为术后认知功能障碍。POCD指
妊娠高血压疾病并发心力衰竭患者剖宫产麻醉管理
妊娠期高血压">妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生于20 周以后，发病率为10.32%，病因不明，无有效的预防方法，重度妊娠期高血压疾病对母婴危害极大，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。 长期的妊娠高血压综合征可引起心脏功能、结构改变，严重时导致心力衰竭，极大威胁母婴生命安全。一旦出现心力衰
胸腹贯通伤患者麻醉体会
1.病例介绍 患者，男，51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前，患者不慎从2楼摔下，落在直立的钢管上，钢管自会阴贯通至左肩，被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚，在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史，服药不规律，曾服用利血
高敏体质患者麻醉处理
患者，女，17岁，体质量51kg，因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示：胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质，主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等，过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒，目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室...
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室性心动过速病例报告患者，男性，年龄56岁，体重65 kg，诊断：冠心病、不稳定型心绞痛和升主动脉瘤，ASA分级Ⅲ级。冠状动脉造影示：前降支近中段70%管状狭窄，回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄，左优势型。心电图未见异常，实验室各检查指标均在正常范围。拟在
中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应...
中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应病例报告1.病例报告 1.1一般资料 患者男，22岁，ASA分级I级，体重59 k，身高168 cm。因“外伤后右下肢疼痛5 h”入院，术前诊断：右侧胫腓骨骨折、股骨下端骨折。择期在连续硬膜外麻醉下拟行右侧胫腓骨骨折内固定、股骨下端骨折绞索髓内针内固定
文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的：探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象：选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组，选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发
机器人系统在脊柱外科手术中的研究应用进展
骨科手术机器人目前主要使用领域包括：人工关节置换、复杂的骨盆及髋臼骨折、骶骨骨折脱位、髓内钉远端锁定和股骨颈骨折螺钉固定等。目前国内外均有关于脊柱外科手术机器人系统研制或临床应用的文献报道，在复杂脊柱畸形矫正手术的术前计划中，机器人的三维成像和导航技术使平面影像资料无法看清的结构成为动态的三
肺动脉高压患者保留自主呼吸行肺楔形切除术病例分析
1.病历资料 患者，女，55岁，身高158cm，体重50kg，ASAⅢ级，因“胸闷9年余，加重伴头晕1周”入院。患者2011年因胸闷于心内科住院，心脏彩超提示肺动脉收缩压（PASP）估计为130mmHg，服用波生坦降低肺动脉压，抑郁症多年，规律服用阿普唑仑改善病情，合并系统性红斑狼疮，服用激素和羟氯
巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理
患者，女，56岁，155cm，55kg，因“反复咳嗽、咳痰4年余，加重10d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10d症状加重，并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余，服用左旋甲状腺素片75μg每日1次；“高脂血症”半年余，未服药。 查体：HR76次/分，BP116/70mmHg
ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理
患者，女，53岁，158 cm，54kg，因“反复咳嗽气促2年，加重4月”入院。术前一般情况可，未见明显口唇紫绀，术前BP142/71mmHg，HR70次/分，近20d来，患者行走60～70m出现气促，无明显诱因下静息状态下出现憋喘，夜间睡眠无憋醒史。术前诊断：气管肿瘤：性质待诊；高血压2级。拟在全
冷冻离心机在检验甲流患者血液中的应用
几名挽起袖子没人献，开启了甲流康复血浆制作旅程。记者采访了解到，将甲流康复患者的血浆输入到患者的体内，康复患者血浆中的抗体就可以跟患者体内的抗原进行中和，从而减轻患者的症状，缓解病情。然而“甲流血”的提取却需要一个相当复杂的过程，而且分离出来后，不管是交接、制备，还是储存，都有相当严格的要求。
彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉检查中的应用
脑梗死指局部脑组织由于多种原因出现区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死[1]。尤其是随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，我国脑梗死的发病率逐年提高。而动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因，对了解脑梗死动脉硬化和病变程度有重要参考价值[2]。我院采用彩色多普勒超声对患者的颈动脉进行检测，
D二聚体检测在骨折患者中的应用
D-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子XIII交联后，再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的继发性纤溶症的重要指标，其含量的升高反映高凝状态、继发纤溶亢进和血栓形成。近年来由于血栓性疾病的增多，临床上对D-二聚体(D-dimer)的检测需求越来越大。D-二聚体的检测方法，从传统
为什么异氟烷吸入麻醉被普遍用在动物手术中？
动物手术前的麻醉不仅是为了减少动物疼痛满足动物福利的要求，也是为了保证动物手术顺利进行。目前注射麻醉（比如使用戊巴比妥钠、水合氯醛、乌拉坦、氯胺酮）在我国的动物麻醉中最为普遍，其优点是不需要昂贵的设备，只需要注射器就行，但麻醉剂注射动物后，必须经肝脏代谢完后，动物才苏醒，麻醉时间很长，一般持续2-5
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者，且已安装心脏起搏器，在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停，经积极抢救心肺脑复苏（CPCR）成功，无神经系统并发症，疗效满意，报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者，男，68
一例宫内合并宫外妊娠患者的麻醉处理
患者女，36岁，因“下腹部疼痛1d”入院。 诊断：孕8周，子宫内及右侧输卵管妊娠。妊娠5次，均因流产未能保住。此次，对能继续留住宫内的胎儿要求强烈。强烈要求在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。本院腹腔镜下手术习惯性在全身麻醉下进行。 权衡利弊后拟行硬膜外阻滞麻醉加全身麻醉。和家属沟通后，告知全身麻醉药物可
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料 患者男性，78岁，体质量67 kg，心功能Ⅱ~Ⅲ级，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管
一例异位妊娠合并会厌肿物的麻醉处理
患者，女，35岁，停经50d，阴道不规则出血5d，伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示：右侧附件不均质回声（考虑宫外孕），宫腔积液，盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。晚11：00患者入室，入室后
一例异位妊娠合并会厌肿物的全身麻醉处理
患者，女，35岁，停经50d，阴道不规则出血5d，伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示：右侧附件不均质回声（考虑宫外孕），宫腔积液，盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。 晚11：00患者入室，入室后
一例异位妊娠合并会厌肿物全身麻醉处理
患者，女，35岁，停经50d，阴道不规则出血5d，伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示：右侧附件不均质回声（考虑宫外孕），宫腔积液，盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。 晚11：00患者入室，入室后